استئو سارکوما نوعی سرطان استخوان است که از سلولهای تشکیل دهنده استخوان شروع می شود. استئوساركوم غالباً در استخوانهای بلند یافت می شود. بیشتر اوقات پاها ، اما گاهی اوقات بازوها اما می تواند از هر استخوانی شروع شود. در موارد بسیار نادر ، در بافت نرم خارج از استخوان رخ می دهد.
استئوساركوم در نوجوانان و بزرگسالان جوان اتفاق می افتد ، اما در كودكان كوچكتر و بزرگترها نیز می تواند رخ دهد.
درمان معمولاً شامل شیمی درمانی ، جراحی و گاهی اوقات پرتودرمانی است. پزشکان گزینه های درمانی را براساس محل شروع استئوسارکوم ، اندازه سرطان ، نوع و درجه استئوسارکوم و اینکه آیا سرطان فراتر از استخوان گسترش داده است ، انتخاب می کنند.
نوآوری های درمانی برای استئوسارکوم چشم انداز (پیش آگهی) این سرطان را طی سالهای گذشته بسیار بهبود بخشیده است. پس از اتمام درمان ، مراقبت از مادام العمر برای مراقبت از اثرات دیررس احتمالی درمان های شدید توصیه می شود
علائم و نشانه های استئوسارکوما ممکن است شامل موارد دیگر باشد:
در صورت داشتن علائم و نشانه های مداوم که کودک شما را نگران می کند ، با پزشک فرزند خود قرار ملاقات بگذارید. علائم استئوسارکوم شبیه بسیاری از موارد شایع تر ، مانند آسیب های ورزشی است ، بنابراین پزشک ممکن است ابتدا علل آن را بررسی کند.
علت ایجاد استئوسارکوما مشخص نیست. پزشکان می دانند که این سرطان وقتی ایجاد می شود که در یکی از سلول هایی که مسئول ساخت استخوان جدید هستند ، اشتباهی رخ دهد.
استئوسارکوما هنگامی شروع می شود که سلول سالم استخوانی تغییراتی در DNA خود ایجاد کند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد. این تغییرات به سلول می گوید که در صورت عدم نیاز به استخوان سازی جدید شروع کند. نتیجه یک توده (تومور) از سلولهای استخوانی ضعیف شکل گرفته است که می تواند به بافت سالم بدن حمله کرده و آنها را از بین ببرد. سلول ها می توانند از بین بروند و در سراسر بدن پخش شوند (متاستاز ایجاد کنند).
این عوامل خطر ابتلا به استئوسارکوما را افزایش می دهد:
عوارض استئوسارکوم و درمان آن عبارتند از:
برای تشخیص استئوسارکوما ، پزشک برای درک بهتر علائم ممکن است با معاینه فیزیکی شروع کند.
آزمایشات تصویربرداری به پزشک کمک می کند تا علائم استخوان شما را بررسی کند ، به دنبال سرطان بگردد و علائم گسترش سرطان را جستجو کند.
آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
از روش بیوپسی برای جمع آوری نمونه ای از سلولهای مشکوک برای آزمایش آزمایشگاهی استفاده می شود. آزمایشات می تواند سرطانی بودن سلول ها را نشان دهد. تست های آزمایشگاهی می تواند نوع سرطان و تهاجمی بودن آن (درجه) را تعیین کند.
انواع روش های بیوپسی که برای تشخیص استئوسارکوم استفاده می شود عبارتند از:
تعیین نوع بیوپسی مورد نیاز و مشخصات نحوه انجام آن نیاز به برنامه ریزی دقیق توسط تیم پزشکی دارد. پزشکان باید نمونه برداری را به روشی انجام دهند که با جراحی آینده برای برداشتن سرطان تداخل نداشته باشد. به همین دلیل ، قبل از نمونه برداری ، از پزشک خود بخواهید به تیمی از متخصصان با تجربه گسترده در درمان استئوسارکوم مراجعه کند.
درمان استئوسارکوم معمولاً شامل جراحی و شیمی درمانی است. پرتودرمانی در برخی شرایط ممکن است یک گزینه باشد.
هدف از جراحی حذف کلیه سلولهای سرطانی است. اما برنامه ریزی عملیات همچنین در نظر می گیرد که چگونه بر توانایی شما برای ادامه زندگی روزمره تأثیر می گذارد. میزان جراحی برای استئوسارکوما به عوامل مختلفی از جمله اندازه تومور و محل آن بستگی دارد.
عمل هایی که برای درمان استئوسارکوم استفاده می شود عبارتند از:
جراحی برای برداشتن فقط سرطان (جراحی اندام صرفه جویی). اکثر عمل های استئوسارکوم را می توان به گونه ای انجام داد که همه سرطان ها را برداشته و اندام را یدک می کشد تا عملکرد حفظ شود. . اینکه آیا این روش گزینه ای باشد ، تا حدی به میزان سرطان و میزان نیاز به برداشتن عضله و بافت بستگی دارد.
اگر بخشی از استخوان برداشته شود ، جراح استخوان را بازسازی می کند. روش بازسازی به شرایط خاص شما بستگی دارد ، اما گزینه ها شامل پروتزهای فلزی یا پیوند استخوان هستند.
شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. درمان شیمی درمانی معمولاً دو یا چند دارو را ترکیب می کند که می تواند به صورت تزریق داخل ورید (IV) ، به صورت قرص یا از طریق هر دو روش تجویز شود.
برای استئوسارکوم ، شیمی درمانی اغلب قبل از جراحی (درمان نئوادجوانت) توصیه می شود. پزشکان برای برنامه ریزی برای درمان های بیشتر ، نحوه واکنش سلول های سرطانی به شیمی درمانی را کنترل می کنند.
اگر در پاسخ به شیمی درمانی ، استئوسارکوم کوچک شود ، ممکن است جراحی اندام را حفظ کند.
اگر استئوسارکوم به درمان پاسخ ندهد ، ممکن است نشان دهد که سرطان بسیار تهاجمی است. پزشکان ممکن است ترکیبی متفاوت از داروهای شیمی درمانی را پیشنهاد دهند یا یک عمل تهاجمی تر را برای اطمینان از از بین بردن همه سرطان پیشنهاد دهند.
شیمی درمانی همچنین می تواند برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده از آن استفاده شود.
اگر استئوسارکوم پس از جراحی بازگشت یا به مناطق دیگر بدن گسترش یافت ، ممکن است برای کاهش سرعت رشد بیماری ، شیمی درمانی توصیه شود.
در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. پرتودرمانی ممکن است در موقعیت های خاص مانند موقعیت جراحی امکان پذیر نباشد یا جراحان نتوانند سرطان را در حین عمل از بین ببرند.
در طول پرتودرمانی ، پرتوهایانرژی هنگامی که روی میز می خوابید از دستگاهی تحریک می شود که به دور شما حرکت می کند. این پرتوها با دقت به منطقه استئوسارکوم هدایت می شوند تا خطر آسیب به سلولهای سالم اطراف را کاهش دهند.
آزمایشات بالینی مطالعاتی برای بررسی روشهای جدید درمان سرطان است. از پزشک یا پزشک فرزند خود در مورد اینکه آیا شما واجد شرایط پیوستن به دادرسی هستید ، س Askال کنید.
تشخیص استئوسارکوم می تواند ترسناک باشد. با گذشت زمان روش هایی برای کنار آمدن با پریشانی و عدم اطمینان سرطان پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است به موارد زیر کمک کنید:
اگر علائم و نشانه هایی وجود دارد که شما را نگران می کند ، احتمالاً با تعیین وقت ملاقات با پزشک مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد یا نگرانی کودک شماست یا متخصص اطفال. اگر پزشک شما به استئوسارکوم مشکوک است ، از یک متخصص باتجربه درخواست ارجاع کنید.
استئوسارکوم معمولاً باید توسط تیمی از متخصصان درمان شود ، که ممکن است به طور مثال شامل این موارد باشد:
قبل از قرار ملاقات ، لیستی از موارد زیر را تهیه کنید:
همچنین:
بیمار باشید یا فرزند شما بیمار باشد ، ممکن است سوالات شما شامل این موارد باشد:
پزشک شما احتمالاً چندین سوال می پرسد. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا زمان بیشتری برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید پرداخت کنید ، فراهم شود. چه بیمار باشید ، چه فرزندتان بیمار است ، پزشک ممکن است از شما سوال کند: