سوفل قلب صداهایی است که در طول چرخه ضربان قلب شما وجود دارد - مانند گرگرفتگی یا غرق شدن - که توسط خون آشفته در قلب یا نزدیک قلب شما ایجاد می شود. این صداها با استتوسکوپ شنیده می شوند. یک ضربان قلب طبیعی دو صدا مانند "lubb-dupp" ایجاد می کند (که گاهی اوقات به عنوان "lub-DUP" توصیف می شود) ، که صداهای بسته شدن دریچه های قلب شما هستند.
سوفل قلب می تواند از بدو تولد (مادرزادی) وجود داشته باشد یا در اواخر زندگی ایجاد شود. سوفل قلب بیماری نیست - اما سوفل ممکن است نشان دهنده یک مشکل اساسی قلب باشد.
غالباً سوفل های قلب بی ضرر (بی گناه) هستند و نیازی به درمان ندارند. برخی از سوفل های قلبی ممکن است نیاز به آزمایش های پیگیری داشته باشند تا مطمئن شوید که سوفل ناشی از بیماری قلبی جدی نیست. در صورت لزوم ، درمان به علت سوفل قلب شما انجام می شود.
اگر سوفل قلبی بی ضرری دارید که بیشتر به عنوان سوفل معصوم قلب شناخته می شود ، احتمالاً علائم و نشانه های دیگری نخواهید داشت.
سوفل غیر طبیعی قلب ممکن است علائم یا نشانه های واضح دیگری نداشته باشد ، به غیر از صدای غیرمعمولی که پزشک هنگام گوش دادن به گوش شما با استتوسکوپ می شنود. اما اگر این علائم یا نشانه ها را دارید ، ممکن است نشان دهنده یک مشکل قلبی باشد:
بیشتر سوفل های قلبی جدی نیستند ، اما اگر فکر می کنید خود یا فرزندتان سوفل قلبی دارید ، قرار ملاقات با پزشک خانواده خود بگذارید. پزشک می تواند به شما بگوید که سوفل قلب شما بی گناه است و نیازی به هیچ درمان دیگری ندارد یا اینکه یک مشکل اساسی قلب باید بررسی شود.
سوفل قلب دو نوع است: سوفل بی گناه و سوفل غیر عادی. فردی با سوفل معصوم قلب طبیعی دارد. این نوع سوفل قلب در نوزادان و نوزادان شایع است.
سوفل غیر طبیعی قلب جدی تر است. در کودکان ، سوفل های غیر عادی معمولاً به دلیل بیماری مادرزادی قلب ایجاد می شوند. در بزرگسالان غالباً سوفل به دلیل مشکلات اکتسابی دریچه قلب است.
سوفل بی گناه وقتی رخ می دهد که خون با سرعت بیشتری از حد طبیعی در قلب جریان یابد. شرایطی که ممکن است جاز جریان سریع خون در قلب خود استفاده کنید و منجر به سوفل معصوم قلب شوید ، شامل موارد زیر است:
سوفل های بی گناه قلب ممکن است با گذشت زمان از بین بروند ، یا ممکن است کل زندگی شما را ادامه دهند بدون اینکه هرگز مشکلات سلامتی بیشتری ایجاد کنند.
شایع ترین علت سوفل های غیرطبیعی در کودکان زمانی است که نوزادان با مشکلات ساختاری قلب (نقایص مادرزادی قلب) به دنیا می آیند.
نقایص مادرزادی رایج که باعث سوفل قلب می شوند عبارتند از:
هولدر قلب یا شنت های قلبی است. سوراخ های قلب معروف به نقص تیغه بینی است ، بسته به اندازه سوراخ و محل آن ممکن است جدی باشد یا نباشد.
شنت قلبی هنگامی رخ می دهد که جریان خون غیرطبیعی بین اتاق های قلب یا رگ های خونی وجود داشته باشد ، که ممکن است منجر به سوفل قلب شود.
از دیگر دلایل سوفل غیرطبیعی قلب می توان به عفونت و شرایطی اشاره کرد که به ساختارهای قلب آسیب می رساند و بیشتر در کودکان بزرگتر یا بزرگسالان دیده می شود. مثلا:
آندوکاردیت این عفونت پوشش داخلی قلب و دریچه ها معمولاً هنگامی اتفاق می افتد که باکتری ها یا میکروب های دیگر از قسمت دیگری از بدن مانند دهان از طریق جریان خون پخش شده و در قلب شما قرار بگیرند.
در صورت عدم درمان ، آندوکاردیت می تواند دریچه های قلب شما را آسیب برساند یا از بین ببرد. این وضعیت معمولاً در افرادی رخ می دهد که قبلاً ناهنجاری دریچه قلب دارند.
عوامل خطر وجود دارد که احتمال ابتلا به سوفل قلب را افزایش می دهد ، از جمله:
عواملی که باعث افزایش نوزاد شما می شوندخطر ایجاد سوفل قلب عبارتند از:
اگرچه کارهای زیادی برای جلوگیری از سوفل قلب نمی توانید انجام دهید ، اما دانستن اینکه سوفل قلب بیماری نیست و اغلب بی ضرر است ، باعث آرامش می شود. برای کودکان ، بسیاری از سوفل ها با رشد کودکان خود به خود از بین می روند. برای بزرگسالان ، سوفل با بهبود وضعیت زمینه ای ممکن است از بین برود.
سوفل های قلبی معمولاً هنگامی تشخیص می شوند که پزشک در حین معاینه فیزیکی با استفاده از استتوسکوپ به قلب شما گوش می دهد.
برای بررسی بی عیب بودن و غیر طبیعی بودن سوفل ، پزشک شما موارد زیر را بررسی می کند:
پزشک همچنین به دنبال علائم و نشانه های دیگر مشکلات قلبی خواهد بود و در مورد سابقه پزشکی شما و اینکه آیا سایر اعضای خانواده سوفل قلبی یا سایر بیماری های قلبی داشته اند ، سوال می کند.
اگر دکتر فکر می کند سوفل قلب غیر طبیعی است ، شما یا فرزندتان ممکن است نیاز به آزمایش های اضافی داشته باشید ، از جمله:
کاتتریزاسیون قلب. در این آزمایش ، کاتتر در رگ یا شریان پا یا بازوی شما قرار می گیرد تا زمانی که به قلب شما برسد. فشارهای موجود در اتاق های قلب شما قابل اندازه گیری و تزریق رنگ است.
این رنگ را می توان در اشعه ایکس مشاهده کرد ، که به پزشک کمک می کند جریان خون را از طریق قلب ، رگ های خونی و دریچه های شما ببیند تا مشکلات را بررسی کند. این آزمون به طور کلی زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که سایر آزمون ها نتیجه ای نداشته اند.
سوفل معصوم قلب به طور کلی نیازی به درمان ندارد زیرا قلب طبیعی است. اگر سوفل های بی گناه در نتیجه بیماری مانند تب یا پرکاری تیروئید باشد ، با درمان آن شرایط سوفل از بین می رود.
اگر شما یا فرزندتان سوفل غیرطبیعی قلب دارید ، ممکن است درمان لازم نباشد. پزشک شما ممکن است بخواهد به مرور زمان وضعیت را کنترل کند. در صورت لزوم درمان ، بستگی به این دارد که چه مشکل قلبی باعث ایجاد سوفل شده است و ممکن است شامل داروها یا جراحی باشد.
دارویی که پزشک برای شما تجویز می کند به مشکل قلبی خاصی که دارید بستگی دارد. برخی از داروهایی که پزشک ممکن است به شما بدهد شامل موارد زیر است:
بسیاری از بیماری های دریچه تنها با دارو قابل درمان نیستند. بسته به شرایط قلبی شما ، پزشک ممکن است یکی از این گزینه ها را برای درمان دریچه آسیب دیده یا نشتی توصیه کند:
برای تعمیر دریچه ، پزشک ممکن است یکی از روش های زیر را توصیه کند:
در بسیاری از موارد ، شیر باید تعویض شود. گزینه ها عبارتند از:
عمل قلب باز. این درمان اولیه جراحی برای تنگی شدید دریچه است. جراح شما دریچه باریک شده را برداشته و یک دریچه مکانیکی یا دریچه بافتی جایگزین می کند.
دریچه های مکانیکی ساخته شده از فلز ، با دوام هستند اما خطر تشکیل لخته های خون را به همراه دارند. اگر دریچه مکانیکی دریافت کنید ، برای جلوگیری از لخته شدن خون ، باید یک داروی ضد انعقاد مانند وارفارین (کومادین ، ژانتوون) را برای زندگی مصرف کنید.
دریچه های بافت - که ممکن است از یک خوک ، گاو یا اهدا کننده مرده انسان حاصل شود - اغلب در نهایت نیاز به تعویض دارند. نوع دیگری از تعویض دریچه بافتی که از دریچه ریوی خود استفاده می کند (پیوند اتوگراگ) گاهی ممکن است.
تعویض دریچه آئورت ترانس کاتر (TAVR). با یک رویکرد کمتر تهاجمی ، TAVR شامل جایگزینی دریچه آئورت با دریچه مصنوعی از طریق شریان در پا یا در یک برش کوچک در قفسه سینه است.
در برخی موارد ، می توان یک دریچه را از طریق کاتتر وارد یک شیر تعویض بافت کرد که باید تعویض شود (روش شیر در شیر).
TAVR معمولاً برای افرادی که دچار تنگی دریچه آئورت شدید هستند و در معرض خطر افزایش عوارض ناشی از جراحی دریچه آئورت هستند ، اختصاص دارد.
پزشکان توصیه می کردند که بیشتر افراد مبتلا به سوفل غیرطبیعی قلب قبل از مراجعه به دندانپزشک یا جراحی به دلیل عوارض احتمالی ناشی از عفونت باکتریایی که بر روی پوشش قلب شما تأثیر می گذارد (آندوکاردیت عفونی) آنتی بیوتیک مصرف کنند.
پزشکان دیگر آنتی بیوتیک ها را قبل از اقدامات توصیه نمی کنند ، مانند برای افرادی که در معرض خطر بیشتر عوارض آندوکاردیت عفونی قرار دارند ، مانند کسانی که دریچه قلب مصنوعی دارند یا افرادی که دارای برخی نقایص مادرزادی قلب هستند.
اگر فکر می کنید شما یا فرزندتان سوفل قلبی دارید ، قرار ملاقات با پزشک خانواده خود بگذارید. اگرچه بیشتر سوفل های قلبی بی ضرر هستند ، اما بهتر است هرگونه مشکل اساسی در قلب را که می تواند جدی باشد ، کنار بگذارید.
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که غالباً بحث های زیادی وجود دارد ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید.
وقت شما با دکتر محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد سوفل های قلبی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد: