Encopresis (en-ko-PREE-sis) ، که گاهی اوقات بی اختیاری مدفوع یا کثیف شدن نامیده می شود ، عبارت است از عبور مداوم مدفوع (معمولاً به صورت غیرارادی) به لباس. به طور معمول این اتفاق می افتد وقتی مدفوع نهفته در روده بزرگ و راست روده جمع می شود: روده بزرگ بیش از حد پر می شود و مدفوع مایع در اطراف مدفوع حفظ شده نشت می کند و لباس زیر را لکه دار می کند. در نهایت ، احتباس مدفوع می تواند باعث تورم (اتساع) روده ها و از دست دادن کنترل حرکات روده شود.
انسداد معمولاً پس از 4 سالگی اتفاق می افتد ، زمانی که کودک قبلاً استفاده از توالت را آموخته است. در بیشتر موارد ، آلودگی یکی از علائم یبوست مزمن است. خیلی کمتر اوقات بدون یبوست اتفاق می افتد و ممکن است نتیجه مسائل عاطفی باشد.
Encopresis می تواند برای والدین ناامید کننده باشد - و برای کودک شرم آور باشد. با این حال ، با صبر و تقویت مثبت ، درمان انسدادی معمولاً موفقیت آمیز است.
علائم و نشانه های انسداد می تواند شامل موارد زیر باشد:
اگر کودک شما از قبل در توالت آموزش دیده است و با شروع یک یا چند مورد از علائم ذکر شده در بالا ، با پزشک خود تماس بگیرید.
دلایل مختلفی برای انسداد وجود دارد ، از جمله یبوست و مسائل عاطفی.
بیشتر موارد انسداد در نتیجه یبوست مزمن است. در یبوست مدفوع کودک سفت و خشک است و ممکن است دفع آن دردناک باشد. در نتیجه ، کودک از رفتن به توالت اجتناب می کند - این مسئله را بدتر می کند.
هرچه مدفوع بیشتر در روده بزرگ باقی بماند ، فشار دادن مدفوع به بیرون برای کودک دشوارتر است. روده بزرگ کشیده می شود و در نهایت بر اعصاب تأثیر می گذارد که زمان رسیدن به توالت فرنگی نشان می دهد. هنگامی که روده بزرگ بیش از حد پر می شود ، ممکن است مدفوع نرم یا مایع به اطراف مدفوع حفظ شده نشت کند یا از دست دادن کنترل حرکات روده رخ دهد.
برخی از دلایل یبوست عبارتند از:
استرس عاطفی ممکن است باعث ایجاد انسجام شود. یک کودک ممکن است دچار استرس شود از:
انسکوپرسی بیشتر در پسران دیده می شود. این عوامل خطر ممکن است احتمال ایجاد انسداد را افزایش دهند:
کودکی که دارای انشعاب است ممکن است طیف وسیعی از احساسات از جمله خجالت ، ناامیدی ، شرم و عصبانیت را تجربه کند. اگر کودک شما توسط دوستان مورد تمسخر قرار می گیرد یا توسط بزرگسالان مورد انتقاد یا مجازات قرار می گیرد ، ممکن است احساس افسردگی کند یا اعتماد به نفس پایینی داشته باشد.
در زیر چند استراتژی آورده شده است که می تواند به جلوگیری از انسداد و عوارض آن کمک کند.
با ارائه یک رژیم غذایی متعادل و سرشار از فیبر و تشویق کودک به نوشیدن آب کافی به کودک خود کمک کنید تا از یبوست جلوگیری کند.
خودتان را در مورد تکنیک های موثر آموزش توالت آموزش دهید. از شروع خیلی زود یا بودن پرهیز کنیددر روشهای خود بسیار نیرومند است. صبر کنید تا فرزندتان آماده شود و سپس از تقویت و تشویق مثبت برای پیشرفت کمک بگیرید. در مورد منابع آموزش توالت از پزشک خود سوال کنید.
درمان زودهنگام ، از جمله راهنمایی های پزشک کودک یا متخصص بهداشت روان ، می تواند به جلوگیری از تأثیرات اجتماعی و عاطفی انسداد منجر شود. مراجعه منظم به پزشک با پزشک می تواند به شناسایی مشکلات مداوم یا مکرر کمک کند تا در صورت لزوم تنظیمات مربوط به درمان انجام شود.
برای تشخیص انسداد ، پزشک کودک شما ممکن است:
به طور کلی ، هرچه زودتر آن درمان برای انسداد آغاز شود ، بهتر است. مرحله اول شامل پاکسازی روده بزرگ از مدفوع حفظ شده و تحت تأثیر است. پس از آن ، درمان بر تشویق حرکات روده سالم متمرکز است. در برخی موارد ، روان درمانی ممکن است یک کمک مفید برای درمان باشد.
روش های مختلفی برای پاکسازی روده بزرگ و رفع یبوست وجود دارد. پزشک کودک شما احتمالاً یکی یا موارد زیر را توصیه می کند:
پزشک کودک شما ممکن است پیگیری دقیق را برای بررسی روند پاکسازی روده بزرگ توصیه کند.
پس از پاکسازی روده بزرگ ، مهم است که کودک خود را به انجام مدفوع مدفوع تشویق کنید. پزشک کودک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
پزشک یا متخصص بهداشت روان کودک شما می تواند در مورد تکنیک هایی که به شما می آموزد به طور منظم حرکات روده ای داشته باشید ، بحث کند. این اوقات گاهی اوقات اصلاح رفتار یا آموزش مجدد روده نامیده می شود.
اگر این خلاصه ممکن است مربوط به مسائل عاطفی باشد ، ممکن است پزشک کودک شما روان درمانی را با یک متخصص بهداشت روان توصیه کند. اگر کودک احساس شرمندگی ، احساس گناه ، افسردگی یا اعتماد به نفس پایین در رابطه با برهم ریختگی کند ، روان درمانی نیز ممکن است مفید باشد.
بدون اینکه ابتدا با پزشک کودک خود صحبت کنید ، از استفاده از تنقیه یا ملین - از جمله محصولات گیاهی یا هومیوپاتی - خودداری کنید.
هنگامی که کودک شما تحت درمان با انسداد قرار گرفت ، مهم است که شما حرکات منظم روده را تشویق کنید. این نکات می تواند به شما کمک کند:
شما احتمالاً ابتدا نگرانی های خود را با پزشک کودک خود مطرح خواهید کرد. وی ممکن است در صورت لزوم شما را به پزشکی که در زمینه اختلالات گوارشی در کودکان متخصص است (متخصص گوارش کودکان) یا در صورت اضطراب ، خجالت ، ناامیدی و عصبانیت فرزندتان به دلیل کپوپرسی به یک متخصص بهداشت روان معرفی کند.
ایده خوبی است که برای قرار ملاقات فرزندتان آماده باشید. سوال کنید آیا کاری لازم است از قبل انجام دهید ، مانند اصلاح رژیم غذایی کودک. قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن از دکتر عبارتند از:
پزشک کودک شما سوالاتی از شما خواهد داشت. آماده باشید که به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را برای مرور هر نکته ای که می خواهید روی آن تمرکز کنید ، ذخیره کنید. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد: