همراه پزشک

سندرم نشخوار فکری

نمای کلی

سندرم نشخوار نوعی بیماری است که طی آن افراد به طور مکرر و ناخواسته غذای هضم نشده یا تا حدی هضم شده را از معده تف می کنند ، آن را دوباره احیا می کنند و سپس آن را دوباره قورت می دهند یا تف می کنند.

از آنجا که غذا هنوز هضم نشده است ، طبق گزارشات ، مزه طبیعی و اسیدی ندارد ، مانند استفراغ. نشخوار فکری معمولاً در هر وعده غذایی ، بلافاصله پس از خوردن غذا اتفاق می افتد.

مشخص نیست که چند نفر به این اختلال مبتلا هستند. درمان ممکن است شامل رفتار درمانی یا داروها باشد. رفتاری که شامل آموزش به مردم برای تنفس از دیافراگم است ، درمان معمول انتخابی است.

علائم

  • بازگشت مجدد بدون دردسر ، معمولاً در عرض 10 دقیقه از زمان غذا خوردن
  • درد یا فشار شکم در اثر جراحی کاهش می یابد
  • احساس پری
  • بوی بد دهان
  • حالت تهوع
  • کاهش ناخواسته وزن

سندرم نشخوار فکری معمولاً با عقب نشینی همراه نیست.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر شما یا فرزندتان به طور مداوم غذا را پس می گیرید با پزشک مشورت کنید

علل

علت دقیق سندرم نشخوار فکری مشخص نیست. اما به نظر می رسد ناشی از افزایش فشار شکم باشد.

سندرم نشخوار فکری اغلب با پرخوری عصبی ، بیماری ریفلاکس معده و مری (GERD) و گاستروپارزی اشتباه گرفته می شود. برخی از افراد مبتلا به سندرم نشخوار فکری مرتبط با اختلال تخلیه رکتوم هستند که در آن هماهنگی ضعیف عضلات کف لگن منجر به یبوست مزمن می شود.

از مدتها قبل مشخص شده است که این بیماری در نوزادان و افراد دارای ناتوانی در رشد وجود دارد. اکنون مشخص شده است که این بیماری مربوط به سن نیست ، زیرا ممکن است در کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان رخ دهد. سندرم نشخوار فکری بیشتر در افرادی که اضطراب ، افسردگی یا سایر اختلالات روانپزشکی دارند ، رخ می دهد.

عوارض

سندرم نشخوار فورا درمان نشده می تواند به لوله بین دهان و معده (مری) شما آسیب برساند.

سندرم نشخوار فکری همچنین می تواند باعث موارد زیر شود:

  • کاهش وزن ناسالم
  • سوء تغذیه
  • فرسایش دندان
  • بوی بد دهان
  • خجالت کشیدن
  • انزوای اجتماعی

تشخیص

پزشک در مورد علائم فعلی یا سابقه پزشکی شما یا فرزندتان سوال می کند. معاینه اولیه و گاهی مشاهده رفتار ، غالباً برای تشخیص سندرم نشخوار کافی است.

گاهی اوقات از مانومتری مری با وضوح بالا و اندازه گیری امپدانس برای تأیید تشخیص استفاده می شود. این آزمایش نشان می دهد که آیا فشار در شکم افزایش یافته است یا خیر. همچنین می تواند تصویری از عملکرد بی نظم را برای استفاده در رفتار درمانی ارائه دهد.

آزمایشات دیگری که ممکن است برای رد سایر علل احتمالی علائم شما یا فرزند شما استفاده شود عبارتند از:

  • ازوفاگوگاستروودودنوسکوپی. این آزمایش به شما اجازه می دهد تا مری ، معده و قسمت فوقانی روده کوچک (اثنی عشر) را بررسی کند تا انسداد را رد کند. پزشک ممکن است یک نمونه بافت کوچک (بیوپسی) را برای مطالعه بیشتر حذف کند.
  • تخلیه معده. این روش به پزشک اجازه می دهد تا بفهمد غذا چه مدت از معده شما خالی می شود. نسخه دیگر این آزمایش همچنین می تواند مدت زمان غذا برای عبور از روده کوچک و روده بزرگ را اندازه گیری کند.

درمان

درمان بستگی به حذف سایر اختلالات و همچنین سن و توانایی شناختی دارد.

رفتار درمانی

رفتار درمانی معکوس عادت برای درمان افرادی که دارای ناتوانی رشد نیستند و دارای سندرم نشخوار هستند استفاده می شود. افراد یاد می گیرند که در آن زمان ها چه شکمبه ای اتفاق می افتد و با استفاده از عضلات شکم (تنفس دیافراگم) نفس می کشند. تنفس دیافراگمی از انقباضات شکمی و نارسایی مجدد جلوگیری می کند.

بیوفیدبک بخشی از رفتار درمانی سندرم نشخوار فکری است. در طول بازخورد زیستی ، تصویربرداری می تواند به شما یا فرزندتان کمک کند تا مهارت های تنفسی دیافراگم را برای مقابله با قارچ یاد بگیرید.

برای نوزادان ، درمان معمولاً کار با والدین یا مراقبان برای تغییر محیط و رفتار کودک است.

دارو

اگر نشخوار مکرر به مری آسیب می رساند ، ممکن است مهار کننده های پمپ پروتون مانند ازومپرازول (نکسیوم) یا امپرازول (Prilosec) تجویز شوند. این داروها می توانند از پوشش مری محافظت کنند تا زمانی که رفتار درمانی از دفعات و شدت نارسایی داخلی کاسته شود.

برخی از افراد مبتلا به سندرم نشخوار فکری ممکن است از درمان با دارو استفاده کنند که به آرامش معده در دوره بعد از غذا کمک می کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

شما می توانید با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود یا فرزند خود شروع کنید. یا ممکن است بلافاصله به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات گوارشی (متخصص گوارش) ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید آیا کاری انجام شده است که باید از قبل انجام شود ، مانند روزه گرفتن قبل از یک آزمایش خاص. لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل قرار ملاقات ارتباطی ندارند
  • اطلاعات شخصی اصلی از جمله استرس های اساسی ، تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی خانوادگی
  • همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که شما یا فرزندتان مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن از دکتر

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.

برای سندرم نشخوار ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • محتمل ترین علت این علائم چیست؟
  • آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
  • آیا آزمایشی لازم است؟
  • این احتمالاً موقتی است یا طولانی مدت؟
  • چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • آیا گزینه اصلی برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
  • آیا محدودیت های غذایی توصیه می شود؟
  • آیا بروشور یا مطالب چاپ شده دیگری در مورد این شرایط دارید؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

  • چه زمانی علائم شروع شد؟
  • آیا علائم با هر وعده غذایی بروز می کند؟
  • شدت علائم چقدر است؟
  • آیا چیزی علائم شما یا فرزندتان را بهتر می کند؟
  • به نظر می رسد چیزی علائم را بدتر می کند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

آدامس ممکن است به کاهش برخی از علائم سندرم نشخوار در برخی افراد کمک کند.