رفتار

درمان زخم معده به علت آن بستگی دارد. معمولاً درمان شامل از بین بردن باکتری H.pylori ، در صورت وجود ، از بین بردن یا کاهش استفاده از NSAID ها ، در صورت امکان ، و کمک به بهبود زخم شما با دارو است.

داروها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بردن H. پیلوری. اگر هلیکوباکترپیلوری در دستگاه گوارش شما یافت شود ، پزشک ممکن است ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را برای از بین بردن باکتری توصیه کند. اینها ممکن است شامل آموکسی سیلین (آموکسیل) ، کلاریترومایسین (بیاکسین) ، مترونیدازول (Flagyl) ، تینیدازول (Tindamax) ، تتراسایکلین (Tetracycline HCL) و لووفلوکساسین (Levaquin) باشد.

  آنتی بیوتیک های مورد استفاده با توجه به محل زندگی و میزان مقاومت آنتی بیوتیکی فعلی تعیین می شود. به احتمال زیاد به مدت دو هفته به مصرف آنتی بیوتیک و همچنین داروهای اضافی برای کاهش اسید معده ، از جمله مهار کننده پمپ پروتون و احتمالاً سابسیلسیلات بیسموت (Pepto-Bismol) نیاز خواهید داشت.

• داروهایی که تولید اسید را مسدود کرده و باعث بهبود می شوند. بازدارنده های پمپ پروتون - که PPI نیز نامیده می شوند - با جلوگیری از عملکرد قسمت های سلول های تولید کننده اسید ، اسید معده را کاهش می دهند. این داروها درتجویز و داروهای بدون نسخه امپرازول (Prilosec) ، لانزوپرازول (Prevacid) ، رابپرازول (Aciphex) ، ایزومپرازول (Nexium) و پنتوپرازول (Protonix).

  استفاده طولانی مدت از مهار کننده های پمپ پروتون ، به ویژه در دوزهای بالا ، ممکن است خطر شکستگی مفصل ران ، مچ دست و ستون فقرات را افزایش دهد. از پزشک خود بپرسید که آیا مکمل کلسیم می تواند این خطر را کاهش دهد.

• داروهایی برای کاهش تولید اسید. مسدود کننده های اسید - که به آن مسدودکننده های هیستامین (H-2) نیز گفته می شود - میزان اسید معده آزاد شده در دستگاه گوارش را کاهش می دهد ، که درد زخم را تسکین می دهد و بهبود را ترغیب می کند.

  مسدود كننده های اسید با نسخه یا نسخه بدون نسخه در دسترس هستند: داروهای فاموتیدین (پپسید) ، سایمتیدین (Tagamet HB) و نیژاتیدین (Axid AR).

• آنتی اسیدهایی که اسید معده را خنثی می کنند. پزشک شما ممکن است یک داروی ضد اسید در رژیم دارویی شما قرار دهد. آنتی اسیدها اسید معده موجود را خنثی می کنند و می توانند تسکین دهنده درد سریع باشند. عوارض جانبی بسته به مواد اصلی تشکیل دهنده می تواند شامل یبوست یا اسهال باشد.

  آنتی اسیدها می توانند علائم را تسکین دهند ، اما به طور کلی برای بهبود زخم استفاده نمی شوند.

• داروهایی که از پوشش معده و روده کوچک شما محافظت می کنند. در برخی موارد ، پزشک ممکن است داروهایی به نام عوامل محافظت از سلول را برای محافظت از بافتهایی که معده و روده کوچک شما را محافظت می کنند ، تجویز کند.

  گزینه ها شامل داروهای تجویز شده سوکرالفات (Carafate) و میزوپروستول (Cytotec) هستند.

پیگیری پس از درمان اولیه

درمان زخم معده اغلب موفقیت آمیز است و منجر به بهبود زخم می شود. اما اگر علائم شما شدید باشد یا علیرغم درمان ادامه یابد ، پزشک ممکن است آندوسکوپی را برای رد سایر علل احتمالی علائم شما توصیه کند.

اگر در حین آندوسکوپی زخم تشخیص داده شود ، پزشک می تواند پس از درمان آندوسکوپی دیگری را برای اطمینان از بهبود زخم شما توصیه کند. از پزشک خود بپرسید که آیا بعد از درمان باید آزمایش های بعدی را انجام دهید یا خیر.

زخمهایی که بهبود نمی یابند

زخم های معده که با درمان بهبود نمی یابند ، زخم نسوز نامیده می شوند. دلایل زیادی برای عدم بهبود زخم وجود دارد ، از جمله:

• عدم استفاده از داروها طبق دستورالعمل ها
• این واقعیت که برخی از انواع H.pylori در برابر آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند
• استفاده منظم از تنباکو
• استفاده منظم از مسکن ها - NSAID ها و آسپرین - که خطر زخم را افزایش می دهد

کمتر اوقات ، زخم های نسوز ممکن است نتیجه این موارد باشد:

• تولید بیش از حد زیاد اسید معده ، مانند سندرم زولینگر-الیسون
• عفونت دیگری به غیر از H. pylori
• سرطان معده
• بیماری های دیگری که ممکن است زخم هایی مانند زخم در معده و روده کوچک ایجاد کنند ، مانند بیماری کرون

درمان زخم های نسوز به طور کلی شامل از بین بردن عواملی است که ممکن است در بهبودی تداخل داشته باشند ، همراه با استفاده از آنتی بیوتیک های مختلف.

اگر دچار عارضه جدی ناشی از زخم مانند خونریزی حاد یا سوراخ شوید ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. با این حال ، به دلیل داروهای موثر بسیاری که هم اکنون در دسترس است ، جراحی بسیار کمتر از گذشته مورد نیاز است.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر این موارد را تسکین دهید:

• یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید. یک رژیم غذایی سالم و پر از میوه ، به ویژه با ویتامین های A و C ، سبزیجات و غلات سبوس دار انتخاب کنید. نخوردن غذاهای غنی از ویتامین ممکن است برای بهبود زخم بدن مشکل ایجاد کند.
• غذاهای حاوی پروبیوتیک را در نظر بگیرید. اینها شامل ماست ، پنیرهای پیر ، میسو و کلم ترش است.
• حذف شیر را در نظر بگیرید. گاهی اوقات نوشیدن شیر باعث بهبود درد زخم می شود ، اما بعدا باعث اسید اضافی می شود که درد را افزایش می دهد. با پزشک خود در مورد نوشیدن شیر صحبت کنید.
• تعویض مسکن را در نظر بگیرید. اگر شمابه طور مرتب از مسکن استفاده کنید ، از پزشک خود بپرسید که آیا استامینوفن (تایلنول ، دیگران) می تواند گزینه ای برای شما باشد.
• استرس را کنترل کنید. استرس ممکن است علائم و نشانه های زخم معده را بدتر کند. منابع استرس خود را در نظر بگیرید و آنچه را که می توانید برای رفع علل انجام دهید. برخی از استرس ها اجتناب ناپذیر است ، اما شما می توانید یاد بگیرید که با ورزش کنار بیایید ، وقت خود را با دوستانتان بگذرانید یا در یک ژورنال بنویسید.
• سیگار نکشید سیگار کشیدن ممکن است در پوشش محافظتی معده تداخل ایجاد کرده و معده شما را در معرض ابتلا به زخم قرار دهد. سیگار کشیدن همچنین باعث افزایش اسید معده می شود.
• مصرف الکل را محدود یا اجتناب کنید. استفاده بیش از حد از الکل می تواند باعث تحریک و فرسایش مخاط مخاطی در معده و روده شود و باعث التهاب و خونریزی شود.
• سعی کنید خواب کافی داشته باشید. خواب می تواند به سیستم ایمنی بدن شما کمک کند و بنابراین استرس را مقابله می کند. همچنین از خوردن غذا کمی قبل از خواب خودداری کنید.

پزشکی جایگزین

داروهای بدون نسخه که حاوی کربنات کلسیم (Tums ، Rolaids) هستند ، ممکن است به درمان زخم معده کمک کنند اما نباید به عنوان درمان اصلی استفاده شوند. همچنین برخی شواهد نشان می دهد که روی می تواند به بهبود زخم کمک کند.

از جمله گیاهان دارویی که برای درمان زخم معده توصیه می شود می توان به زردچوبه ، ماستیک ، کلم ، شیرین بیان دلیسییریزه شده و عصاره پوست چریش اشاره کرد.

در حالی که داروهای بدون نسخه و داروهای جایگزین ممکن است مفید باشند ، اما شواهد مربوط به اثر بخشی وجود ندارد. بنابراین آنها به عنوان درمان اصلی زخم معده توصیه نمی شوند.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با پزشک عادی خود وقت بگیرید. پزشک ممکن است شما را به متخصص سیستم گوارش (متخصص گوارش) ارجاع دهد.

ایده خوبی است که برای قرار خود آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی و آنچه می توانید از پزشک خود انتظار داشته باشید آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، از او سوال کنید که آیا باید کاری از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید. برخی از داروها می توانند آزمایشات زخم معده را تحت تأثیر قرار دهند ، بنابراین ممکن است دکتر شما بخواهد مصرف آنها را قطع کنید. او ممکن است بتواند جایگزین هایی برای این داروها پیشنهاد کند.
• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، و همچنین غذایی که می خورید. افراد مبتلا به زخم معده اغلب هنگام خالی بودن معده علائم بیشتری را تجربه می کنند.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله سایر مشکلات پزشکی ، استرسهای عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، از جمله داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید. توجه به هرگونه استفاده از مسکن و دوز معمول که مصرف می کنید بسیار مهم است.
• سوالاتت رو برای پرسیدن از دکتر بنویس.

در مورد زخم معده ، برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم و چگونه باید برای آنها آماده شوم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
• آیا من در معرض عوارض مربوط به این بیماری هستم؟
• چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• اگر درمان اولیه موثر واقع نشود ، چه پیشنهادی بعدی خواهید داد؟
• آیا محدودیت های غذایی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• من مشکلات پزشکی دیگری دارم. چگونه می توانم اینها را همراه با زخم کنترل کنم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید پوشش دهید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• علائم خود را داشته باشیدمداوم بوده یا متناوب؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• آیا علائم شما هنگام گرسنگی بدتر است؟
• برای تسکین علائم خود ، در صورت وجود ، چه چیزی مصرف کرده اید؟
• آیا به نظر می رسد که چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا از داروهای تسکین دهنده درد یا آسپرین استفاده می کنید؟ اگر بله ، چند بار؟
• احساس تهوع می کنید یا استفراغ کرده اید؟
• آیا تا به حال خون یا مواد سیاه رنگی استفراغ کرده اید؟
• آیا متوجه خون در مدفوع یا مدفوع سیاه شده اید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

در حالی که منتظر ملاقات با پزشک خود هستید ، اجتناب از دخانیات ، الکل ، غذاهای پرادویه و استرس می تواند باعث کاهش ناراحتی شما شود.