بلوغ زودرس زمانی است که بدن کودک خیلی زود شروع به تغییر در بدن بزرگسالان (بلوغ) می کند. وقتی بلوغ قبل از 8 سالگی در دختران و قبل از 9 سالگی در پسران شروع می شود ، بلوغ زودرس محسوب می شود.
بلوغ شامل رشد سریع استخوان ها و عضلات ، تغییر در شکل و اندازه بدن و رشد توانایی تولید مثل بدن است.
علت بلوغ زودرس را اغلب نمی توان یافت. به ندرت ، برخی شرایط ، مانند عفونت ، اختلالات هورمونی ، تومورها ، ناهنجاری های مغزی یا جراحات ، ممکن است باعث بلوغ زودرس شوند. درمان بلوغ زودرس معمولاً شامل دارو برای به تأخیر انداختن رشد بیشتر است.
علائم و نشانه های بلوغ زودرس شامل موارد زیر قبل از 8 سالگی در دختران و قبل از 9 سالگی در پسران است.
اگر کودک شما هر یک از علائم یا نشانه های بلوغ زودرس را دارد ، برای ارزیابی با پزشک کودک خود وقت بگیرید.
برای درک اینکه چه چیزی باعث بلوغ زودرس در برخی از کودکان می شود ، مفید است که بدانید چه عواملی باعث شروع بلوغ می شود. مغز این فرآیند را با تولید هورمونی به نام هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) آغاز می کند.
هنگامی که این هورمون به غده هیپوفیز می رسد - غده لوبیایی شکل کوچکی در پایه مغز شما - منجر به تولید هورمون های بیشتری در تخمدان برای خانم ها (استروژن) و بیضه برای مردان (تستوسترون) می شود.
استروژن در رشد و نمو خصوصیات جنسی زنان نقش دارد. تستوسترون مسئول رشد و نمو خصوصیات جنسی مردان است.
اینکه چرا این روند در برخی از کودکان از اوایل آغاز می شود ، به این مسئله بستگی دارد که آنها بلوغ زودرس مرکزی دارند یا بلوغ زودرس محیطی.
علت این نوع بلوغ زودرس اغلب قابل شناسایی نیست.
در بلوغ مرکزی زودرس ، روند بلوغ خیلی زود شروع می شود. در غیر این صورت الگوی و زمان بندی مراحل کار طبیعی است. برای اکثر کودکان مبتلا به این بیماری ، هیچ مشکل اساسی پزشکی و هیچ دلیل قابل تشخیصی برای بلوغ زودرس وجود ندارد.
در موارد نادر ، بلوغ زودرس مرکزی ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:
استروژن یا تستوسترون در بدن کودک شما باعث این نوع بلوغ زودرس می شود.
کمتر بلوغ زودرس محیطی بدون درگیری هورمونی در مغز شما (GnRH) رخ می دهد که به طور معمول شروع بلوغ را تحریک می کند. در عوض ، علت آزاد شدن استروژن یاتستوسترون به بدن به دلیل مشکلات تخمدان ، بیضه ، غدد فوق کلیوی یا غده هیپوفیز.
در دختران و پسران موارد زیر ممکن است منجر به بلوغ زودرس محیطی شود:
در دختران ، بلوغ زودرس محیطی نیز ممکن است با موارد زیر همراه باشد:
در پسران ، بلوغ زودرس محیطی نیز ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:
عواملی که خطر بلوغ زودرس کودک را افزایش می دهد عبارتند از:
عوارض احتمالی بلوغ زودرس عبارتند از:
نمی توان از برخی از عوامل خطر بلوغ زودرس مانند جنسیت و نژاد جلوگیری کرد. اما ، مواردی وجود دارد که می توانید برای کاهش احتمال بلوغ زودرس کودک خود انجام دهید ، از جمله:
برای تشخیص بلوغ زودرس ، پزشک:
اشعه ایکس دست و مچ کودک شما نیز برای تشخیص بلوغ زودرس مهم است. این اشعه ایکس می تواند به پزشک کمک کند تا سن استخوان فرزند شما را تعیین کند ، که نشان می دهد استخوان ها خیلی سریع رشد می کنند یا خیر.
پزشک کودک شما همچنین باید بفهمد فرزند شما کدام نوع بلوغ زودرس است. برای انجام این کار ، او آزمایشی به نام آزمایش تحریک هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) را انجام خواهد داد.
در این آزمایش ، پزشک نمونه خون گرفته و سپس به کودک شما یک عکس حاوی هورمون GnRH می دهد. سپس نمونه های خون بیشتری در مدت زمان مشخصی گرفته می شود تا نحوه واکنش هورمون ها در بدن کودک شما بررسی شود. در کودکانی که بلوغ مرکزی زودرس دارند ، هورمون GnRH باعث افزایش سایر سطح هورمون ها می شود. در کودکانی که بلوغ زودرس محیطی دارند ، سایر سطح هورمون ها ثابت مانده است.
سایر آزمایشات نیز برای كودكان دارای بلوغ زودرس محیطی برای یافتن علت بیماری آنها ضروری است. به عنوان مثال ، پزشک ممکن است آزمایش خون اضافی را برای بررسی سایر سطوح هورمون انجام دهد یا در دختران ، ممکن است سونوگرافی برای بررسی کیست تخمدان یا تومور انجام دهد.
هدف اصلی درمان این است که کودک شما بتواند به قد طبیعی بزرگسال رشد کند.
درمان بلوغ زودرس به علت آن بستگی دارد. با این حال ، در برخی موارد ، هیچ علتی قابل تشخیص برای بلوغ زودرس وجود ندارد. در این حالت ، ممکن است کودک شما بسته به سن و سرعت رشد بلوغ ، نیازی به درمان نداشته باشد. پزشک کودک شما ممکن است بخواهد چندین ماه کودک شما را کنترل کند تا ببیند که او چگونه رشد می کند.
اکثر کودکانی که بلوغ مرکزی زودرس دارند و در آنها هیچ بیماری پزشکی وجود ندارد ، می توانند به طور موثر با دارو درمان شوند. این روش درمانی که آنالوگ درمانی GnRH نامیده می شود ، معمولاً شامل تزریق ماهیانه یک دارو مانند لوپرولید استات (Lupron Depot) یا تریپتورلین (Trelstar ، Triptodur Kit) است که پیشرفت بعدی را به تأخیر می اندازد. برخی فرمولاسیون های جدید را می توان در فواصل طولانی تر ارائه داد.
کودک دریافت این دارو را تا رسیدن به سن بلوغ طبیعی ادامه می دهد. به طور متوسط ، 16 ماه پس از قطع مصرف دارو ، روند بلوغ دوباره آغاز می شود.
یکی دیگر از گزینه های درمانی برای بلوغ زودرس مرکزی ، کاشت هیسترلین (Vantas) است که تا یک سال ادامه دارد. این روش درمانی بدون درد و ناراحتی از تزریق منظم برای بلوغ زودرس مرکزی موثر است ، اما به یک روش جراحی جزئی نیاز دارد. این کاشت از طریق برشی در ناحیه داخلی بازو در زیر پوست کودک شما قرار می گیرد. بعد از یک سال ، کاشت برداشته می شود و در صورت لزوم ، کاشت جدید جایگزین می شود.
اگر بیماری پزشکی دیگری باعث بلوغ زودرس فرزند شما شده است ، برای جلوگیری از پیشرفت بلوغ ، درمان این بیماری ضروری است. به عنوان مثال ، اگر كودكی دارای توموری باشد كه هورمون تولید می كند و باعث بلوغ زودرس می شود ، با برداشتن تومور با جراحی ، بلوغ معمولاً متوقف می شود.
کودکانی که زود بلوغ را شروع می کنند ممکن است متفاوت از همسالان خود باشند. اگرچه مطالعات کمی در مورد تأثیرات عاطفی بلوغ زودرس وجود دارد ، اما ممکن است احساس متفاوت باعث مشکلات اجتماعی و عاطفی از جمله آزمایش های جنسی زودرس شود. به عنوان یک والدین ، ممکن است در برخورد با رشد اولیه کودک خود مشکل داشته باشید.
اگر شما ، فرزندتان یا سایر اعضای خانواده خود در کنار آمدن با مشکل روبرو هستید ، به مشاوره مراجعه کنید. مشاوره روانشناختی می تواند به خانواده شما کمک کند تا احساسات ، مسائل و چالش های همراه با بلوغ زودرس را درک و کنترل کنند. اگر سوالی دارید یا می خواهید در مورد چگونگی یافتن یک مشاور واجد شرایط راهنمایی کنید ، با یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک متخصص اطفال کودک یا پزشک خانواده این کار را شروع خواهید کرد. یا ممکن است بلافاصله به پزشکی که در زمینه درمان بیماری های مربوط به هورمون در کودکان متخصص است (متخصص غدد درون ریز کودکان) ارجاع شوید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک کودک دارید ، آورده شده است.
سوالاتی را برای پزشک کودک خود لیست کنید تا به شما کمک کند از وقت شما با هم بیشتر استفاده کنید. برای بلوغ زودرس ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
در پرسیدن هرگونه سوال دیگر تردید نکنید.
پزشک شما احتمالاً تعدادی سوال در مورد: