بررسی اجمالی

کیست سرنگومیلیا (سرنگ) در نخاع

سرنگومیلیا وقتی ایجاد می شود که مایع مغزی نخاعی ، که معمولاً در اطراف مغز و نخاع شما جریان دارد ، در داخل نخاع شما جمع شده و کیست مملو از مایع (سرنگ) ایجاد می کند.

Syringomyelia (sih-ring-go-my-E-lee-uh) ایجاد کیست مملو از مایعات (سرنگ) در داخل نخاع است. با گذشت زمان ، کیست بزرگ می شود ، به نخاع شما آسیب می رساند و باعث درد ، ضعف و سفتی از جمله علائم دیگر می شود.

سرینگومیلیا چندین دلیل احتمالی دارد ، اگرچه اکثر موارد با بیماری همراه است که در آن بافت مغز در مجرای نخاعی شما بیرون زده است (Chiari malfسازمانی)

تومورهای نخاع ، آسیب های نخاعی و آسیب های ناشی از التهاب در اطراف نخاع شما از دیگر علل سیرنگومیلیا است.

اگر سیرنگومیلیا مشکلی ایجاد نکند ، نظارت بر وضعیت ممکن است تمام موارد ضروری باشد. اما اگر علائم شما را اذیت می کند ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

علائم

علائم سرنگومیلیا معمولاً با گذشت زمان به آرامی ایجاد می شود. اگر سیرنگومایلیای شما ناشی از بیرون زدگی بافت مغز در کانال نخاع شما باشد (ناهنجاری کیاری) ، علائم به طور کلی از 25 تا 40 سالگی شروع می شود.

در بعضی موارد ، سرفه یا فشار دادن می تواند علائم سرنگومیلیا را تحریک کند ، اگرچه هیچ یک از آنها باعث سرنگومیلیا نمی شود.

علائم و نشانه های سرنگومیلیا ، که ممکن است پشت ، شانه ها ، بازوها یا پاها را تحت تأثیر قرار دهد ، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضعف عضلانی و هدر رفتن آن(آتروفی)
• از دست دادن رفلکس ها
• از دست دادن حساسیت به درد و دما
• سردرد
• سفتی در پشت ، شانه ها ، بازوها و پاها
• درد در گردن ، بازوها و کمر
• انحنای ستون فقرات (اسکولیوز)

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائم و نشانه های مرتبط با سرنگومیلیا را دارید ، به پزشک مراجعه کنید.

اگر دچار ضایعه نخاعی شده اید ، علائم و نشانه های سرنگومیلیا را مشاهده کنید. قبل از ایجاد سرنگومیلیا ، ماهها تا سالها می تواند پس از آسیب بگذرد. اطمینان حاصل کنید که پزشک می داند شما از ناحیه نخاع آسیب دیده اید.

علل

مشخص نیست که چگونه و چرا سیرنگومیلیا اتفاق می افتد. هنگامی که ایجاد می شود ، مایعات مغزی نخاعی - مایعی که از مغز و نخاع شما محافظت می کند ، کوسن ها را محافظت می کند و در داخل نخاع جمع می شود و یک مایع فی ایجاد می کندکیست (سرنگ).

چندین بیماری و بیماری می تواند منجر به سرنگومیلیا شود ، از جمله:

• ناهنجاری کیاری ، شرایطی که در آن بافت مغز در مجرای نخاعی شما بیرون زده است
• مننژیت ، التهاب غشای اطراف مغز و نخاع شما است
• تومور نخاع ، که می تواند در گردش طبیعی مایع مغزی نخاعی تداخل ایجاد کند
• شرایطی که هنگام تولد وجود دارد ، مانند نخاع متصل به هم ، شرایطی که بافت متصل به نخاع شما حرکت آن را محدود می کند
• آسیب نخاعی ، که می تواند ماهها یا سالها بعد علائم ایجاد کند

عوارض

در برخی از افراد ، سرنگومیلیا می تواند پیشرفت کند و منجر به عوارض جدی شود. دیگران علامتی ندارند.

عوارض احتمالی با بزرگ شدن سرنگ یا آسیب رساندن به اعصاب داخل نخاع شامل موارد زیر است:

• منحنی غیرطبیعی ستون فقرات (اسکولیوز)
• درد مزمن در نتیجه آسیب نخاع به نخاع
• مشکلات حرکتی مانند ضعف و سفتی در عضلات پا که می تواند راه رفتن شما را تحت تأثیر قرار دهد
• فلج

تشخیص

پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی سوال می کند و یک معاینه کامل بدنی انجام می دهد. در برخی موارد ، سرنگومیلیا ممکن است به طور اتفاقی در حین ستون فقرات کشف شود ام آر آی یا سی تی اسکن به دلایل دیگر انجام شده است.

اگر پزشک شما به سرنگومیلیا مشکوک باشد ، احتمالاً آزمایشاتی از قبیل:

• ام آر آی . آن ام آر آی از ستون فقرات و نخاع شما قابل اطمینان ترین ابزار برای تشخیص سرنگومیلیا است.

  آن ام آر آی از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر دقیق از ستون فقرات و نخاع استفاده می کند. اگر یک سرنگ در داخل نخاع شما ایجاد شده باشد ، پزشک شما می تواند آن را از طریق آن مشاهده کند ام آر آی .

  در بعضی موارد ، یک متخصص رنگی به رگ خونی در کشاله ران شما تزریق می کند که از طریق رگ های خونی به ستون فقرات شما می رود و تومورها یا سایر ناهنجاری ها را نشان می دهد.

  شاید تکرار کرده باشید ام آر آی با گذشت زمان اسکن می کند تا روند پیشرفت سرنگومیلیا را کنترل کند.

• سی تی اسکن کردن آ سی تی اسکن از یک سری اشعه ایکس برای ایجاد نمای مفصلی از ستون فقرات و نخاع استفاده می کند. این می تواند تومورها یا سایر شرایط ستون فقرات را نشان دهد.

رفتار

درمان سرینگومیلیا به شدت و پیشرفت علائم و نشانه های شما بستگی دارد.

نظارت بر

اگر سیرنگومایلیا علائم یا نشانه هایی ایجاد نکرده است ، تحت نظارت دوره ای باشید ام آر آی و معاینات عصبی ممکن است تمام نیاز شما باشد.

عمل جراحی

اگر سیرنگومیلیا علائم و نشانه هایی ایجاد کند که در زندگی شما تداخل ایجاد کند یا علائم و نشانه ها به سرعت بدتر شوند ، پزشک احتمالاً جراحی را به شما توصیه می کند.

هدف از جراحی برداشتن فشاری است که سرنگ به نخاع وارد می کند و جریان طبیعی مایع مغزی نخاعی را بازیابی می کند. این می تواند به بهبود علائم و عملکرد سیستم عصبی شما کمک کند. نوع جراحی مورد نیاز شما به علت سرنگومومیلیا بستگی دارد.

برای کاهش فشار بر مغز و نخاع ، گزینه های جراحی عبارتند از:

• درمان ناهنجاری کیاری. اگر سیرنگومیلیا به دلیل ناهنجاری کیاری ایجاد شده باشد ، جراحی ممکن است شامل برداشتن قسمت کوچکی از استخوان در پشت جمجمه شما باشد. این جراحی می تواند فشار وارده بر مغز و نخاع شما را کاهش دهد ، جریان طبیعی مایع مغزی نخاعی را بازیابی کند و باعث بهبود یا برطرف شدن سیرنگومیل شود.
• تخلیه سرنگ. پزشک شما با جراحی یک سیستم تخلیه ، به نام شنت ، قرار می دهد. این شامل یک لوله انعطاف پذیر است که مایعات را از جریان سرنگ در جهت مورد نظر باز می دارد. یک سر لوله در سرنگ قرار می گیرد و سر دیگر آن در ناحیه دیگری از بدن مانند شکم قرار می گیرد.
• رفع انسداد اگر چیزی در داخل نخاع شما مانند تومور یا رشد استخوانی مانع جریان مایع مغزی نخاعی شود ، از بین بردن انسداد با جراحی ممکن است جریان را بازگرداند و اجازه تخلیه مایعات از سرنگ را بدهد.
• اصلاح ناهنجاری. اگر یک ناهنجاری ستون فقرات مانع جریان مایع مغزی نخاعی شود ، جراحی برای اصلاح آن ، مانند آزاد سازی نخاع اتصال یافته ، ممکن است جریان مایعات را بازگرداند و باعث تخلیه سرنگ شود.

جراحی همیشه جریان مایع مغزی نخاعی را بازیابی نمی کند و با وجود تلاش برای تخلیه مایعات از آن ، ممکن است سرنگ باقی بماند.

مراقبت های بعدی

سرنگومیلیا می تواند پس از جراحی عود کند. شما نیاز به معاینات منظم با پزشک خود دارید ، از جمله دوره ای ام آر آی s ، برای ارزیابی نتیجه جراحی.

سرنگ می تواند با گذشت زمان رشد کند و نیاز به درمان اضافی دارد. حتی پس از درمان ، برخی از علائم و نشانه های سرنگومیلیا می تواند باقی بماند ، زیرا یک سرنگ می تواند باعث آسیب دائمی نخاع و اعصاب شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

مراحل زیر ممکن است به کاهش اثرات سرنگومیلیا کمک کند.

از فعالیت هایی که باعث بدتر شدن علائم می شوند خودداری کنید

از فعالیت هایی که باعث بلند شدن فشار ، تحمل فشار یا تحمیل نیرو به ستون فقرات می شود خودداری کنید.

فیزیوتراپی را در نظر بگیرید

اگر سیرنگومیلیا باعث مشکلات عصبی شود که تحرک و فعالیت شما را کاهش می دهد ، مانند ضعف عضلانی ، درد ، خستگی یا سفتی ، یک متخصص طب فیزیکی ممکن است یک برنامه ورزشی برای شما ایجاد کند که می تواند به کاهش این علائم کمک کند.

با پزشک خود در مورد درمانگران فیزیکی در منطقه خود که در زمینه شرایط عصبی تخصص دارند صحبت کنید.

درد مزمن را کنترل کنید

اگر از طریق سرنگومیلیا درد مزمن دارید ، در مورد گزینه های درمانی با پزشک خود صحبت کنید. بسیاری از مراکز پزشکی دارای پزشکان متخصص در زمینه مدیریت درد هستند.

کنار آمدن و پشتیبانی

زندگی با سرنگومیلیا و عوارض آن می تواند چالش برانگیز باشد. داشتن شخصی برای گفتگو ، خواه دوست ، مشاور یا درمانگر ، می تواند بسیار ارزشمند باشد. یا ممکن است حمایت و تشویق مورد نیاز خود را در یک گروه پشتیبانی از سیرنگومایلیا پیدا کنید.

از پزشک خود بخواهید که یک گروه محلی را توصیه کند یا به صورت آنلاین به دنبال گروه باشید. گروه های پشتیبانی یک محفل برای به اشتراک گذاشتن تجربیات فراهم می کنند و می توانند منابع خوبی برای اطلاعات ، ارائه نکات مفید یا مفید برای افراد مبتلا به سرنگومیلیا باشند.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع می کنید یا ممکن است پزشک شما را به پزشکی آموزش داده شده در شرایط مغز و سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع دهد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات می گذارید ، س askال کنید آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید. اگر گزارش پزشکی گذشته دارید ، ام آر آی اسکن یا سی تی اسکن هایی که ممکن است مربوط به مشکل شما باشد ، آنها را به قرار ملاقات خود بیاورید.

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به ملاقات خود ببرید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده می شود به خاطر بسپارید.

لیستی از این موارد تهیه کنید:

• علائم شما و وقتی آنها شروع کردند
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله جراحی ستون فقرات یا کمر یا صدماتی که داشته اید و سابقه خانوادگی سرنگومیلیا
• همه داروها ، ویتامین ها یا مکمل های دیگر شما مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

برای سیرنگومیلیا ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم یا شرایط من شده است؟
• آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
• آیا ممکن است علائم من به خودی خود بهتر شوند؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین اقدام چیست؟
• آیا ورزش می تواند کمک کند؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپ شده ای که ممکن است داشته باشم وجود دارد؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

از انجام هر کاری که علائم شما را بدتر می کند خودداری کنید. برای بسیاری از افراد مبتلا به سرنگومیلیا ، برداشتن سنگین و کشیدگی باعث ایجاد علائم می شود ، بنابراین از این فعالیت ها خودداری کنید. همچنین از خم شدن گردن خودداری کنید.