آپنه خواب یک اختلال خواب بالقوه جدی است که در آن تنفس به طور مکرر متوقف و شروع می شود. اگر با صدای بلند خرخر می کنید و حتی بعد از خواب کامل شب احساس خستگی می کنید ، ممکن است دچار آپنه خواب شوید.
انواع اصلی آپنه خواب عبارتند از:
اگر فکر می کنید ممکن است دچار آپنه خواب باشید ، به پزشک خود مراجعه کنید. درمان می تواند علائم شما را کاهش دهد و از پیشگیری از مشکلات قلبی جلوگیری کندms و سایر عوارض
علائم و نشانه های آپنه خواب انسدادی و مرکزی با هم تداخل دارند و گاهی اوقات تعیین نوع شما دشوار می شود. شایع ترین علائم و نشانه های آپنه خواب انسدادی و مرکزی عبارتند از:
خروپف با صدای بلند می تواند نشان دهنده یک مشکل بالقوه جدی باشد ، اما نه همه کسانی که خرخر آپنه خواب دارندes در صورت مشاهده علائم و نشانه های آپنه خواب با پزشک خود مشورت کنید. در مورد هر گونه مشکل خواب که شما را خسته ، خواب آلوده و تحریک پذیر می کند از پزشک خود س Askال کنید.
آپنه انسدادی خواب هنگامی رخ می دهد که ماهیچه هایی که از بافت های نرم گلو پشتیبانی می کنند مانند زبان و کام نرم شما به طور موقت شل می شوند. وقتی این عضلات شل می شوند ، راه هوایی شما باریک یا بسته می شود و تنفس لحظه ای قطع می شود.
این اتفاق زمانی رخ می دهد که عضلات پشت گلو شما شل شوند. این عضلات از کام نرم ، قطعه ای مثلثی از بافت آویزان از کام نرم (uvula) ، لوزه ها ، دیواره های جانبی گلو و زبان پشتیبانی می کنند.
هنگامی که عضلات شل می شوند ، هنگام تنفس راه هوایی شما باریک یا بسته می شود. شما نمی توانید هوای کافی دریافت کنید ، که می تواند سطح اکسیژن را در شما کاهش دهد.r خون مغز شما ناتوانی در نفس کشیدن را حس می کند و شما را برای مدت کوتاهی از خواب دور می کند تا بتوانید راه هوایی خود را دوباره باز کنید. این بیداری معمولاً آنقدر مختصر است که شما آن را به خاطر نمی آورید.
ممکن است خرخر کنید ، خفه شوید یا نفس نفس بزنید. این الگو می تواند در هر ساعت پنج تا 30 بار یا بیشتر تکرار شود ، در کل توانایی شما برای رسیدن به مراحل آرام و آرام خواب را مختل می کند.
این نوع کمتر شایع آپنه خواب هنگامی اتفاق می افتد که مغز شما نتواند سیگنال هایی را به عضلات تنفسی منتقل کند. این بدان معنی است که شما هیچ تلاشی برای نفس کشیدن برای مدت کوتاهی نمی کنید. ممکن است با تنگی نفس از خواب بیدار شوید و یا خوابیدن یا خواب ماندن مشکل داشته باشید.
آپنه خواب می تواند هر کسی ، حتی کودکان را تحت تأثیر قرار دهد. اما برخی عوامل خطر شما را افزایش می دهند.
عواملی که خطر ابتلا به این نوع آپنه خواب را افزایش می دهند عبارتند از:
ریفاکتورهای sk برای این شکل از آپنه خواب عبارتند از:
آپنه خواب یک بیماری جدی است. عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:
خستگی روزانه تکراربیداری های همراه با آپنه خواب ، خواب طبیعی و ترمیمی را غیرممکن می کند ، خواب آلودگی شدید در روز ، خستگی و تحریک پذیری را محتمل می کند.
ممکن است در تمرکز مشکل داشته باشید و خود را در خواب به هنگام کار ، هنگام تماشای تلویزیون یا حتی هنگام رانندگی بیابید. افراد مبتلا به آپنه خواب در معرض خطر تصادف با وسایل نقلیه موتوری و محل کار قرار دارند.
همچنین ممکن است احساس زودرنجی ، بدخلقی یا افسردگی داشته باشید. کودکان و نوجوانان مبتلا به آپنه خواب ممکن است در مدرسه عملکرد ضعیفی داشته باشند یا دارای مشکلات رفتاری باشند.
فشار خون بالا یا مشکلات قلبی. افت ناگهانی سطح اکسیژن خون که در هنگام آپنه خواب رخ می دهد فشار خون را افزایش می دهد و سیستم قلبی عروقی را تحت فشار قرار می دهد. داشتن آپنه انسدادی در خواب خطر ابتلا به فشار خون بالا (فشار خون بالا) را افزایش می دهد.
آپنه انسدادی خواب همچنین ممکن است خطر حمله قلبی راجعه ، سکته مغزی و غیر طبیعی را افزایش دهدضربان قلب ، مانند فیبریلاسیون دهلیزی. اگر به بیماری قلبی مبتلا هستید ، چندین قسمت کم اکسیژن خون (هیپوکسی یا هیپوکسمی) می تواند منجر به مرگ ناگهانی در اثر ضربان نامنظم قلب شود.
عوارض ناشی از داروها و جراحی. آپنه انسدادی خواب همچنین نگرانی برخی از داروها و بیهوشی عمومی است. افراد مبتلا به آپنه خواب ممکن است بعد از جراحی بزرگ دچار عوارض شوند زیرا مستعد مشکلات تنفسی هستند ، به خصوص در حالت آرام و خوابیده به پشت.
قبل ازشما جراحی کرده اید ، در مورد آپنه خواب و نحوه درمان آن به پزشک خود بگویید.
پزشک شما ممکن است بر اساس علائم و نشانه های شما و سابقه خواب ارزیابی کند که می توانید در صورت امکان با کمک کسی که در تختخواب یا خانواده شما مشترک است ، ارزیابی کنید.
احتمالاً شما به یک مرکز اختلال خواب ارجاع خواهید شد. در آنجا ، یک متخصص خواب می تواند به شما کمک کند تا نیاز خود را برای ارزیابی بیشتر تعیین کنید.
ارزیابی اغلب شامل نظارت شبانه در مرکز خواب تنفس و سایر عملکردهای بدن در هنگام خواب است. آزمایش خواب در منزل نیز ممکن است یک گزینه باشد. آزمایش های تشخیص آپنه خواب شامل موارد زیر است:
تست خواب در منزل. پزشک شما ممکن است آزمایشات ساده ای را در اختیار شما قرار دهد تا در خانه برای تشخیص آپنه خواب استفاده شود. این آزمایشات معمولاً ضربان قلب ، میزان اکسیژن خون ، جریان هوا و الگوی تنفس شما را اندازه گیری می کنند.
اگر نتایج غیرطبیعی باشد ، پزشک ممکن است بتواند بدون آزمایش بیشتر درمانی را برای شما تجویز کند. دستگاه های مانیتورینگ قابل حمل همه موارد آپنه خواب را تشخیص نمی دهند ، بنابراین ممکن است پزشک حتی اگر نتایج اولیه طبیعی باشد ، هنوز ممکن است انجام پولی سونوگرافی را انجام دهد.
اگر دچار آپنه انسدادی در خواب هستید ، ممکن است پزشک شما را به پزشک گوش ، حلق و بینی معرفی کند تا انسداد بینی یا گلو را رد کند. برای یافتن دلایل بروز آپنه خواب مرکزی ممکن است ارزیابی توسط پزشک قلب (متخصص قلب و عروق) یا پزشکی متخصص در سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ضروری باشد.
برای از بین بردن خروپف و جلوگیری از بروز آپنه خواب ، پزشک ممکن است دستگاهی به نام دستگاه فشار هوای مثبت مداوم (CPAP) را توصیه کند. دستگاه CPAP فشار کافی هوا را به ماسک می دهد تا مجاری بالایی راه هوایی شما را باز نگه دارد و از خروپف و آپنه خواب جلوگیری کند.
در موارد خفیف تر آپنه خواب ، پزشک ممکن است فقط تغییر سبک زندگی مانند کاهش وزن یا ترک سیگار را توصیه کند. اگر آلرژی بینی دارید ، پزشک درمان آلرژی های شما را توصیه می کند.
اگر این اقدامات باعث بهبود علائم و نشانه های شما نشوند یا اگر آپنه متوسط یا شدید باشد ، تعدادی از روش های درمانی دیگر نیز در دسترس است.
دستگاه های خاصی می توانند به باز شدن راه هوایی مسدود شده کمک کنند. در موارد دیگر ، جراحی ممکن است لازم باشد.
فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP). اگر شما دچار آپنه خواب متوسط تا شدید هستید ، ممکن است از استفاده از دستگاهی که فشار هوا را از طریق ماسک هنگام خواب تحویل می دهد ، بهره مند شوید. با CPAP (SEE-pap) ، فشار هوا تا حدی بیشتر از فشار هوای اطراف است و فقط کافی است که مجاری بالایی راه هوایی شما را باز نگه دارد ، از بروز آپنه و خروپف جلوگیری کند.
با اينكه CPAP رایج ترین و مطمئن ترین روش برای درمان آپنه خواب است ، برخی از افراد آن را دست و پا گیر یا ناراحت کننده می دانند. برخی از افراد دست از این کار می کشند CPAP دستگاه ، اما با تمرین ، بیشتر مردم یاد می گیرند که تنش تسمه ها را روی ماسک تنظیم کنند تا یک تناسب راحت و ایمن داشته باشد.
ممکن است لازم باشد بیش از یک نوع ماسک را امتحان کنید تا راحت استفاده کنید. استفاده از را متوقف نکنید CPAP اگر ماشین داریدمشکلات با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید چه تغییراتی می تواند برای افزایش راحتی شما ایجاد کند.
علاوه بر این ، اگر هنوز خرخر می کنید یا با وجود درمان دوباره خرخر می کنید ، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر وزن شما تغییر کند ، تنظیمات فشار CPAP دستگاه ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد.
لوازم دهان و دندان. گزینه دیگر استفاده از وسیله ای خوراکی است که برای باز نگه داشتن گلو طراحی شده است. CPAP از قابلیت اطمینان بیشتری نسبت به لوازم دهان و دندان برخوردار است ، اما استفاده از وسایل خوراکی ممکن است راحت تر باشد. بعضی از آنها به گونه ای طراحی شده اند که با آوردن فک به جلو گلو شما را باز می کنند ، که گاهی اوقات می تواند خروپف و آپنه انسداد خفیف خواب را تسکین دهد.
تعدادی دستگاه از دندانپزشک شما در دسترس است. ممکن است لازم باشد دستگاه های مختلف را قبل از یافتن دستگاهی که برای شما مناسب است ، امتحان کنید.
پس از یافتن تناسب مناسب ، باید اطمینان حاصل کنید که در سال اول به طور مکرر با دندانپزشک خود تماس گرفته و سپس به طور منظم پس از آن اطمینان حاصل کنید که تناسب بدن خوب است و علائم و نشانه های شما مجددا ارزیابی می شود.
سروو-تهویه تطبیقی (ASV). این دستگاه جریان هوا که اخیراً تأیید شده است ، الگوی تنفس طبیعی شما را می آموزد و اطلاعات را در رایانه داخلی ذخیره می کند. بعد از به خواب رفتن ، دستگاه از فشار استفاده می کند تا الگوی تنفس شما عادی شود و از مکث در تنفس شما جلوگیری کند.
ASV به نظر می رسد نسبت به سایر اشکال فشار مثبت راه هوایی در درمان آپنه خواب پیچیده در برخی از افراد موفق تر باشد. با این حال ، این ممکن است انتخاب خوبی برای افراد مبتلا به آپنه خواب غالب و نارسایی قلبی پیشرفته نباشد.
شما به احتمال زیاد تبلیغات تلویزیونی مربوط به روش های مختلف درمان آپنه خواب را می خوانید ، می شنوید یا می بینید. قبل از امتحان کردن ، با پزشک خود در مورد هرگونه درمانی صحبت کنید.
جراحی معمولاً فقط پس از عدم موفقیت سایر روشهای درمانی یک گزینه است. به طور کلی ، حداقل یک آزمایش سه ماهه از گزینه های درمانی دیگر قبل از بررسی جراحی پیشنهاد می شود. با این حال ، برای تعداد کمی از افراد با مشکلات خاص ساختار فک ، اولین گزینه خوب است.
گزینه های جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
از بین بردن بافت در طی این روش (uvulopalatopharyngoplasty) ، پزشک شما بافت پشت دهان و بالای گلو را خارج می کند. لوزه ها و آدنوئیدهای شما نیز معمولاً برداشته می شوند.
این نوع جراحی ممکن است در جلوگیری از لرزش ساختار گلو و ایجاد خروپف موفقیت آمیز باشد. این کمتر از موثر است CPAP و درمانی مطمئن برای آپنه انسدادی خواب محسوب نمی شود.
از بین بردن بافت های پشت گلو با انرژی فرکانس رادیویی (فرسایش فرکانس رادیویی) اگر تحمل نکنید ممکن است یک گزینه باشد. CPAP یا لوازم خوراکی
ایجاد مسیر عبور هوای جدید (تراکئوستومی). اگر سایر روش های درمانی ناموفق بوده و دچار آپنه خواب شدید و تهدید کننده زندگی باشید ، ممکن است به این شکل از جراحی نیاز داشته باشید. در این روش ، جراح شما یک شکاف در گردن شما ایجاد می کند و یک لوله فلزی یا پلاستیکی را وارد می کند که از طریق آن نفس می کشید.
دهانه را در طول روز پوشیده نگه دارید. اما شب هنگام آن را کشف می کنید تا به هوا اجازه ورود و خروج از ریه ها را بدهد ، و عبور از انسداد هوا در گلو را دور بزنید.
انواع دیگر جراحی ممکن است با پاکسازی یا بزرگ شدن مجاری هوا به کاهش خروپف کمک کرده و به درمان آپنه خواب کمک کند:
ماسک های مداوم فشار هوای مثبت (CPAP) و پوشش سر در سبک ها و اندازه های مختلف برای درمان راحت آپنه خواب شما وجود دارد. هر کس نیازها ، ترجیحات و فرم های مختلفی دارد و گاهی اوقات باید قبل از یافتن مدل مناسب برای شما ، سبک های مختلف ماسک را امتحان کنید.
اندازه ها ممکن است در سبک ها و مارک های مختلف ماسک متفاوت باشد. شاید لازم باشد چندین سبک و اندازه را امتحان کنید تا بهترین ترکیب راحتی و کارایی را پیدا کنید.
به عنوان مثال ، اگر از یک نوع کوچک استفاده می کنید لزوماً به این معنی نیست که به یک مارک متفاوت نیاز دارید. اندازه گیری مناسب برای راحتی و عملکرد ماسک ها بسیار مهم است.
در اینجا نگاهی می اندازیم به چند سبک ماسک CPAP و برخی از مزایای احتمالی هر یک. با پزشک و تامین کننده ماسک CPAP خود کار کنید تا مطمئن شوید ماسکی متناسب با نیازهای شما و متناسب با آن دارید.
بالش های بینی برای تأمین فشار هوا در جراحی ها قرار می گیرند.
ممکن است خوب باشد اگر:
ماسک پوشاننده بینی فشار هوا را تأمین می کند.
ممکن است خوب باشد اگر:
ماسک پوشاننده بینی و دهان فشار هوا را تأمین می کند.
ممکن است خوب باشد اگر:
در برخی موارد ، مراقبت از خود ممکن است راهی برای مقابله با آپنه انسدادی خواب و احتمالاً آپنه خواب مرکزی باشد. این نکات را امتحان کنید:
اگر شما یا شریک زندگی خود مشکوک به آپنه خواب هستید ، با پزشک مراقبت های اولیه خود تماس بگیرید. در برخی موارد ، ممکن است بلافاصله به یک متخصص خواب ارجاع شوید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.
وقتی قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا باید کاری از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را اصلاح کنید یا یک دفترچه یادداشت بخوانید.
لیستی از این موارد تهیه کنید:
در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعات دریافتی را به خاطر بسپارید. از آنجا که همسر تختخواب شما ممکن است بیش از شما از علائم شما آگاه باشد ، ممکن است همراهی وی کمک کند.
برای آپنه خواب ، برخی از سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله: