بررسی اجمالی

دنده های شکسته

شکستگی دنده زمانی اتفاق می افتد که یکی از استخوان های قفسه دنده شما شکسته یا ترک بخورد.

شکستگی دنده آسیب متداولی است که در صورت شکستن یا ترک خوردن یکی از استخوان های قفسه دنده شما ایجاد می شود. شایع ترین علت آن ضربه به قفسه سینه است ، مانند زمین خوردن ، تصادف وسیله نقلیه موتوری یا برخورد در هنگام ورزش های تماسی.

بسیاری از دنده های شکسته فقط ترک خورده اند. در حالی که هنوز دردناک است ، دنده های ترک خورده به همان اندازه خطرناک نیستند که دنده هایی که به قطعات جداگانه شکسته شده اند. لبه دندانه دار استخوان شکسته می تواند به رگهای خونی اصلی یا اندام های داخلی مانند ریه آسیب برساند.

در بیشتر موارد ، دنده های شکسته معمولاً روی خود بهبود می یابندیکی دو ماه مالکیت کنترل درد کافی مهم است تا بتوانید نفس عمیق بکشید و از عوارض ریوی مانند ذات الریه جلوگیری کنید.

علائم

درد همراه با شکسته شدن دنده معمولاً هنگامی اتفاق می افتد یا بدتر می شود:

• یک نفس عمیق بکش
• ناحیه آسیب دیده را فشار دهید
• بدن خود را خم یا پیچ و تاب کنید

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر در ناحیه دنده لکه ای بسیار حساس دارید که بعد از ضربه ایجاد می شود یا در تنفس یا درد با تنفس عمیق مشکل دارید ، به پزشک مراجعه کنید.

اگر در مرکز قفسه سینه خود احساس فشار ، سیری یا فشار فشرده ای دارید که بیش از چند دقیقه طول می کشد یا دردی که از سینه تا شانه یا بازو گسترش می یابد ، بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. این علائم می تواند نشان دهنده حمله قلبی باشد.

علل

دنده های شکسته معمولاً در اثر تأثیرات مستقیم ایجاد می شوند - مانند حوادث ناشی از تصادفات با وسایل نقلیه موتوری ، زمین خوردن ، کودک آزاری یا ورزش های تماسی. دنده ها همچنین می توانند در اثر ضربه های مکرر ناشی از ورزش هایی مانند گلف و پارو و یا سرفه های شدید و طولانی مدت شکسته شوند.

عوامل خطر

عوامل زیر می توانند خطر شکستن دنده شما را افزایش دهند:

• پوکی استخوان. داشتن این بیماری که در آن استخوان های شما تراکم خود را از دست می دهند ، شما را مستعد شکستگی استخوان می کند.
• مشارکت ورزشی انجام ورزش های تماسی ، مانند هاکی یا فوتبال ، خطر ضربه به قفسه سینه را افزایش می دهد.
• ضایعه سرطانی در یک دنده. ضایعه سرطانی می تواند باعث ضعیف شدن استخوان شود و در نتیجه در معرض شکستگی قرار گیرد.

عوارضs

شکستگی دنده می تواند به رگ های خونی و اندام های داخلی آسیب برساند. با تعداد دنده های شکسته خطر افزایش می یابد. بسته به شکستگی دنده ها ، عوارض متفاوت است. عوارض احتمالی عبارتند از:

• آئورت پاره یا سوراخ شده. یک شکست شدید در یکی از سه دنده اول در بالای قفسه دنده شما می تواند آئورت یا رگ اصلی خون شما را پاره کند.
• ریه سوراخ شده انتهای دندانه دار شکسته دنده میانی می تواند ریه را سوراخ کرده و باعث ریزش آن شود.
• طحال ، کبد یا کلیه های شسته شده. دو دنده پایین به ندرت شکستگی می خورند زیرا انعطاف پذیری بیشتری نسبت به دنده های فوقانی و میانی دارند که در استخوان سینه لنگر دارند. اما اگر دنده تحتانی را بشکنید ، انتهای شکسته می تواند صدمه جدی به طحال ، کبد یا کلیه وارد کند.

جلوگیری

اقدامات زیر ممکن است به شما در جلوگیری از شکستگی دنده کمک کند:

• از خود در برابر آسیب های ورزشی محافظت کنید. هنگام انجام ورزش های تماسی از تجهیزات محافظ استفاده کنید.
• خطر سقوط خانگی را کاهش دهید. سر و صدا را از کف خود پاک کرده و سریعاً نشت را تمیز کنید ، از یک حصیر لاستیکی در زیر دوش استفاده کنید ، خانه خود را کاملاً روشن نگه دارید و پشت فرشها و فرشهای اطراف آن را از پشت محافظت کنید.
• استخوان های خود را تقویت کنید. دریافت کافی کلسیم و ویتامین D در رژیم غذایی برای تقویت استخوان ها مهم است. روزانه حدود 1200 میلی گرم کلسیم و 600 واحد بین المللی ویتامین D از طریق غذا و مکمل ها بخواهید.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی ، دکتر شما به آرامی روی دنده های شما فشار می آورد. او همچنین ممکن است هنگام تنفس به ریه های شما گوش کند و حرکت قفسه دنده شما را تماشا کند.

پزشک شما احتمالاً یک یا چند آزمایش تصویربرداری زیر را تجویز می کند:

• اشعه ایکس. اشعه ایکس با استفاده از میزان کم تابش ، استخوان ها را قابل مشاهده می کند. اما اشعه ایکس اغلب در کشف شکستگی های جدید دنده مشکل دارد ، به خصوص اگر استخوان فقط ترک خورده باشد. اشعه ایکس در تشخیص ریوی ریخته شده نیز مفید است.
• سی تی اسکن. این اغلب می تواند شکستگی دنده ای را که اشعه ایکس از دست می دهد ، کشف کند. آسیب دیدگی بافت های نرم و رگ های خونی نیز در سی تی اسکن به راحتی قابل مشاهده است. این فناوری اشعه ایکس را از زوایای مختلف گرفته و آنها را با هم ترکیب می کند تا برش های مقطعی ساختارهای داخلی بدن شما را به تصویر بکشد.
• ام آر آی از این طریق می توان به بافت نرم و اندام های اطراف دنده ها پی برد تا صدمه ای وارد شود. همچنین می تواند در تشخیص شکستگی های ظریف دنده کمک کند. MRI از آهن ربا و امواج رادیویی قدرتمند برای تولید تصاویر مقطعی استفاده می کند.
• اسکن استخوان. این روش برای مشاهده شکستگی های استرس ، جایی که استخوان پس از ضربه های تکراری ترک خورده است - مانند حملات طولانی مدت سرفه ، خوب است. در طی اسکن استخوان ، مقدار کمی ماده رادیواکتیو به جریان خون شما تزریق می شود. این ماده در استخوان ها جمع می شود ، به ویژه در مکان هایی که استخوان در حال ترمیم است و توسط اسکنر شناسایی می شود.

رفتار

اکثر دنده های شکسته طی شش هفته به خودی خود بهبود می یابند. محدود کردن فعالیت ها و یخ زدگی منظم منطقه می تواند به بهبود و تسکین درد کمک کند.

داروها

به دست آوردن تسکین درد کافی مهم است - اگر نفس کشیدن عمیق شما را آزار دهد ، ممکن است به ذات الریه مبتلا شوید. اگر داروهای خوراکی به اندازه کافی کمک نکنند ، پزشک ممکن است تزریق بی حسی طولانی مدت در اطراف اعصاب تأمین کننده دنده ها را به شما پیشنهاد دهد.

درمان

هنگامی که درد شما کنترل شد ، پزشک ممکن است تمرینات تنفسی را برای کمک به شما در تنفس عمیق تجویز کند ، زیرا تنفس کم عمق می تواند شما را در معرض خطر ذات الریه قرار دهد.

در گذشته ، پزشکان از پیچ های فشاری - بانداژهای الاستیک که می توانید دور سینه خود بپیچید - استفاده می کنند تا به آتل و بی حرکتی ناحیه کمک کنند. بسته بندی فشرده سازی دیگر برای دنده های شکسته توصیه نمی شود زیرا می تواند شما را از نفس کشیدن عمیق باز دارد ، که می تواند خطر ذات الریه را افزایش دهد.

آماده شدن برای قرار شما

از آنجا که شکستگی بسیاری از دنده ها ناشی از تصادفات وسایل نقلیه موتوری است ، ممکن است در بخش اورژانس بیمارستان دچار شکستگی دنده شوید. اگر به دلیل استرس تکراری با گذشت زمان ، یک دنده شکسته اید ، به احتمال زیاد با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود خواهید دید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از اینکه با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم شما ، از جمله مواردی که ممکن است به دلیل تعیین وقت شما ارتباطی نداشته باشد
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله حوادث اخیر
• همه داروها ، ویتامین ها و مکمل ها شما مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.

در مورد شکسته شدن دنده ها ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• تا کی درد می کشم؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• چگونه می توانم این شرایط را با سایر شرایط بهداشتی خود به بهترین وجه کنترل کنم
• آیا لازم است فعالیت های خود را محدود کنم؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است بپرسد:

• علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
• درد شما کجاست؟
• علائم شما مداوم است یا گاه به گاه؟
• درد شما چقدر شدید است؟
• آیا اتفاقی باعث ایجاد آن شده است؟
• آیا هیچ عملی درد را بهتر یا بدتر می کند؟