بررسی اجمالی

اکتازی مجرای پستانی

اکتازیای مجرای پستانی زمانی اتفاق می افتد که یک یا چند مجرای شیر در زیر نوک پستان پهن شود (گشاد شود). همچنین ممکن است مجرا از مایع پر شده و با ماده غلیظ و چسبنده مسدود یا مسدود شود. خارج شدن مجرای پستانی معمولاً هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نمی کند ، اما در برخی از خانم ها ممکن است ترشحات پستانک ، حساسیت به پستان یا التهاب مجرای مسدود شده وجود داشته باشد.

اکتازیای مجرای پستانی (ek-TAY-zhuh) هنگامی اتفاق می افتد که یک یا چند مجرای شیر در زیر نوک پستان شما بزرگ شود. دیواره های مجرا ممکن است ضخیم شده و مجرا مملو از مایع شود. مجرای شیر ممکن است مسدود شده یا با ماده ای غلیظ و چسبناک مسدود شود. این بیماری اغلب علائمی را ایجاد نمی کند ، اما برخی از خانم ها ممکن است هترشحات نوک پستان ، حساسیت به پستان یا التهاب مجرای مسدود شده (ورم پستان).

خارج شدن مجرای پستانی غالباً در زنان در دوران یائسگی - در حدود 45 تا 55 سالگی - اتفاق می افتد ، اما ممکن است بعد از یائسگی نیز اتفاق بیفتد. این وضعیت اغلب بدون درمان بهبود می یابد. در صورت ادامه علائم ، ممکن است شما به آنتی بیوتیک یا احتمالاً جراحی برای از بین بردن مجرای شیر آسیب دیده نیاز داشته باشید.

اگرچه نگرانی در مورد هرگونه تغییر در پستان طبیعی است ، اما خارج شدن مجرای پستانی و ورم پستانید از عوامل خطر سرطان پستان نیستند.

علائم

خارج شدن مجرای پستانی اغلب هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نمی کند ، اما برخی از افراد این موارد را تجربه می کنند:

• ترشحات ناخنک سفید ، سبز یا سیاه کثیف از یک یا هر دو نوک پستانک
• حساسیت در نوک پستان یا بافت اطراف پستان (آرئول)
• قرمزی نوک پستان و بافت آرئولار
• برآمدگی یا ضخیم شدن پستان در مجرای مسدود شده
• نوک سینه که به داخل چرخانده شده است (معکوس)

یک عفونت باکتریایی به نام ورم پستان نیز ممکن است در مجرای شیر آسیب دیده ایجاد شود ، باعث حساسیت پستان ، التهاب در اطراف نوک پستان (آرئول) و تب شود.

علائم و نشانه های خارج شدن مجرای پستانی ممکن است به خودی خود بهبود یابد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت اطلاع از پزشک خود وقت بگیریدتغییراتی در سینه های شما - مانند توده جدید پستان ، ترشحات خود به خود نوک پستان ، قرمزی یا التهاب پوست ، یا نوک سینه معکوس - که پایدار هستند یا شما را نگران می کنند.

علل

سینه های شما از بافت های همبند تشکیل شده است که شامل یک سیستم مجرای کوچک است که شیر را به نوک سینه ها منتقل می کند (مجاری شیر). خارج شدن مجرای پستانی هنگامی اتفاق می افتد که مجرای شیر زیر پستانک بزرگ شود. دیواره های مجرا ممکن است ضخیم شده و پر از مایع شوند ، مسدود شده یا با ماده چسبنده مسدود شوند. ممکن است التهاب ایجاد شود.

متخصصان دقیقاً نمی دانند چه عواملی باعث اکتازی مجرای پستانی می شود. برخی حدس می زنند که علت آن در ارتباط باشد

• بافت پستان به دلیل افزایش سن تغییر می کند. با افزایش سن ، ترکیبی از بافت پستان شما از روشی غددی به بیشتر چربی در فرآیندی به نام انفولانسی تغییر می کند. این تغییرات طبیعی پستان گاهی اوقات منجر به مسدود شدن مجرای شیر می شودو التهاب همراه با اکتازی مجرای پستانی.
• سیگار کشیدن. سیگار کشیدن ممکن است با گشودن مجاری شیر همراه باشد ، که می تواند منجر به التهاب و احتمالاً اکتازی مجرای پستانی شود.
• وارونگی نوک پستان. نوک سینه تازه وارونه ممکن است باعث انسداد مجاری شیر شده و باعث التهاب و عفونت شود. نوک پستان که تازه معکوس شده است نیز می تواند نشانه یک بیماری زمینه ای جدی تر مانند سرطان باشد.

عوارض

عوارض خارج شدن مجرای پستانی معمولاً جزئی بوده و اغلب آزار دهنده تر از جدی است. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ترشحات نوک پستان. ترشحات نوک پستان ناشی از اکتازی مجرای پستانی می تواند ناامید کننده باشد. نشت مایعات از نوک پستان شما می تواند باعث رطوبت و لکه دار شدن لباس شما شود.
• پستاندرد و ناراحتی. خارج شدن مجرای پستانی می تواند باعث قرمزی ، تورم و حساسیت در اطراف نوک پستان شما شود.
• عفونت یک عفونت التهابی (ورم پستان) ممکن است در مجرای شیر آسیب دیده ایجاد شود ، گاهی باعث درد در نوک پستان یا اطراف آن ، احساس عمومی بیماری یا تب می شود. قرمزی مداوم و بدتر شدن درد می تواند نشانه ای از عفونت باکتریایی باشد و منجر به آبسه شود - مجموعه ای از چرک در بافت پستان شما - که ممکن است برای تخلیه آن به روشی نیاز داشته باشد.
• نگرانی در مورد سرطان پستان. وقتی متوجه تغییر در پستان خود شدید ، ممکن است نگران باشید که این نشانه سرطان پستان باشد ، به خصوص اگر در اطراف نوک پستان یا آرئول دچار یک توده سخت شوید. داشتن سابقه خارج شدن مجرای پستانی خطر سرطان پستان را افزایش نمی دهد. با این وجود ، مهم است که هر زمان که متوجه تغییرات پستان شدید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص

براساس اطلاعاتی که به پزشک خود و نتایج معاینه فیزیکی ارائه می دهید ، ممکن است به آزمایشات اضافی نیاز داشته باشید ، از جمله:

• سونوگرافی تشخیصی نوک پستان و آرئول. در سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از بافت پستان استفاده می شود. به شما اجازه می دهد تا مجاری شیر زیر پستانک شما را ارزیابی کند. سونوگرافی تشخیصی به شما اجازه می دهد تا پزشک شما را در یک منطقه سوء ظن متمرکز کند.
• ماموگرافی تشخیصی. ماموگرافی تصاویر پرتوی ایکس از پستان شما را فراهم می کند و می تواند به پزشک در ارزیابی بافت پستان شما کمک کند. یک ماموگرافی تشخیصی جزئیات دقیق تری از ناحیه خاصی از پستان شما را نسبت به ماموگرافی غربالگری ارائه می دهد.

رفتار

خارج شدن مجرای پستانی همیشه به درمان نیاز ندارد. اگر علائم شما آزار دهنده باشد ، گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک ها. پزشک شما ممکن است برای درمان عفونت ناشی از تخلیه مجرای پستانی ، آنتی بیوتیک به مدت 10 تا 14 روز تجویز کند. حتی اگر علائم شما پس از شروع مصرف آنتی بیوتیک تا حد زیادی بهبود یابد یا کاملاً از بین برود ، مهم است که تمام داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید.
• داروی ضددرد. در صورت نیاز برای ناراحتی پستان ، می توانید مسکن خفیف مانند استامینوفن (Tylenol ، دیگران) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB و دیگران) را امتحان کنید. توصیه پزشک خود را در مورد بهترین مسکن برای شما دنبال کنید.
• عمل جراحی. اگر آبسه ایجاد شده باشد و آنتی بیوتیک و مراقبت از خود مثر واقع نشوند ، ممکن است مجرای شیر آسیب دیده از طریق جراحی برداشته شود. این روش از طریق یک برش کوچک در لبه بافت رنگی اطراف نوک پستان (آرئول) انجام می شود. به ندرت برای خارج شدن مجرای پستانی به جراحی نیاز است.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای از بین بردن ناراحتی مرتبط با اکتازیای مجرای پستانی ، ممکن است این اقدامات مراقبت از خود را انجام دهید:

• کمپرس گرم بزنید. یک کمپرس گرم که روی نوک پستان و اطراف آن قرار گرفته است ممکن است باعث تسکین بافت دردناک پستان شود.
• برای ترشحات نوک پستان از پدهای سینه استفاده کنید. استفاده از پد سینه یا پد پرستاری می تواند باعث نشت مایعات از طریق لباس شما شود. این پدها در داروخانه ها و بسیاری از فروشگاه های خرده فروشی که محصولات مراقبت از کودک را به فروش می رسانند ، موجود است.
• سوتین ساپورت بپوشید. سوتین هایی با پشتیبانی خوب انتخاب کنید تا ناراحتی پستان را به حداقل برسانید. سوتین متناسب همچنین می تواند به حفظ پد سینه در محل برای جذب ترشحات نوک سینه کمک کند.
• در طرف مقابل بخوابید. برای جلوگیری از تورم و ناراحتی بیشتر ، از خوابیدن در کنار بدن خود با پستان آسیب دیده خودداری کنید.
• سیگار نکش. سیگار کشیدن ممکن است درمان عفونت را دشوار کند و سیگار کشیدن مداوم ممکن است منجر به عفونت های مکرر یا آبسه شود.

آماده شدن برای قرار شما

برای ارزیابی توده جدید پستان یا تغییرات پستان ، به احتمال زیاد با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع می کنید. در برخی موارد ، بر اساس معاینه بالینی پستان یا یافته های انجام شده در ماموگرافی یا سونوگرافی ، ممکن است به یک متخصص بهداشت پستان ارجاع شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

ارزیابی اولیه بر سابقه پزشکی شما و علائم و نشانه هایی که تجربه می کنید ، از جمله ارتباط آنها با چرخه قاعدگی متمرکز است. برای آماده شدن برای این بحث با دکتر خود:

• تمام علائم خود را یادداشت کنید ، حتی اگر به دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشند.
• اطلاعات شخصی اصلی را مرور کنید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل هایی که به طور منظم مصرف می کنید.
• سوالاتت رو برای پرسیدن از دکتر بنویس، تا مطمئن شوید همه چیزهایی را که می خواهید بپرسید به خاطر می آورید.

برای اکتازی مجرای پستانی ، در اینجا چند سوال وجود دارد که ممکن است از پزشک خود بپرسید:

• چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
• آیا این شرایط به خودی خود برطرف خواهد شد یا نیاز به درمان خواهم داشت؟
• شما چه رویکرد درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• آیا داروی بدون نسخه ای وجود دارد که بتوانم برای تسکین درد مصرف کنم؟
• چه اقدامات خودمراقبتی را می توانم امتحان کنم؟
• آیا اطلاعات چاپی دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند:

• چه مدت علائم را تجربه کرده اید؟
• آیا علائم شما با گذشت زمان تغییر کرده است؟
• آیا درد پستان را تجربه می کنید؟ چقدر شدید؟
• آیا ترشحات نوک پستان دارید؟ رنگ ، قوام و مقدار را چگونه توصیف می کنید؟
• آیا علائم شما در یک یا هر دو پستان وجود دارد؟
• آیا تب کرده اید؟
• آخرین ماموگرافی شما کی بود؟
• آیا تا به حال به شما یک بیماری پیش سرطانی سینه تشخیص داده شده است؟
• آیا تاکنون بیوپسی پستان انجام داده اید و یا به شما تشخیص داده شده است که بیماری پستان خوش خیم است؟
• آیا مادر ، خواهر یا هر کس دیگری از خانواده شما به سرطان پستان مبتلا شده اند؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟