رفتار

گزینه های درمانی شما برای سرطان واژن به عوامل مختلفی از جمله نوع سرطان واژن و مرحله آن بستگی دارد. شما و پزشکتان با توجه به اهداف درمان و عوارض جانبی که مایل به تحمل آن هستید ، با هم همکاری می کنند تا بدانند که چه روشهای درمانی برای شما بهتر است. درمان سرطان واژن به طور معمول شامل جراحی و پرتودرمانی است.

عمل جراحی

انواع جراحی که ممکن است برای درمان سرطان واژن استفاده شود عبارتند از:

• برداشتن تومورها یا ضایعات کوچک. سرطان محدود به سطح واژن شما ممکن است همراه با حاشیه کمی از بافت سالم اطراف قطع شود تا اطمینان حاصل شود که همه سلولهای سرطانی برداشته شده اند.
• برداشتن واژن (واژینکتومی). برداشتن بخشی از واژن (واژینکتومی جزئی)یا ممکن است کل واژن (واژینکتومی رادیکال) برای از بین بردن همه سرطان لازم باشد. بسته به میزان سرطان ، جراح ممکن است همزمان با واژینکتومی ، جراحی برای برداشتن رحم و تخمدان (هیسترکتومی) و غدد لنفاوی مجاور (لنفادنکتومی) را توصیه کند.

• برداشتن اکثر اندام های لگن (بزرگ شدن لگن). اگر سرطان در سراسر ناحیه لگن شما گسترش یافته باشد یا سرطان واژن دوباره عود کرده باشد ، این جراحی گسترده می تواند یک گزینه باشد.

  در طول عمل لگن ، جراح ممکن است بسیاری از اندام های منطقه لگن شما را از جمله مثانه ، تخمدان ها ، رحم ، واژن ، راست روده و قسمت تحتانی روده بزرگ شما خارج کند. روزنه هایی در شکم شما ایجاد می شود تا ادرار (اوروستومی) و مواد زائد (کولوستومی) از بدن خارج شده و در کیسه های استومی جمع شوند.

اگر واژن شما به طور کامل برداشته شود ، می توانید برای ساخت واژن جدید تحت عمل جراحی قرار بگیرید. جراحان برای تشکیل واژن جدید از تکه های پوست ، بخشهایی از روده یا فلپ عضله از سایر نواحی بدن شما استفاده می کنند.

با برخی تنظیمات ، واژن بازسازی شده به شما امکان می دهد مقاربت واژینال داشته باشید. با این حال ، واژن بازسازی شده همان واژن خود شما نیست. به عنوان مثال ، واژن بازسازی شده فاقد روانکاری طبیعی است و هنگام لمس به دلیل تغییر در اعصاب اطراف ، احساس متفاوتی ایجاد می کند.

پرتو درمانی

در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. تابش را می توان به دو طریق انجام داد:

• تشعشع خارجی. تابش پرتوی خارجی بسته به میزان سرطان ، به سمت کل شکم یا فقط لگن شما هدایت می شود. در طول تابش پرتوی خارجی ، شما روی یک میز قرار گرفته اید و یک ماشین تابش بزرگ در اطراف شما مانور می دهد تا منطقه درمان را هدف قرار دهد. اکثر زنان مبتلا به سرطان واژن تحت تابش پرتوی خارجی قرار می گیرند.
• تابش داخلی. در طی اشعه داخلی (براکی تراپی) ، دستگاه های رادیواکتیو - بذرها ، سیم ها ، استوانه ها یا سایر مواد - در واژن یا بافت اطراف شما قرار می گیرند. پس از مدت زمان تعیین شده ، ممکن است دستگاه ها برداشته شوند. کسانی که سرطان واژن در مراحل اولیه دارند فقط ممکن است تابش داخلی دریافت کنند. دیگران ممکن است پس از انجام تابش خارجی ، تابش داخلی دریافت کنند.

پرتودرمانی سلولهای سرطانی را که به سرعت در حال رشد هستند از بین می برد ، اما ممکن است به سلولهای سالم اطراف نیز آسیب برساند و عوارض جانبی ایجاد کند. عوارض جانبی تابش به شدت تابش و هدف آن بستگی دارد.

گزینه های دیگر

اگر جراحی و پرتو درمانی نتواند سرطان شما را کنترل کند ، ممکن است سایر روش های درمانی به شما پیشنهاد شود ، از جمله:

• شیمی درمانی در شیمی درمانی از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. مشخص نیست که شیمی درمانی برای درمان سرطان واژن مفید است یا خیر. به همین دلیل ، شیمی درمانی به طور کلی به تنهایی برای درمان سرطان واژن استفاده نمی شود. شیمی درمانی ممکن است در طول پرتودرمانی برای افزایش اثر بخشی پرتودرمانی استفاده شود.
• آزمایشات بالینی آزمایشات بالینی آزمایش هایی برای آزمایش روش های جدید درمانی است. در حالی که یک آزمایش بالینی به شما فرصتی می دهد تا جدیدترین پیشرفت های درمانی را امتحان کنید ، اما درمان تضمین نمی شود. برای درک بهتر گزینه های خود ، آزمایشات بالینی موجود را با پزشک خود در میان بگذارید یا با موسسه ملی سرطان یا انجمن سرطان آمریکا تماس بگیرید تا بفهمید چه آزمایشات بالینی ممکن است در دسترس شما باشد.

مراقبت های حمایتی (تسکینی)

مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی ویژه است که بر روی تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. متخصصان مراقبت تسکینی با شما ، خانواده و سایر پزشکان شما همکاری می کنند تا یک لایه اضافی از پشتیبانی را ارائه دهند که مکمل مراقبتهای مداوم شما باشد.

وقتی از مراقبت تسکینی همراه با سایر روشهای درمانی مناسب استفاده می شود ، افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتری داشته باشند و عمر طولانی تری داشته باشند.

مراقبت های تسکینی توسط تیمی از پزشکان ، پرستاران و سایر افراد متخصص آموزش دیده ارائه می شود. تیم های مراقبت تسکینی با هدف بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده های آنها انجام می شود. این نوع مراقبت در کنار درمانگران یا سایر درمانگران ارائه می شودممکن است دریافت کنید

کنار آمدن و پشتیبانی

نحوه پاسخ شما به تشخیص سرطان بی نظیر است. ممکن است بخواهید خود را با دوستان و خانواده خود محاصره کنید ، یا ممکن است به تنهایی وقت بگذارید تا احساسات خود را مرتب کنید. شوک و سردرگمی تشخیص شما ممکن است باعث شود شما احساس گم شدن و عدم اطمینان از خود داشته باشید. برای کمک به شما در کنار آمدن ، سعی کنید:

• درباره سرطان خود به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. سوالاتی را که می توانید در قرار بعدی پزشک خود بپرسید ، یادداشت کنید. یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود را وادار کنید که برای یادداشت برداری به ملاقات هایی با شما بیایند. منابع اطلاعاتی بیشتری را از تیم مراقبت های بهداشتی خود بخواهید. هرچه اطلاعات بیشتری درباره وضعیت خود داشته باشید ، احساس راحتی بیشتری می کنید وقتی زمان تصمیم گیری درباره درمان شما فرا می رسد.

• صمیمیت خود را با شریک زندگی خود حفظ کنید. درمان های سرطان واژن احتمالاً عوارض جانبی ایجاد می کند که صمیمیت جنسی را برای شما و همسرتان دشوارتر می کند. اگر درمان رابطه جنسی را دردناک یا موقتاً غیرممکن می کند ، سعی کنید راه های جدیدی برای حفظ صمیمیت پیدا کنید.

  گذراندن اوقات با کیفیت در کنار هم و داشتن مکالمات معنی دار ، راه هایی برای ایجاد صمیمیت عاطفی شما هستند. وقتی برای صمیمیت جسمی آماده شدید ، آن را به آرامی بردارید.

  اگر عوارض جانبی جنسی درمان سرطان به رابطه شما با شریک زندگی آسیب می رساند ، با پزشک خود صحبت کنید. او ممکن است روش هایی برای کنار آمدن با عوارض جانبی جنسی ارائه دهد و ممکن است شما را به یک متخصص ارجاع دهد.

• یک شبکه پشتیبانی ایجاد کنید. داشتن دوستان و خانواده برای حمایت از شما می تواند ارزشمند باشد. ممکن است به شما کمک کند با دیگران در مورد احساسات خود صحبت کنید. سایر منابع پشتیبانی شامل مددکاران اجتماعی و روانشناسان است - اگر احساس می کنید به شخصی برای گفتگو احتیاج دارید از پزشک خود درخواست ارجاع کنید.

  با کشیش ، خاخام یا رهبر معنوی خود صحبت کنید. سایر افراد مبتلا به سرطان می توانند دیدگاه منحصر به فردی ارائه دهند و ممکن است درک کنند شما چه چیزی را تجربه می کنید ، بنابراین عضویت در یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید - خواه در جامعه باشد یا به صورت آنلاین. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد گروه های پشتیبانی با انجمن سرطان آمریکا تماس بگیرید.

آماده شدن برای قرار شما

در صورت مشاهده علائم و نشانه هایی که شما را نگران می کند ، با قرار ملاقات با پزشک خانواده یا متخصص زنان شروع کنید. اگر مشخص شود که شما به سرطان واژن مبتلا هستید ، احتمالاً به پزشکی که در زمینه سرطان های دستگاه تولید مثل زنان تخصص دارد (متخصص زنان و زایمان زنان) ارجاع می شوید.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی و آنچه می توانید از پزشک خود انتظار داشته باشید آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• از یکی از اعضای خانواده یا دوستتان بخواهید که با شما بیاید. گاهی اوقات ممکن است جذب تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات زودتر از موعد می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان واژن ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه نوع روش های درمانی موجود است؟ چه نوع عوارض جانبی می توانم از هر درمان انتظار داشته باشم؟ این روش های درمانی چه تاثیری بر جنسیت من دارند؟
• شما چی فکر میکنیدآیا بهترین اقدام برای من است؟
• گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• آیا سرطان من گسترش یافته است؟ در چه مرحله ای است؟
• پیش آگهی من چیست؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که از قبل آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالاتی که در هنگام قرار ملاقات برای شما پیش آمده است دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد داشت. اگر آماده پاسخ دادن به آنها باشید ، ممکن است به شما کمک کند تا وقت خود را برای سوالات اضافی مطرح کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا می دانید مادر شما هنگام بارداری از شما DES مصرف کرده است؟
• آیا سابقه شخصی سرطان دارید؟
• آیا تا به حال به شما گفته اند HPV دارید؟
• آیا تابحال آزمایش پاپ غیرطبیعی انجام داده اید؟