اختلال واقعیت نوعی اختلال روانی جدی است که در آن کسی با ظاهر شدن بیمار ، با عمدی بیمار شدن یا با صدمه زدن به خود دیگران را فریب می دهد. اختلال واقعیت همچنین می تواند زمانی اتفاق بیفتد که اعضای خانواده یا مراقبان به دروغ دیگران ، از جمله کودکان ، را بیمار ، آسیب دیده یا از کار افتاده معرفی کنند.
علائم اختلال واقعیت می تواند از خفیف (اغراق جزئی علائم) تا شدید (که قبلاً سندرم مونهاوزن نامیده می شد) باشد. فرد ممکن است علائم را ایجاد کند یا حتی آزمایشات پزشکی را دستکاری کند تا دیگران را متقاعد کند که نیاز به درمان مانند جراحی پر خطر دارد.
اختلال واقعیت همان اختراع مشکلات پزشکی برای منافع عملی مانند خارج شدن از کار یا برنده شدن در دادخواست نیست. اگرچه افراد مبتلا به اختلال اکتشافی می دانند که باعث ایجاد علائم یا بیماری خود شده اند ، اما ممکن است دلایل رفتارهای خود را درک نکنند یا خود را به عنوان مشکلی تشخیص دهند.
شناسایی اختلال واقعیت چالش برانگیز است و درمان آن دشوار است. با این حال ، کمک های پزشکی و روانپزشکی برای جلوگیری از آسیب جدی و حتی مرگ ناشی از خودآزاری معمولی این اختلال بسیار مهم است.
علائم اختلال واقعیت شامل تقلید یا تولید بیماری یا آسیب یا اغراق در علائم یا اختلال برای فریب دیگران است. افراد مبتلا به این اختلال تلاش زیادی می کنند تا فریب خود را پنهان کنند ، بنابراین ممکن است درک اینکه علائم آنها در واقع بخشی از یک اختلال جدی بهداشت روانی است دشوار باشد. آنها حتی بدون دریافت منفعت یا پاداش مشهود یا با مدارک عینی که ادعاهای آنها را تأیید نمی کند ، با فریب ادامه می دهند.
علائم و نشانه های اختلال واقعی می تواند شامل موارد زیر باشد:
مشکلات پزشکی یا روانی هوشمندانه و قانع کننده
اختلال واقعیتی که به دیگری تحمیل شده است (که قبلاً توسط پروکسی سندرم مونهاوزن گفته می شد) زمانی است که کسی به دروغ ادعا می کند فرد دیگری دارای علائم جسمی یا روانی یا علائم بیماری است یا باعث ایجاد آسیب یا بیماری در شخص دیگری به قصد فریب دیگران می شود. < / p>
افراد مبتلا به این اختلال شخص دیگری را بیمار ، آسیب دیده یا دارای مشکل در عملکرد معرفی می کنند و ادعا می کنند که نیاز به مراقبت پزشکی است. معمولاً این شامل آسیب رساندن والدین به کودک است. این نوع سوء استفاده می تواند کودک را در معرض خطر جدی آسیب دیدگی و یا مراقبت های پزشکی غیرضروری قرار دهد.
از آنجا که افراد مبتلا به اختلال اکتشافی در ساختن علائم و بیماری ها یا وارد آوردن صدمات واقعی به خود متخصص می شوند ، ممکن است برای متخصصان مراقبت های بهداشتی و عزیزان تشخیص اینکه بیماری ها واقعی هستند یا نه سخت باشد.
افراد مبتلا به اختلال اکتشافی از چند طریق علائم را ایجاد می کنند یا باعث بیماری می شوند ، مانند:
افراد مبتلا به اختلال در واقعیت ممکن است به خوبی از خطر جراحت یا حتی مرگ در اثر خودآزاری یا درمانی که دنبال آن هستند آگاه باشند ، اما چشم نمی تواند رفتارهای آنها را کنترل کند و بعید است که به دنبال کمک باشند. حتی وقتی با اثبات عینی روبرو می شوید مانند نوار ویدئویی که آنها باعث بیماری خود هستند ، آنها اغلب آن را انکار می کنند و از کمک های روانپزشکی امتناع می کنند.
اگر فکر می کنید یکی از عزیزانتان اغراق می کند یا مشکلات سلامتی را جعل می کند ، ممکن است به شما کمک کند مکالمه ای آرام درباره نگرانی های خود انجام دهید. سعی کنید از عصبانیت ، قضاوت یا رویارویی اجتناب کنید. همچنین سعی کنید فعالیت های سالم و مولدتر را به جای تمرکز بر باورها و رفتارهای ناکارآمد تقویت و تشویق کنید. حمایت و مراقبت را ارائه دهید و در صورت امکان در یافتن درمان کمک کنید.
اگر عزیز شما باعث صدمه زدن به خود یا اقدام به خودکشی شد ، با فوریت های پزشکی تماس بگیرید یا اگر می توانید با خیال راحت این کار را انجام دهید ، فوراً او را به اورژانس منتقل کنید.
علت اختلال در واقعیت مشخص نیست. با این حال ، این اختلال ممکن است در اثر ترکیبی از عوامل روانشناختی و تجارب زندگی استرس زا ایجاد شود.
عوامل متعددی ممکن است خطر ابتلا به اختلال ساختگی را افزایش دهند ، از جمله:
اختلال واقعیت نادر است ، اما مشخص نیست که چند نفر به این اختلال مبتلا هستند. برخی از افراد برای جلوگیری از شناسایی از نام های جعلی استفاده می کنند ، برخی از آنها به بیمارستان ها و پزشکان مختلف مراجعه می کنند و برخی دیگر هرگز شناسایی نمی شوند همه اینها دستیابی به تخمین قابل اعتماد را دشوار می کند.
افراد مبتلا به اختلال اکتشافی حاضرند زندگی خود را به خطر بیندازند تا بیمار بدانند. آنها غالباً دارای سایر اختلالات بهداشت روان نیز هستند. در نتیجه ، آنها با عوارض احتمالی زیادی روبرو می شوند ، از جمله:
از آنجا که علت اختلال اکتشافی ناشناخته است ، در حال حاضر هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از آن وجود ندارد. شناخت و درمان به موقع اختلال کاذب ممکن است به شما کمک کند از آزمایش ها و درمان های غیرضروری و بالقوه خطرناک جلوگیری کنید.
تشخیص اختلال قصوری اغلب بسیار دشوار است. افراد مبتلا به اختلال کاذب در ساخت بسیاری از بیماری ها و شرایط مختلف متخصص هستند. و اغلب آنها دارای شرایط پزشکی واقعی و حتی تهدید کننده زندگی هستند ، حتی اگر این شرایط به خودی خود تحمیل شوند.
استفاده شخص از چندین پزشک و بیمارستان ، استفاده از نام جعلی و مقررات رازداری و محرمانه بودن ممکن است جمع آوری اطلاعات مربوط به تجربیات پزشکی قبلی را دشوار یا حتی غیرممکن سازد.
تشخیص به جای قصد یا انگیزه فرد برای انجام این کار بر اساس شناسایی عینی علائم ساخته شده است. یک پزشک ممکن است به اختلال در واقعیت مشکوک شود:
پزشکان: برای کمک به تشخیص اینکه آیا کسی دارای اختلال ساختگی است ،
معالجه اختلال اسنادی اغلب دشوار است و هیچ روش درمانی استانداردی وجود ندارد. از آنجا که افراد مبتلا به اختلال کاذب می خواهند در نقش بیمار باشند ، آنها اغلب تمایلی به جستجوی درمان این اختلال ندارند. با این حال ، اگر با روشی ملایم و بدون قضاوت به او نزدیک شوید ، ممکن است یک فرد مبتلا به اختلال در واقعیت موافقت کند که توسط یک متخصص بهداشت روان درمان شود.
اتهامات مستقیم به اختلال اکتشافی معمولاً فرد مبتلا را عصبانی و دفاعی می کند و باعث می شود ناگهان رابطه خود را با یک پزشک یا بیمارستان پایان دهد و در جای دیگری به درمان بپردازد. بنابراین پزشک ممکن است سعی کند "بیرون" ایجاد کند که عزیز شما را از تحقیر پذیرش علائم جعلی و ارائه اطلاعات و کمک بی بهره نگه دارد.
به عنوان مثال ، پزشک ممکن است به عزیزان شما اطمینان دهد که نداشتن توضیحی در مورد علائم پزشکی استرس زا است و احتمال می دهد استرس مسئول برخی از شکایات جسمی باشد. یا ممکن است پزشک از عزیز شما بخواهد موافقت کند که اگر روش درمانی بعدی جواب نداد ، او ایده دلیل روانی احتمالی بیماری را با هم بررسی خواهد کرد.
در هر صورت ، پزشک سعی می کند عزیز شما را با یک متخصص بهداشت روان به سمت مراقبت هدایت کند. و هم پزشکان و هم عزیزان می توانند بدون داشتن توجه کافی به علائم و اختلالات ، رفتارهای مثمر ثمر را تقویت کنند.
معالجه اغلب به جای تلاش برای بهبود آن ، بر مدیریت بیماری متمرکز است. درمان به طور کلی شامل موارد زیر است:
به خصوص برای افراد مبتلا به اختلال شدید ادراری ممکن است درمان پذیرفته نشود یا مفید نباشد. در این موارد ، ممکن است هدف جلوگیری از درمان های تهاجمی یا خطرناک بیشتر باشد. در مواردی که اختلال ساختگی به دیگران تحمیل شود ، پزشک سوء استفاده را ارزیابی کرده و در صورت وجود ، سوء استفاده را به مقامات مربوطه گزارش می کند.
همراه با درمان حرفه ای ، این نکات ممکن است به افرادی که دارای اختلال ساختگی هستند کمک کند:
هنگامی که یک پزشک نگرانی هایی را ایجاد می کند که ممکن است مشکلات روحی و روانی یکی از عوامل بیماری باشد ، شخص مبتلا به اختلال اکتشافی برای اولین بار تحت مراقبت قرار می گیرد. اگر عزیز شما علائمی دارد که بیانگر اختلال ساختگی است ، ممکن است پزشک وی از قبل با شما تماس بگیرد با اجازه بیمار تا در مورد سابقه سلامتی عزیزتان صحبت کنید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود که برای سخنرانی آماده شوید.
اگر عزیز شما اجازه می دهد که پزشک با شما تماس بگیرد یا با شما ملاقات کند ، برای آماده شدن اقدامات لازم را انجام دهید. لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
در مورد اختلال اکتشافی ، برخی از سوالاتی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله: