بررسی اجمالی

روده بزرگ و روده کوچک

روده کوچک و روده بزرگ اجزای دستگاه گوارش شما هستند ، که غذاهای مصرفی شما را پردازش می کنند. روده ها مواد مغذی را از غذاها استخراج می کنند. آنچه توسط روده جذب نمی شود در امتداد دستگاه گوارش ادامه می یابد و در حین دفع مدفوع از بدن دفع می شود.

اسهال - حرکات روده ای سست ، آبکی و احتمالاً مکرر - یک مشکل رایج است.

خوشبختانه اسهال معمولاً کوتاه مدت است و چند روز بیشتر طول نمی کشد. اما ، وقتی اسهال هفته ها طول می کشد ، معمولاً نشان می دهد که مشکل دیگری وجود دارد. اگر هفته ها یا بیشتر اسهال داشته باشید ، ممکن است به بیماری مانند روده تحریک پذیر مبتلا باشیداختلال ، یا یک اختلال جدی تر ، مانند عفونت مداوم یا بیماری التهابی روده.

علائم

علائم و نشانه های مرتبط با اسهال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مدفوع شل و آبکی
• گرفتگی شکم
• درد شکم
• تب
• خون در مدفوع
• مخاط در مدفوع
• نفخ شکم
• حالت تهوع
• نیاز فوری به اجابت مزاج

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر بزرگسال هستید ، در این موارد به پزشک مراجعه کنید:

• اسهال شما بیش از چند روز ادامه دارد
• کم آب می شوید
• شما درد شدید شکمی یا مقعدی دارید
• شما خونین یا سیاه پوست هستید مدفوع
• شما تب بیش از 102 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد) دارید

در کودکان ، به ویژه کودکان خردسال ، اسهال می تواند به سرعت منجر به کم آبی شود. اگر اسهال فرزند شما ظرف 24 ساعت بهبود نیاورد یا کودک شما با پزشک خود تماس بگیرید:

• کم آب می شود
• تب بیش از 102 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد) دارد
• مدفوع خونی یا سیاه دارد

علل

تعدادی از بیماری ها و شرایط می توانند باعث اسهال شوند ، از جمله

• ویروس ها ویروس هایی که می توانند باعث اسهال شوند شامل ویروس Norwalk ، ویروس سیتومگالو و هپاتیت ویروسی است. روتاویروس علت شایع اسهال حاد کودکان است. ویروس عامل بیماری کرونا ویروس 2019 (COVID-19) نیز با علائم گوارشی ، از جمله حالت تهوع ، استفراغ و اسهال همراه است.
• باکتریها وانگلی غذا یا آب آلوده می تواند باکتری ها و انگلی ها را به بدن شما منتقل کند. هنگام مسافرت در کشورهای در حال توسعه ، اسهال ناشی از باکتری و انگلی اغلب اسهال مسافرتی نامیده می شود. کلستریدیوم دیفیسیل نوع دیگری از باکتری است که می تواند باعث عفونت های جدی شود که باعث اسهال می شود و می تواند پس از گذراندن دوره آنتی بیوتیک یا در طی بستری در بیمارستان ایجاد شود.
• داروها بسیاری از داروها مانند آنتی بیوتیک ها می توانند باعث اسهال شوند. آنتی بیوتیک ها باکتری های خوب و بد را از بین می برند ، که می تواند تعادل طبیعی باکتری ها را در روده شما مختل کند. سایر داروهایی که باعث اسهال می شوند ، داروهای سرطانی و آنتی اسیدهایی با منیزیم هستند.
• عدم تحمل لاکتوز. لاکتوز قندی است که در شیر و سایر محصولات لبنی یافت می شود. افرادی که در هضم لاکتوز مشکل دارند پس از خوردن محصولات لبنی دچار اسهال می شوند. عدم تحمل لاکتوز می تواند با افزایش یابدسن ، زیرا سطح آنزیمی که به هضم افت لاکتوز بعد از کودکی کمک می کند.
• فروکتوز فروکتوز قندی است که به طور طبیعی در میوه ها و عسل یافت می شود. این ماده بعضا به عنوان شیرین کننده به برخی نوشیدنی ها اضافه می شود. در افرادی که در هضم فروکتوز مشکل دارند ، می تواند منجر به اسهال شود.
• شیرین کننده های مصنوعی. سوربیتول و مانیتول - شیرین کننده های مصنوعی موجود در آدامس ها و سایر محصولات فاقد شکر - می توانند در برخی از افراد غیر سالم باعث اسهال شوند.
• عمل جراحی. جراحی های برداشتن شکم یا کیسه صفرا گاهی اوقات می توانند باعث اسهال شوند.
• سایر اختلالات گوارشی. اسهال مزمن دلایل دیگری نیز دارد ، مانند بیماری کرون ، کولیت اولسراتیو ، بیماری سلیاک ، کولیت میکروسکوپی و سندرم روده تحریک پذیر.

تشخیص

پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی سوال خواهد کرد ، داروهایی را که مصرف می کنید مرور می کند ، معاینه فیزیکی می کند و ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین علت اسهال شما انجام دهد. آزمایشات احتمالی شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون. آزمایش کامل شمارش خون می تواند به شما نشان دهد که چه چیزی باعث اسهال شما شده است.
• ازمایش مدفوع. پزشک شما ممکن است آزمایش مدفوع را برای دیدن اینکه آیا باکتری یا انگلی باعث اسهال شما شده است ، توصیه کند.
• سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی انعطاف پذیر. با استفاده از یک لوله نازک و روشن که در راست روده شما قرار داده شده است ، پزشک می تواند داخل روده بزرگ شما را ببیند. این دستگاه همچنین به ابزاری مجهز است که به پزشک اجازه می دهد تا نمونه کوچکی از بافت (بیوپسی) را از روده بزرگ شما خارج کند. سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر نمایی از روده بزرگ پایین را فراهم می کند ، در حالی که کولونوسکوپی به دکتر اجازه می دهد کل روده بزرگ را ببیند.

رفتار

بیشتر موارد اسهال در طی چند روز و بدون درمان به خودی خود برطرف می شوند. اگر تغییر شیوه زندگی و درمان های خانگی اسهال را بدون موفقیت امتحان کرده اید ، ممکن است پزشک داروها یا سایر روش های درمانی را به شما توصیه کند.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها ممکن است به درمان اسهال ناشی از باکتری یا انگلی کمک کنند. اگر ویروسی باعث اسهال شما شود ، آنتی بیوتیک ها کمکی نمی کنند.

درمان جایگزینی مایعات

پزشک احتمالاً به شما توصیه می کند مایعات و نمک ها را جایگزین کنید. برای بیشتر بزرگسالان ، این به معنای نوشیدن آب ، آب یا آبغوره است. اگر نوشیدن مایعات معده شما را ناراحت می کند یا باعث استفراغ می شود ، ممکن است پزشک دریافت مایعات IV را توصیه کند.

آب روش خوبی برای جایگزینی مایعات است ، اما حاوی املاح و الکترولیتها نیست - مواد معدنی مانند سدیم و پتاسیم - که برای عملکرد بدن شما ضروری است. با نوشیدن آب میوه برای پتاسیم یا خوردن سوپ برای سدیم می توانید به حفظ سطح الکترولیت خود کمک کنید. اما برخی از آب میوه ها مانند آب سیب ممکن است اسهال را بدتر کند.

برای کودکان ، برای جلوگیری از کمبود آب بدن یا جایگزینی مایعات از دست رفته ، از پزشک خود در مورد استفاده از محلول آب رسانی دهان مانند پدیالیت سوال کنید.

تنظیم داروهایی که مصرف می کنید

اگر پزشک تشخیص دهد که یک آنتی بیوتیک باعث اسهال شما شده است ، ممکن است دوز شما را کاهش دهد یا به داروی دیگری روی بیاورد.

درمان شرایط زمینه ای

اگر اسهال شما به دلیل بیماری جدی تری مانند بیماری التهابی روده ایجاد شده باشد ، پزشک برای کنترل آن شرایط کار خواهد کرد. ممکن است شما به یک متخصص مانند متخصص گوارش ارجاع شوید ، که می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه درمانی را برای شما طراحی کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اسهال معمولاً بدون درمان سریع رفع می شود. برای کمک به شما در کنار آمدن با علائم و نشانه های خود تا زمان برطرف شدن اسهال ، سعی کنید:

• مایعات شفاف زیادی بنوشید ، از جمله آب ، آب گوشت و آب میوه ها. از مصرف کافئین و الکل خودداری کنید.
• غذاهای نیمه جامد و کم فیبر را به تدریج اضافه کنید همانطور که حرکات روده شما به حالت عادی برمی گردد. کراکرهای نوشابه ، نان تست ، تخم مرغ ، برنج یا مرغ را امتحان کنید.
• از مصرف برخی غذاها خودداری کنید مانند محصولات لبنی ، غذاهای چرب ، غذاهای حاوی فیبر بالا یا غذاهای کاملاً فصلی برای چند روز.

• در مورد داروهای ضد اسهال سوال کنید. داروهای ضد اسهال بدون نسخه (OTC) مانند لوپرامید و بیسموت ساب سالسیلات ، ممکن است به کاهش تعداد حرکات روده ای آبکی و کنترل علائم شدید کمک کند.

برخی از بیماری ها و عفونت های پزشکی - باکتریایی و انگلی - می توانند توسط این داروها بدتر شوند زیرا آنها مانع از خلاص شدن بدن از اسهال می شوند. همچنین ، این داروها همیشه برای کودکان بی خطر نیستند. قبل از مصرف این داروها یا دادن آنها به کودک با پزشک خود مشورت کنید.

• مصرف پروبیوتیک را در نظر بگیرید. این میکروارگانیسم ها با افزایش سطح باکتری های خوب ممکن است به برقراری تعادل سالم در دستگاه روده کمک کنند ، اگرچه مشخص نیست که آیا می توانند به کوتاه شدن دوره اسهال کمک کنند. پروبیوتیک ها به صورت کپسول یا مایع در دسترس هستند و به برخی غذاها مانند مارک های خاص ماست نیز اضافه می شوند. برای درک بهتر کدام یک از سویه های باکتری بیشتر مفید هستند یا چه دوزهایی لازم است ، تحقیقات بیشتری لازم است.

آماده شدن برای قرار شما

ممکن است با دیدن پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. اگر به اسهال مداوم مبتلا هستید ، ممکن است به پزشکی متخصص در دستگاه گوارش ارجاع شوید (متخصص گوارش).

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مثلاً سریع قبل از آزمایش های خاص. لیستی از این موارد تهیه کنید:

• علائم شما ، از جمله زمان شروع آنها و هر آنچه که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله هرگونه استرس عمده ، تغییرات زندگی اخیر یا مسافرت.
• داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها. اگر اخیراً آنتی بیوتیک مصرف کرده اید ، توجه داشته باشید که چه نوع ، برای چه مدت و چه زمانی قطع شده است.
• سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در مورد اسهال ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه چیزی احتمالاً باعث اسهال من شده است؟
• آیا ممکن است اسهال من ناشی از دارویی باشد که مصرف می کنم؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا اسهال من موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با اسهال کنترل کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• آیا می توانم از داروهایی مانند لوپرامید برای کاهش اسهال استفاده کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

• علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا اسهال شبانه شما را بیدار می کند؟
• آیا خون می بینید یا حرکات روده ای شما سیاه است؟
• آیا اخیراً در اطراف کسی که اسهال داشته اید بوده اید؟
• آیا اخیراً در بیمارستان یا خانه سالمندان اقامت داشته اید؟
• آیا اخیراً آنتی بیوتیک مصرف کرده اید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

در حالی که منتظر قرار ملاقات خود هستید ، اگر:

• مایعات بیشتری بنوشید. برای جلوگیری از کم آبی بدن ، آب ، آب و آبغوره بنوشید.
• از غذاهایی که باعث تشدید اسهال می شوند خودداری کنید. از خوردن غذاهای چرب ، پر فیبر یا بسیار فصلی پرهیز کنید.

منبع

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها: سلامتی مسافران