بررسی اجمالی

مفصل شانه

تاندون ها تارهای رشته ای ضخیمی هستند که عضلات را به استخوان متصل می کنند. استفاده بیش از حد یا فشار روی مفصل می تواند باعث تحریک تاندون ها و در نتیجه ایجاد التهاب مفصل شود.

تاندینیت التهاب یا تحریک تاندون است - تارهای رشته ای ضخیمی که عضله را به استخوان متصل می کنند. این وضعیت باعث درد و حساسیت دقیقاً خارج از مفصل می شود.

در حالی که تاندینیت می تواند در هر یک از تاندون های شما ایجاد شود ، این بیماری بیشتر در اطراف شانه ها ، آرنج ها ، مچ ها ، زانوها و پاشنه ها دیده می شود.

برخی از نام های معمول برای مشکلات مختلف التهاب تاندینیت عبارتند از:

• آرنج تنیس
• آرنج گلف باز
• شانه پارچ
• شانه شناگر
• زانوی جامپر

بیشتر موارد التهاب التهاب را می توان با استراحت ، فیزیوتراپی و داروهایی برای کاهش درد با موفقیت درمان کرد. اگر تاندینیت شدید باشد و منجر به پارگی تاندون شود ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

علائم

علائم و نشانه های التهاب التهاب در نقاطی است که تاندون به استخوان متصل می شود و معمولاً شامل موارد زیر است:

• درد اغلب به عنوان درد مبهم توصیف می شود ، به خصوص هنگام حرکت اندام یا مفصل آسیب دیده
• لطافت
• تورم خفیف

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

بیشتر موارد التهاب تاندون به اقدامات مراقبت از خود پاسخ می دهند. اگر علائم و نشانه های شما ادامه یافت و بیش از چند روز در فعالیت های روزمره اختلال ایجاد کرد ، به پزشک مراجعه کنید.

علل

اگرچه تاندینیت می تواند در اثر آسیب ناگهانی ایجاد شود ، اما این بیماری به احتمال زیاد از تکرار یک حرکت خاص در طول زمان ناشی می شود. بیشتر افراد به التهاب تاندین مبتلا می شوند زیرا مشاغل یا سرگرمی های آنها حرکات تکراری را ایجاد می کند ، که فشار را بر روی تاندون ها وارد می کند.

استفاده از تکنیک مناسب به ویژه هنگام انجام حرکات تکراری ورزشی یا فعالیتهای مرتبط با شغل بسیار مهم است. تکنیک نادرست می تواند تاندون را بیش از حد بارگذاری کند - که می تواند به عنوان مثال با آرنج تنیس ایجاد شود - و منجر به التهاب التهاب شود.

عوامل خطر

عوامل خطرساز ایجاد تاندینیت شامل سن ، کار در مشاغل خاص یا شرکت در برخی ورزش ها است.

سن

هرچه افراد پیرتر می شوند ، تاندون های آنها از انعطاف پذیری کمتری برخوردار می شوند - که باعث آسیب دیدگی آنها می شود.

اشتغال

التهاب التهاب ران در افرادی که شغل آنها درگیر است بیشتر دیده می شود:

• حرکات تکراری
• مواضع ناجور
• مکرر سربار رسیدن
• لرزش
• ورزش اجباری

ورزش ها

اگر در ورزشهای خاصی شرکت کنید که شامل حرکات تکراری است ، ممکن است دچار التهاب التهاب شود ، به خصوص اگر روش شما بهینه نباشد. این می تواند با موارد زیر رخ دهد:

• بیسبال
• بسکتبال
• بولینگ
• گلف
• در حال دویدن
• شنا كردن
• تنیس

عوارض

بدون درمان مناسب ، التهاب تاندونیت می تواند خطر ابتلا به پارگی تاندون را افزایش دهد - یک بیماری بسیار جدی تر که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

اگر تحریک تاندون برای چندین هفته یا چند ماه ادامه داشته باشد ، بیماری معروف به تاندینو است ممکن است توسعه یابد. این وضعیت شامل تغییرات دژنراتیو در تاندون ، همراه با رشد غیر طبیعی عروق خونی جدید است.

جلوگیری

برای کاهش احتمال ابتلا به تاندینیت ، این پیشنهادات را دنبال کنید:

• راحت باش به خصوص برای دوره های طولانی مدت از انجام فعالیت هایی که فشار زیادی به تاندون های شما وارد می کنند خودداری کنید. اگر در حین انجام تمرین خاصی متوجه درد شدید ، بایستید و استراحت کنید.
• مخلوط کنید اگر یک ورزش یا فعالیت باعث درد خاص و مداوم شما می شود ، چیز دیگری را امتحان کنید. تمرین متقاطع می تواند به شما کمک کند یک تمرین بارگیری ضربه مانند دویدن با ورزش کم ضربه مانند دوچرخه سواری یا شنا را با هم مخلوط کنید.
• تکنیک خود را بهبود ببخشید. اگر تکنیک شما در یک فعالیت یا تمرین ناقص باشد ، می توانید خود را برای مشکلات تاندون خود آماده کنید. مصرف لس را در نظر بگیریدهنگام شروع یک ورزش جدید یا استفاده از تجهیزات ورزشی ، فرزندان یا دریافت دستورالعمل های حرفه ای.
• کش آمدن. بعد از ورزش زمان کافی را برای کشش اختصاص دهید تا دامنه حرکات مفاصل را به حداکثر برسانید. این می تواند به حداقل رساندن ضربه تکراری بر روی بافت های تنگ کمک کند. بهترین زمان برای کشش بعد از ورزش است ، وقتی عضلات گرم می شوند.
• از ارگونومی مناسب محل کار استفاده کنید. در صورت امکان ، یک ارزیابی ارگونومیک از فضای کار خود بدست آورید و صندلی ، صفحه کلید و دسکتاپ خود را همانطور که برای قد ، طول بازو و کارهای معمول توصیه می شود تنظیم کنید. این به شما کمک می کند تا از تمام مفاصل و تاندون ها در برابر استرس بیش از حد محافظت کنید.
• عضلات خود را برای بازی آماده کنید. تقویت عضلات مورد استفاده در فعالیت یا ورزش می تواند به آنها کمک کند تا در برابر فشار و بار بهتر مقاومت کنند.

تشخیص

معمولاً پزشک می تواند التهاب ورم پا را فقط در معاینه بدنی تشخیص دهد. در صورت لزوم رد سایر شرایطی که ممکن است باعث ایجاد علائم و نشانه های شما شوند ، ممکن است پزشک شما اشعه ایکس یا سایر آزمایشات تصویربرداری را تجویز کند.

رفتار

اهداف درمان تاندینیت تسکین درد و کاهش التهاب است. اغلب ، مراقبت از التهاب تاندونیت به تنهایی - از جمله استراحت ، یخ و مسکن های بدون نسخه - ممکن است تمام درمان های مورد نیاز شما باشد.

داروها

در مورد التهاب تاندینیت ، پزشک ممکن است این داروها را توصیه کند:

• مسکن ها. مصرف آسپیرین ، ناپروکسن سدیم (Aleve) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB و غیرو) ممکن است ناراحتی مربوط به التهاب التهاب را از بین ببرد. کرم های موضعی با داروهای ضد التهاب - که در اروپا رایج است و به طور فزاینده ای در ایالات متحده در دسترس است - همچنین ممکن است بدون عوارض جانبی بالقوه مصرف داروهای ضد التهاب از طریق دهان ، در تسکین درد موثر باشد.
• کورتیکواستروئیدها. گاهی اوقات ممکن است پزشک برای تسکین التهابات التهاب ، داروی کورتون را در اطراف تاندون تزریق کند. تزریق کورتیزون باعث کاهش التهاب می شود و می تواند به کاهش درد کمک کند. کورتیکواستروئیدها برای التهاب تاندونیت که بیش از سه ماه طول بکشد توصیه نمی شود (تاندینیت مزمن) ، زیرا تزریق مکرر ممکن است تاندون را ضعیف کرده و خطر پارگی تاندون را افزایش دهد.
• پلاسمای غنی از پلاکت (PRP). درمان PRP شامل گرفتن نمونه خون از خود و چرخاندن خون برای جدا کردن پلاکت ها و سایر عوامل بهبودی است. سپس محلول به ناحیه تحریک مزمن تاندون تزریق می شود. اگرچه تحقیقات برای تعیین کاربردها ، غلظت ها و تکنیک های بهینه هنوز در حال انجام است ، اما تزریق PRP در ناحیه تحریک مزمن تاندون نویدبخش خوبی در درمان بسیاری از شرایط مزمن تاندون است.

فیزیوتراپی

ممکن است از یک برنامه تمرینی خاص برای کشش و تقویت واحد تاندون عضله آسیب دیده بهره مند شوید. به عنوان مثال ، تقویت غیر عادی - که بر انقباض عضله در حالی که طولانی می شود تأکید دارد - نشان داده شده است که یک روش درمانی بسیار موثر برای بسیاری از بیماری های مزمن تاندون است و اکنون به عنوان درمان خط اول در نظر گرفته شده است.

روش های جراحی و سایر روش ها

در شرایطی که فیزیوتراپی علائم را برطرف نکرده است ، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد دهد:

• سوزن خشک این روش شامل ایجاد سوراخ های کوچک در تاندون با یک سوزن ظریف برای تحریک عواملی است که در ترمیم تاندون نقش دارند.
• درمان اولتراسونیک. این روش کم تهاجمی از یک برش کوچک برای قرار دادن دستگاه خاصی استفاده می کند که بافت اسکار تاندون را با امواج صوتی فراصوت از بین می برد.
• عمل جراحی. بسته به شدت آسیب تاندون شما ، ترمیم جراحی ممکن است لازم باشد ، به خصوص اگر تاندون از استخوان پاره شده باشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای درمان تاندینیت در خانه ، R.I.C.E. مخفف کلمه ای است که باید به خاطر بسپارید - استراحت ، یخ ، فشرده سازی و ارتفاع. این روش درمانی می تواند به بهبودی شما کمک کرده و از بروز مشکلات بعدی جلوگیری کند.

• باقی مانده. از فعالیت هایی که درد یا تورم را افزایش می دهند خودداری کنید. سعی نکنید درد را بازی کنید یا بازی کنید. استراحت برای ترمیم بافت ضروری است. اما این به معنای استراحت کامل در رختخواب نیست. شما می توانید فعالیت ها و تمرینات دیگری را انجام دهید که به تاندون آسیب دیده استرس وارد نمی کند. شنا و ورزش در آب ممکن است به خوبی تحمل شود.
• یخ. برای کاهش درد ، اسپاسم عضلات و تورم ، چندین بار در روز تا 20 دقیقه یخ را روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید. بسته های یخ ، ماساژ یخ یا حمام های شسته شده با یخ و آب همه می توانند کمک کنند. برای ماساژ یخ ، یک فنجان فوم پلاستیکی پر از آب را فریز کنید تا بتوانید در حالی که یخ را مستقیماً روی پوست قرار می دهید ، فنجان را نگه دارید.
• فشرده سازی از آنجا که تورم می تواند منجر به از دست دادن حرکت در مفصل آسیب دیده شود ، تا زمانی که تورم از بین نرود ، منطقه را فشرده کنید. بسته بندی یا باند الاستیک فشاری بهترین است.
• ارتفاع اگر تاندینیت روی زانوی شما تأثیر می گذارد ، پای آسیب دیده را بالاتر از سطح قلب خود بردارید تا تورم را کاهش دهد.

اگرچه استراحت بخشی اساسی در درمان التهاب تاندون است ، اما عدم تحرک طولانی مدت می تواند باعث سفتی در مفاصل شود. پس از چند روز استراحت کامل در ناحیه آسیب دیده ، آن را به آرامی از طریق دامنه کامل حرکت خود حرکت دهید تا انعطاف پذیری مفصل را حفظ کند.

همچنین می توانید داروهای بدون نسخه - مانند آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB و غیرو) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) یا استامینوفن (تایلنول و غیرو) را امتحان کنید تا سعی کنید ناراحتی مرتبط با التهاب تاندین را کاهش دهید.

آماده شدن برای قرار شما

شما ممکن است در ابتدا علائم و نشانه های خود را با پزشک خانواده در میان بگذارید ، اما ممکن است نیاز به مراجعه به یک متخصص پزشکی ورزشی یا روماتولوژی داشته باشید - درمان شرایطی که مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

ممکن است بخواهید لیستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:

• شرح مفصلی از علائم شما
• اطلاعاتی درباره مشکلات پزشکی که داشته اید
• اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی والدین یا خواهر و برادرهای شما
• تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید
• سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

در مورد التهاب تاندونیت ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
• آیا لازم است آزمایش هایی انجام دهم؟
• شما چه رویکرد درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• من مشکلات پزشکی دیگری دارم. چگونه بهتر می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا لازم است فعالیت های خود را محدود کنم؟
• آیا اقدامات خودمراقبتی وجود دارد که بتوانم امتحان کنم؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ برای اطلاع از شرایط من چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک نقاط حساسیت اطراف ناحیه آسیب دیده را بررسی می کند. محل دقیق درد شما می تواند به شما کمک کند تا مشخص شود آیا به دلیل مشکلات دیگری ایجاد شده است.

پزشک همچنین مفصل آسیب دیده شما را به موقعیت های مختلف منتقل می کند تا سعی کند علائم و نشانه های شما را تکرار کند.

سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:

• کجا احساس درد می کنید؟
• درد شما از کی شروع شد؟
• آیا به طور ناگهانی شروع شد یا به تدریج اتفاق افتاد؟
• چه نوع کاری انجام می دهید؟
• در چه سرگرمی ها یا فعالیت های تفریحی شرکت می کنید؟
• آیا برای فعالیت خود به شما تکنیک مناسبی آموزش داده شده است؟
• آیا درد شما در طی برخی فعالیت ها مانند زانو زدن یا بالا رفتن از پله ها رخ می دهد یا بدتر می شود؟
• آیا اخیراً زمین خوردن یا آسیب دیدگی دیگری را تجربه کرده اید؟
• چه نوع درمان هایی را در خانه امتحان کرده اید؟
• آن درمان ها چه تاثیری داشتند؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، اگر به نظر می رسد ، علائم شما را بدتر می کند؟