علل

آبله در اثر عفونت با ویروس واریولا ایجاد می شود. ویروس قابل انتقال است:

• مستقیماً از فردی به فرد دیگر. انتقال مستقیم ویروس نیاز به تماس حضوری نسبتاً طولانی دارد. ویروس می تواند از طریق هوا توسط قطره هایی منتقل شود که فرد مبتلا هنگام سرفه ، عطسه یا گفتگو از آن خارج می شود.
• به طور غیرمستقیم از یک فرد آلوده. در موارد نادر ، ویروس منتقل شده در هوا می تواند دورتر گسترش یابد ، احتمالاً از طریق سیستم تهویه در یک ساختمان ، افراد دیگر اتاق ها یا در طبقات دیگر را آلوده کند.
• از طریق وسایل آلوده. آبله از طریق تماس با لباس های آلوده و ملافه ها نیز می تواند گسترش یابد ، اگرچه خطر ابتلا به این منابع کمتر است.
• به طور بالقوه به عنوان یک سلاح تروریستی. انتشار عمدی آبله تهدیدی از راه دور است. با این حال ، از آنجا که هر گونه انتشار ویروس می تواند بیماری را به سرعت گسترش دهد ، مقامات دولتی اقدامات احتیاطی زیادی را برای محافظت در برابر این احتمال انجام داده اند ، مانند ذخیره سازی واکسن آبله.

عوارض

اکثر افرادی که به آبله مبتلا می شوند زنده می مانند. با این حال ، چند نوع کمیاب از آبله تقریبا همیشه کشنده هستند. این اشکال شدیدتر معمولاً زنان باردار و افراد دارای نقص سیستم ایمنی را تحت تأثیر قرار می دهد.

افرادی که از آبله بهبود می یابند معمولاً جای زخم های شدیدی دارند ، به خصوص در صورت ، دست ها و پاها. در بعضی موارد ، آبله ممکن است باعث کوری شود.

پیشگیری

در صورت شیوع ، افرادی که مبتلا به آبله هستند در تلاش برای کنترل شیوع ویروس در انزوا نگهداری می شوند. هر کسی که با کسی که به عفونت مبتلا شده است تماس داشته باشد ، به واکسن آبله احتیاج دارد که اگر در طی چهار روز از قرار گرفتن در معرض ویروس آبله استفاده شود ، می تواند از شدت بیماری جلوگیری کند یا آن را کاهش دهد.

دو واکسن موجود است. یک واکسن (ACAM2000) از ویروس زنده ای استفاده می کند که مربوط به آبله است و گاهی اوقات می تواند عوارض جدی مانند عفونت های قلب و مغز ایجاد کند. به همین دلیل توصیه نمی شود که در این زمان همه واکسینه شوند. در صورت عدم شیوع واقعی آبله ، خطرات احتمالی واکسن بیشتر از فواید آن است.

مشخص شده است که واکسن دوم ، واکسن اصلاح شده واکسن آنکارا (Jynneos) بی خطر است و می تواند در افرادی که قادر به مصرف ACAM2000 نیستند ، سیستم ایمنی ضعیف دارند یا دارای اختلالات پوستی هستند ، قابل استفاده است.

اگر در کودکی واکسینه شده اید

ایمنی یا مصونیت نسبی بعد از واکسن آبله ممکن است تا 10 سال و با واکسیناسیون مجدد 20 سال طول بکشد. اگر شیوع هرگز رخ دهد ، افرادی که در کودکی واکسینه شده اند ، پس از تماس مستقیم با فرد مبتلا به ویروس ، هنوز واکسیناسیون جدیدی دریافت می کنند.

تشخیص

اگر امروز شیوع آبله رخ می داد ، احتمالاً اکثر پزشکان متوجه نخواهند شد که در مراحل اولیه بیماری چیست که باعث شیوع بیماری می شود.

حتی یک مورد تایید شده از آبله نیز یک اورژانس بهداشتی بین المللی محسوب می شود. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری می توانند آزمایش قطعی را با استفاده از نمونه بافتی که از یکی از ضایعات روی پوست فرد آلوده گرفته شده انجام دهند.

درمان

هیچ درمانی برای آبله وجود ندارد. در صورت بروز عفونت ، درمان بر کاهش علائم و جلوگیری از کمبود آب در بدن است. در صورت ابتلا به عفونت باکتریایی در ریه ها یا پوست ، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود.

Tecovirimat (Tpoxx) ، داروی ضد ویروسی ، برای استفاده در ایالات متحده آمریکا در سال 2018 تأیید شده است. با این حال ، این دارو در افرادی که از آبله مریض هستند آزمایش نشده است ، بنابراین مشخص نیست که آیا این یک گزینه دارویی موثر است. یک آزمایش ایمنی آن را در انسان آزمایش کرده و ایمنی آن را به اندازه دارونما نشان داده است. سایر داروهای ضد ویروس همچنان مورد مطالعه قرار می گیرند.