بررسی اجمالی

باکتری اشرشیاکلی به طور معمول در روده افراد سالم و حیوانات زندگی می کند. اکثر انواع اشرشیاکلی بی خطر هستند یا باعث اسهال نسبتاً کوتاه می شوند. اما چند سویه مانند اشرشیاکلی O157: H7 می تواند باعث گرفتگی شدید معده ، اسهال خونی و استفراغ شود.

ممکن است در معرض اشرشیاکلی ناشی از آب یا غذای آلوده به ویژه سبزیجات خام و گوشت گوساله پخته نشده قرار بگیرید. بزرگسالان سالم معمولاً طی یک هفته از عفونت با اشرشیاکلی O157: H7 بهبود می یابند. کودکان خردسال و بزرگسالان بیشتر در معرض خطر ابتلا به نقص کلیه هستند که تهدید کننده زندگی است.

علائم

علائم و نشانه های اشرشیاکلی O157: عفونت H7 معمولاً سه یا چهار روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری شروع می شود. اما ممکن است به محض یک روز پس از قرار گرفتن در معرض بیش از یک هفته بیمار شوید. علائم و نشانه ها عبارتند از:

• اسهال ، که ممکن است از خفیف و آبکی تا شدید و خونین باشد
• گرفتگی ، درد یا حساسیت معده
• حالت تهوع و استفراغ در بعضی از افراد

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر اسهال مداوم ، شدید یا خونی است با پزشک خود تماس بگیرید.

علل

فقط چند سویه اشرشیاکلی باعث اسهال می شوند. سویه اشرشیاکلی O157: H7 به گروهی از اشرشیاکلی تعلق دارد که سمی قدرتمند تولید می کند و به پوشش روده کوچک آسیب می رساند. این می تواند باعث اسهال خونی شود. هنگامی که این سویه باکتری را می خورید دچار عفونت اشرشیاکلی می شوید.

برخلاف بسیاری از باکتریهای بیماریزا ، اشرشیاکلی حتی اگر مقادیر کمی را مصرف کنید می تواند باعث ایجاد عفونت شود. به همین دلیل ، می توانید با خوردن یک همبرگر کاملاً نپخته و یا بلعیدن یک دهان آب استخر آلوده ، با E.coli مریض شوید.

منابع احتمالی قرار گرفتن در معرض غذا یا آب آلوده و تماس شخص به فرد است.

غذای آلوده

رایج ترین راه برای ابتلا به عفونت اشرشیاکلی خوردن غذای آلوده است ، مانند:

• گوشت گوساله خرد شده. هنگام گاوها ذبح و فرآوری می شوند ، باکتری های اشرشیاکلی در روده های آنها می توانند روی گوشت قرار گیرند. گوشت گاو گوشت ترکیبی از گوشت حیوانات مختلف است و خطر آلودگی را افزایش می دهد.
• شیر غیرپاستوریزه. باکتری های کولی روی پستان گاو یا وسایل شیردوشی می توانند وارد شیر خام شوند.
• محصولات تازه. رواناب از مزارع گاو می تواند مزارع محل تولید محصولات تازه را آلوده کند. برخی از سبزیجات مانند اسفناج و کاهو به ویژه در معرض این نوع آلودگی قرار دارند.

آب آلوده

مدفوع انسان و حیوان ممکن است باعث آلودگی آبهای زیرزمینی و زیرزمینی شود ، از جمله نهرها ، رودخانه ها ، دریاچه ها و آب مورد استفاده برای آبیاری محصولات اگرچه سیستم های آب عمومی از کلر ، نور ماوراء بنفش یا ازن برای از بین بردن اشرشیاکلی استفاده می کنند ، اما برخی شیوع اشرشیاکلی با منابع آب آلوده شهری ارتباط دارد.

چاههای خصوصی آب بیشتر باعث نگرانی می شوند زیرا بسیاری از آنها راهی برای ضد عفونی آب ندارند. منابع آب روستایی بیشترین آلودگی را دارند. برخی از افراد پس از شنا در استخرها یا دریاچه های آلوده به مدفوع نیز به اشرشیاکلی آلوده شده اند.

تماس شخصی

1. باکتری های کولی به راحتی می توانند از فردی به فرد دیگر سفر کنند ، به خصوص هنگامی که بزرگسالان و کودکان آلوده دست های خود را به درستی نمی شستند. اعضای خانواده كودكان خردسال مبتلا به عفونت اشرشیاکلی به ویژه خودشان به این عفونت مبتلا می شوند. شیوع بیماری نیز در بین كودكانی كه از باغ وحش ها و حیوانات نگهداری حیوانات در نمایشگاه های شهرستان بازدید می كنند اتفاق افتاده است.

عوامل خطر

1. کولی می تواند هرکسی را که در معرض این باکتری قرار گیرد ، تحت تأثیر قرار دهد. اما برخی از افراد نسبت به دیگران بیشتر دچار مشکل می شوند. عوامل خطر عبارتند از:

• کودکان خردسال و بزرگسالان در معرض خطر بیشتری برای تجربه بیماری ناشی از اشرشیاکلی و عوارض جدی تر ناشی از عفونت هستند.
• سیستم ایمنی ضعیف. افرادی که سیستم ایمنی بدن خود را از طریق ایدز یا داروها برای درمان سرطان یا جلوگیری از رد پیوند اعضای بدن ضعیف کرده اند ، احتمالاً از خوردن اشرشیاکلی بیمار می شوند.
• خوردن انواع خاصی از غذا. غذاهای خطرناک شامل همبرگر نیم پز هستند. شیر غیر پاستوریزه ، آب سیب یا سیب و پنیرهای نرم ساخته شده از شیر خام.
• زمان سال. اگرچه دلیل آن مشخص نیست ، اکثر عفونت های اشرشیاکلی از ژوئن تا سپتامبر رخ می دهد.
• کاهش سطح اسید معده. اسید معده در برابر اشرشیاکلی محافظت می کند. اگر از داروهایی برای کاهش اسید معده استفاده می کنید ، مانند اگزومپرازول (نکسیوم) ، پنتوپرازول (پروتونیکس) ، لانزوپرازول (Prevacid) و امپرازول (Prilosec) ، ممکن است خطر ابتلا به عفونت اشرشیاکلی را افزایش دهید.

عوارض

بیشتر بزرگسالان سالم در طی یک هفته از بیماری اشرشیاکلی بهبود می یابند. برخی از افراد به ویژه کودکان خردسال و افراد مسن ممکن است پیشرفت کنندp نوعی نارسایی کلیه تهدید کننده زندگی به نام سندرم همولیتیک اورمیک.

پیشگیری

هیچ واکسن یا دارویی نمی تواند شما را در برابر بیماری اشرشیاکلی محافظت کند ، اگرچه محققان در حال بررسی واکسن های احتمالی هستند. برای کاهش احتمال قرار گرفتن در معرض اشریشیاکلی ، از بلعیدن آب دریاچه ها یا استخرها خودداری کنید ، مرتباً دستان خود را بشویید ، از غذاهای پرخطر پرهیز کنید و مراقب آلودگی متقابل باشید.

غذاهای خطرناک

• همبرگرها را تا 160 درجه فارنهایت (71 درجه سانتیگراد) بپزید همبرگرها باید خوب کار کنند ، بدون رنگ صورتی نشان داده شوند. اما رنگ راهنمای خوبی برای دانستن اینکه آیا گوشت به صورت پخت کامل انجام می شود نیست. گوشت مخصوصاً اگر قبل از پخت کامل ، کباب می تواند قهوه ای شود. از دماسنج گوشت استفاده کنید تا اطمینان حاصل کنید که گوشت در ضخیم ترین نقطه خود حداقل 160 درجه فارنهایت (71 درجه سانتیگراد) گرم می شود.
• شیر پاستوریزه ، آب و سیب بنوشید. هر نوع آب بسته بندی شده یا بسته بندی شده در دمای اتاق احتمالاً پاستوریزه می شود ، حتی اگر در برچسب چنین نگفته باشد. از مصرف هرگونه لبنیات یا آب شیرین غیر پاستوریزه خودداری کنید.
• محصولات خام را کاملاً بشویید. محصولات شستشو ممکن است از شر اشرشیاکلی به ویژه در سبزیجات برگ دار که بسیاری از مکان ها را برای اتصال باکتری ها فراهم می کند ، خلاص نشود. با شستشوی دقیق می توانید آلودگی را از بین برده و میزان باکتریهایی را که به محصول چسبیده اند کاهش دهد.

از آلودگی متقابل خودداری کنید

• ظروف را بشویید. قبل و بعد از تماس آنها با محصولات تازه یا گوشت خام ، چاقوها ، میزها و تخته های برش را از آب گرم و صابون استفاده کنید.
• غذاهای خام را جدا نگه دارید. این شامل استفاده از تخته های جداگانه برای گوشت خام و غذاها ، مانند سبزیجات و میوه ها است. هرگز همبرگرهای پخته شده را در همان بشقابی که برای چاشنی خام استفاده کرده اید قرار ندهید.
• دستان خود را بشویید. دستان خود را پس از تهیه یا خوردن غذا ، استفاده از دستشویی یا تعویض پوشک بشویید. اطمینان حاصل کنید که کودکان قبل از غذا خوردن ، پس از استفاده از دستشویی و تماس با حیوانات نیز دست های خود را بشویند.