همراه پزشک

تشنج در غیاب

بررسی اجمالی

تشنج در غیاب باعث ترک هوشیاری مختصر و ناگهانی می شود. این موارد در کودکان بیشتر از بزرگسالان است.

ممکن است شخصی که دچار تشنج در غیاب شده است ، به نظر برسد که برای چند ثانیه خالی به فضای خیره شده است. سپس ، بازگشت سریع به سطح هوشیاری عادی وجود دارد. این نوع تشنج معمولاً منجر به آسیب جسمی نمی شود.

تشنج در غیاب را می توان با داروهای ضد تشنج کنترل کرد. برخی از کودکانی که به آنها مبتلا هستند تشنج دیگری نیز دارند. بسیاری از کودکان در نوجوانی از تشنج غیبت عبور می کنند.

علائم

نشانه تشنج در غیاب ساده ، نگاه خالی است که ممکن است اشتباه در اثر توجه 10 ثانیه طول بکشد ، گرچه ممکن است تا 20 ثانیه طول بکشد ، بدون سردرگمی ، سردرد یا خواب آلودگی پس از آن. علائم و نشانه های تشنج در غیاب عبارتند از:

  • توقف ناگهانی در حرکت بدون افتادن
  • لب زدن
  • بال زدن پلک
  • حرکات جویدن
  • مالش انگشت
  • حرکات کوچک هر دو دست

پس از آن ، هیچ خاطره ای از این حادثه وجود ندارد. بعضی از افراد روزانه قسمت های زیادی دارند که در مدرسه یا فعالیت های روزمره اختلال ایجاد می کند.

کودک ممکن است مدتی قبل از اینکه یک بزرگسال متوجه تشنج شود ، تشنج در غیاب داشته باشد ، زیرا بسیار کوتاه است. کاهش توانایی یادگیری کودک ممکن است اولین نشانه این اختلال باشد. ممکن است معلمان درباره عدم توانایی کودک در توجه یا اینکه کودک اغلب رویاپردازی می کند اظهار نظر کنند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

با پزشک خود تماس بگیرید:

  • اولین باری که متوجه تشنج شدید
  • اگر این نوع جدیدی از تشنج است
  • اگر علیرغم مصرف داروی ضد تشنج تشنج ادامه یابد

با خدمات اضطراری در منطقه خود تماس بگیرید:

  • اگر رفتارهای طولانی مدت خودکار را مشاهده می کنید که چند دقیقه تا ساعت طول می کشد ؛ فعالیت هایی مانند غذا خوردن یا حرکت بدون آگاهی؛ یا سردرگمی طولانی مدت ، علائم احتمالی بیماری به نام عدم وجود صرع
  • بعد از هر حمله تشنجی بیش از پنج دقیقه طول بکشد

علل

به نظر می رسد بسیاری از کودکان استعداد ژنتیکی تشنج در غیاب را دارند.

به طور کلی ، تشنج ناشی از تکانه های الکتریکی غیر طبیعی از سلول های عصبی (سلول های عصبی) در مغز است. سلول های عصبی مغز به طور معمول سیگنال های الکتریکی و شیمیایی را از طریق سیناپس هایی که آنها را به هم متصل می کند ، ارسال می کنند.

در افرادی که تشنج دارند ، فعالیت الکتریکی معمول مغز تغییر می کند. در طول تشنج در غیاب ، این سیگنال های الکتریکی بارها و بارها در یک الگوی سه ثانیه ای تکرار می شوند.

ممکن است افرادی که دچار تشنج هستند نیز سطح پیام رسان های شیمیایی را که به سلول های عصبی کمک می کند با یکدیگر ارتباط برقرار کنند (انتقال دهنده های عصبی) تغییر داده اند.

عوامل خطر

عوامل خاصی در کودکانی که دچار تشنج در غیاب هستند مشترک است ، از جمله:

  • تشنج عدم حضور در کودکان بین 4 تا 14 سال بیشتر است.
  • تشنج غیبت در دختران بیشتر دیده می شود.
  • اعضای خانواده ای که تشنج می کنند. تقریباً نیمی از کودکان مبتلا به تشنج در غیاب ، یکی از اقوام نزدیک آنها تشنج است.

عوارض

در حالی که اکثر کودکان از تشنج غیبت عبور می کنند ، برخی از آنها:

  • برای جلوگیری از تشنج باید در طول زندگی داروهای ضد تشنج مصرف کنید
  • در نهایت دچار تشنج کامل مانند تشنج های تونیک-کلونیک عمومی شوید

سایر عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • مشکلات یادگیری
  • مشکلات رفتاری
  • انزوای اجتماعی

تشخیص

پزشک از شما توضیحات مفصلی در مورد تشنج را می خواهد و معاینه فیزیکی را انجام می دهد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • الکتروانسفالوگرافی (EEG). این روش بدون درد ، امواج فعالیت الکتریکی مغز را اندازه گیری می کند. امواج مغزی از طریق الکترودهای کوچکی که با خمیر یا کلاهک الاستیک به پوست سر متصل شده اند ، به دستگاه EEG منتقل می شوند.

تنفس سریع (تهویه هوا) در طی مطالعه EEG می تواند باعث تشنج در غیاب شود. در هنگام تشنج ، الگوی EEG با الگوی طبیعی متفاوت است.

  • اسکن مغز. در صورت تشنج در غیاب ، مطالعات تصویربرداری از مغز ، مانند تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) طبیعی خواهد بود. اما آزمایشاتی مانند MRI می تواند تصاویر مفصلی از مغز تولید کند ، که می تواند سایر مشکلات مانند سکته مغزی یا تومور مغزی را رد کند. از آنجا که کودک شما برای مدت طولانی باید بی حرکت بماند ، در مورد استفاده احتمالی از آرام بخشی با پزشک خود صحبت کنید.

درمان

احتمالاً پزشک با کمترین دوز داروی ضد تشنج شروع می کند و در صورت لزوم برای کنترل تشنج مقدار مصرف را افزایش می دهد. کودکان ممکن است بتوانند داروهای ضد تشنج را زیر نظر پزشک پس از دو سال عاری از تشنج ، کاهش دهند.

داروهایی که برای تشنج در غیاب تجویز می شوند عبارتند از:

  • اتوسوکسیمید (زارونتین). این دارویی است که اکثر پزشکان برای تشنج در غیاب با آن شروع می کنند. در بیشتر موارد ، تشنج به خوبی به این دارو پاسخ می دهد. عوارض جانبی احتمالی شامل حالت تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی ، مشکل خواب ، بیش فعالی است.
  • والپروئیک اسید (دپاکن). دخترانی که در بزرگسالی همچنان به دارو نیاز دارند باید با پزشکان در مورد خطرات احتمالی اسید والپروئیک صحبت کنند. اسید والپروئیک با خطر بالاتر نقایص مادرزادی در نوزادان همراه است و پزشکان به زنان توصیه می کنند که از آن در دوران بارداری یا هنگام بارداری استفاده نکنند.

پزشکان ممکن است استفاده از والپروئیک اسید را در کودکانی که هم تشنج در غیاب و هم در گره مال (تونیک-کلونیک) دارند توصیه کنند.

  • لاموتریژین (لمیکتال). برخی مطالعات نشان می دهد که این دارو کمتر از اتوزوکسیمید یا والپروئیک اسید موثر است ، اما عوارض جانبی کمتری دارد. عوارض جانبی ممکن است شامل بثورات و حالت تهوع باشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

رژیم درمانی

پیروی از یک رژیم غذایی حاوی چربی زیاد و کربوهیدرات کم ، معروف به رژیم کتوژنیک ، می تواند کنترل تشنج را بهبود بخشد. این تنها درصورتی استفاده می شود که داروهای سنتی نتوانند تشنج را کنترل کنند.

حفظ این رژیم آسان نیست ، اما در کاهش تشنج برای برخی افراد موفقیت آمیز است. تغییرات در رژیم غذایی پرچرب و کم کربوهیدرات ، مانند شاخص گلیسمی و رژیم های اصلاح شده اتکینز ، اگرچه تأثیر کمتری دارند اما به اندازه رژیم کتوژنیک محدود کننده نیستند و همچنین می توانند فوایدی نیز داشته باشند.

گزینه های اضافی

در اینجا مراحل دیگری وجود دارد که می توانید برای کمک به کنترل تشنج انجام دهید:

  • دارو را به درستی مصرف کنید. قبل از صحبت با پزشک ، دوز دارو را تنظیم نکنید. اگر احساس می کنید داروی شما باید تغییر کند ، با پزشک درمورد آن صحبت کنید.
  • خواب کافی داشته باشید. کمبود خواب می تواند باعث تشنج شود. حتما هر شب استراحت کافی داشته باشید.
  • از دستبند هشدار پزشکی استفاده کنید. این به پرسنل اورژانس کمک می کند تا در صورت ابتلا به تشنج مجدد ، با شما رفتار صحیح داشته باشند.
  • در مورد رانندگی یا محدودیت های تفریحی از پزشک خود سوال کنید. کسی که دارای اختلال تشنج است قبل از اینکه بتواند رانندگی کند مجبور است برای مدت زمان معینی بدون تشنج (فواصل مختلف از ایالت به دیگری متفاوت باشد) باشد. استحمام و شنا نکنید مگر اینکه شخص دیگری در این نزدیکی باشد تا در صورت نیاز کمک کند.

کنار آمدن و پشتیبانی

اگر شما با یک اختلال تشنج زندگی می کنید ، ممکن است نسبت به آینده ای که دارید انتظار اضطراب یا استرس داشته باشید. استرس می تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد ، بنابراین مهم است که با پزشک خود در مورد احساسات خود صحبت کنید و به دنبال منابع برای کمک باشید.

در خانه

اعضای خانواده شما می توانند پشتیبانی مورد نیاز را انجام دهند. آنچه در مورد اختلال تشنج می دانید به آنها بگویید. به آنها بگویید می توانند از شما سوالاتی بپرسند و در مورد نگرانی هایشان گفتگوی آزاد داشته باشند. با به اشتراک گذاشتن هرگونه مطالب آموزشی یا منابع دیگری که پزشک به شما داده است ، به آنها کمک کنید تا شرایط را درک کنند.

در مدرسه

با معلمان و مربیان فرزند خود در مورد اختلال تشنج کودک و نحوه تأثیر آن در مدرسه صحبت کنید. درمورد آنچه ممکن است کودک شما از کودک در صورت بروز تشنج در مدرسه نیاز داشته باشد ، بحث کنید.

شما تنها نیستید

به یاد داشته باشید ، شما مجبور نیستید که آن را به تنهایی انجام دهید. با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید. از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی محلی سوال کنید یا به یک انجمن پشتیبانی آنلاین بپیوندید. از درخواست کمک نترسید. داشتن یک سیستم پشتیبانی قوی برای زندگی در هر شرایط پزشکی مهم است.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

شما احتمالاً خیابان را خواهید گرف