سیاه زخم یک بیماری نادر اما جدی است که توسط یک باکتری تشکیل دهنده اسپور ، باسیلوس آنتراسیس ایجاد می شود. سیاه زخم به طور عمده دام و حیوانات وحشی را تحت تأثیر قرار می دهد. انسان می تواند از طریق تماس مستقیم یا غیرمستقیم با حیوانات بیمار آلوده شود.
هیچ مدرکی وجود ندارد که سیاه زخم از فردی به فرد دیگر منتقل شود ، اما این احتمال وجود دارد که ضایعات پوستی سیاه زخم از طریق تماس مستقیم یا تماس با جسم آلوده (fomite) مسری باشد. معمولاً باکتری های سیاه زخم از طریق زخم در پوست وارد بدن می شوند. همچنین می توانید با خوردن گوشت آلوده یا استنشاق هاگ به این بیماری آلوده شوید.
علائم و نشانه ها ، که به نحوه آلودگی شما بستگی دارد ، می تواند شامل زخم های پوستی ، استفراغ و شوک باشد. درمان سریع با آنتی بیوتیک می تواند بسیاری از عفونت های سیاه زخم را درمان کند. معالجه سیاه زخم استنشاقی دشوارتر است و می تواند کشنده باشد.
سیاه زخم در ناحیه بسیار نادر است جهان پیشرفته با این حال ، این بیماری همچنان نگران کننده است زیرا از این باکتریها در حملات بیوتروریسم در ایالات متحده استفاده شده است.
چهار راه مشترک عفونت سیاه زخم وجود دارد که هر کدام علائم و نشانه های مختلفی دارند. در بیشتر موارد ، علائم در طی شش روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری ایجاد می شوند. با این وجود بروز علائم سیاه زخم در استنشاق ممکن است بیش از شش هفته طول بکشد.
وقتی اسپور به پوست شما نفوذ می کند ، معمولاً از طریق زخم باز ، می توانید سیاه زخم را منقبض کنید. عفونت به صورت برجستگی برجسته ، گاهی خارش دار و شبیه نیش حشرات آغاز می شود. اما در عرض یک یا دو روز ، برآمدگی به صورت باز و معمولاً ایجاد می شودبدون زخم با مرکز سیاه.
یک عفونت سیاه زخم مربوط به پوست از طریق پوست وارد بدن شما می شود ، معمولاً از طریق یک بریدگی یا زخم دیگر. این تا حد زیادی شایعترین مسیر بیماری است. همچنین ملایم ترین است. با درمان مناسب ، سیاه زخم پوستی به ندرت کشنده است. علائم و نشانه ها عبارتند از:
عفونت سیاه زخم گوارشی ناشی از خوردن گوشت نپخته از حیوان آلوده است. این می تواند بر دستگاه گوارش از گلو تا روده بزرگ تأثیر بگذارد. علائم و نشانه ها عبارتند از:
این تصویر نشان می دهد که چگونه اسپورهایی که باعث استنشاق سیاه زخم می شوند - کشنده ترین نوع عفونت سیاه زخم - به بدن وارد می شوند و بر آن تأثیر می گذارند.
استنشاق سیاه زخم هنگام تنفس در هاگ سیاه زخم ایجاد می شود. این کشنده ترین نوع بیماری است و حتی با درمان نیز کشنده است. علائم اولیه و سمپتو شامل:
این مسیر عفونت سیاه زخم که اخیراً شناسایی شده است ، فقط در اروپا گزارش شده است. از طریق تزریق داروهای غیرقانونی منقبض می شود. علائم و نشانه های اولیه عبارتند از:
بسیاری از بیماری های شایع با علائمی شبیه آنفولانزا شروع می شوند. احتمال وجود گلودرد و درد در عضلات به دلیل سیاه زخم بسیار کم است.
اگر فکر می کنید ممکن است در معرض آن قرار گرفته باشید - به عنوان مثال ، اگر در محیطی کار می کنید که احتمال دارد سیاه زخم رخ دهد - بلافاصله برای ارزیابی و مراقبت به پزشک مراجعه کنید. اگر پس از قرار گرفتن در معرض حیوانات یا محصولات حیوانی در مناطقی از جهان که سیاه زخم است ، علائم و نشانه هایی از این اختلال پیدا کردید ، سریعاً به دنبال پزشک باشید. تشخیص و درمان به موقع بسیار مهم است.
اسپورهای سیاه زخم توسط باکتری های سیاه زخم تشکیل می شوند که در اکثر مناطق جهان به طور طبیعی در خاک وجود دارند. اسپورها می توانند سالها خاموش بمانند تا جایی که به میزبان راه پیدا کنند. میزبانهای رایج سیاه زخم شامل گنبدهای وحشی یا وحشی هستنددامهای تیک مانند گوسفند ، گاو ، اسب و بز.
گرچه سیاه زخم در ایالات متحده نادر است ، اما در جاهایی مانند آمریکای مرکزی و آمریکای جنوبی ، جنوب صحرای آفریقا ، آسیای میانه و جنوب غربی آسیا ، جنوب اروپا و اروپای شرقی و کارائیب هنوز سیاه زخم رایج است.
بیشتر موارد سیاه زخم در انسان در اثر قرار گرفتن در معرض حیوانات آلوده یا گوشت یا پوست آنها رخ می دهد. در ایالات متحده ، چند نفر هنگام ساخت طبل های سنتی آفریقایی از پوست حیوانات آلوده ، به سیاه زخم مبتلا شده اند.
یکی از معدود موارد شناخته شده انتقال غیر حیوانی ، حمله بیوتروریسم بود که در سال 2001 در ایالات متحده رخ داد. 22 نفر پس از قرار گرفتن در معرض اسپورها از طریق پست ، دچار سیاه زخم شدند و پنج نفر از افراد آلوده فوت کردند.
اخیراً ، در دو شیوع جداگانه ، مصرف کنندگان هروئین در اروپا از طریق تزریق داروهای غیرقانونی به سیاه زخم مبتلا شدند. در کل40 نفر درگذشتند. هروئین فروخته شده در اروپا احتمالاً از مناطقی ناشی می شود که سیاه زخم در آنها شیوع بیشتری دارد.
برای ابتلا به سیاه زخم ، باید مستقیماً با هاگ سیاه در تماس باشید. این احتمال بیشتر است اگر شما:
جدی ترین عوارض سیاه زخم عبارتند از:
برای جلوگیری از عفونت پس از قرار گرفتن در معرض اسپور سیاه زخم ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها توصیه می کنند:
واکسن سیاه زخم برای گروه خاصی از افراد در دسترس است. این واکسن حاوی باکتری زنده نیست و نمی تواند منجر به عفونت شود.با این حال ، واکسن می تواند عوارض جانبی ایجاد کند ، از درد در محل تزریق گرفته تا واکنش های آلرژیک جدی تر.
این واکسن برای عموم مردم در نظر گرفته نشده است. در عوض ، این مختص پرسنل ارتش ، دانشمندانی است که با سیاه زخم کار می کنند و افراد دیگر مشاغل پرخطر.
اگر در کشوری زندگی می کنید یا در کشاکی که سیاه زخم رایج است و حیوانات گله به طور روزمره واکسینه نمی شوند ، تا آنجا که ممکن است از تماس با دام و پوست حیوانات خودداری کنید. همچنین از خوردن گوشتی که درست پخته نشده است خودداری کنید.
حتی در کشورهای پیشرفته نیز مهم است که هر حیوان مرده را با احتیاط کنترل کنید و در هنگام کار یا پردازش پوست ، پوست یا پشم وارداتی احتیاط کنید.
پزشک شما از شما می پرسد که چه نوع کاری را انجام می دهید ، همراه با سوالات دیگر برای تعیین احتمال قرار گرفتن در معرض سیاه زخم. او ابتدا می خواهد سایر شرایط شایع که ممکن است باعث ایجاد علائم و نشانه های شما شود مانند آنفولانزا (آنفلوانزا) یا ذات الریه را رد کند.
برای تشخیص سریع مورد آنفلوانزا ممکن است آزمایش سریع آنفلوآنزا انجام دهید. اگر آزمایش های دیگر منفی باشد ، ممکن است آزمایشات دیگری برای جستجوی خاص سیاه زخم داشته باشید ، مانند:
درمان استاندارد سیاه زخم آنتی بیوتیکی مانند سیپروفلوکساسین (سیپرو) ، داکسی سایکلین (ویبرامایسین) یا لووفلوکساسین است. اینکه کدام یک از آنتی بیوتیک ها یا ترکیبی از آنتی بیوتیک ها و مدت زمان درمان برای شما بیشترین تأثیر را خواهد داشت ، به نحوه آلودگی به سیاه زخم ، سن ، سلامت کلی و سایر عوامل بستگی دارد. درمان در مواقعی که در اسرع وقت شروع شود بسیار مثر است.
از زمان حملات سال 2001 در ایالات متحده ، محققان درمان های ضد توکسین - راکسیباکوماب و اوبیلتوکساکسیماب - را برای استنشاق سیاه زخم ایجاد کرده اند. این داروها به جای اینکه به دنبال باکتری عامل بیماری باشند ، به دفع سموم ناشی از عفونت کمک می کنند. از ایمونوگلوبولین سیاه زخم نیز ممکن است برای خنثی سازی سموم استفاده شود. این داروها علاوه بر آنتی بیوتیک تجویز می شوند و از طریق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده در دسترس پزشکان است.
بعضی از موارد تزریق سیاه زخم با برداشتن بافت آلوده با جراحی با موفقیت درمان شده است.
اگرچه برخی موارد سیاه زخم به آنتی بیوتیک پاسخ می دهند ، اما سیاه زخم استنشاق شده ممکن است جواب ندهد. در مراحل بعدی بیماری ، باکتری ها اغلب سموم بیشتری تولید کرده اند که داروها می توانند از بین ببرند.
در کنار آنتی بیوتیک ها ، ممکن است مبتلایان به سیاه زخم تحت مراقبت های حمایتی فشرده از جمله دستگاه های تهویه ، مایعات و داروهایی برای سفت کردن رگ های خونی و افزایش فشار خون (فشار خون) قرار گیرند.
علائم سیاه زخم غالباً ناگهانی بروز می کند و می تواند بسیار جدی باشد. اگر می دانید در معرض سیاه زخم قرار گرفته اید یا پس از مواجهه احتمالی با علائمی روبرو شدید ، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.
اگر قبل از رفتن وقت دارید: