رفتار

درمان سیروز به علت و میزان آسیب کبدی شما بستگی دارد. اهداف درمان کاهش سرعت پیشرفت بافت اسکار در کبد و پیشگیری یا درمان علائم و عوارض سیروز است. در صورت آسیب شدید کبدی ممکن است لازم باشد در بیمارستان بستری شوید.

درمان علت اصلی سیروز

در سیروز اولیه ، ممکن است با درمان علت زمینه ای آسیب به کبد را به حداقل برسانید. گزینه ها عبارتند از:

• درمان وابستگی به الکل. افراد مبتلا به سیروز ناشی از مصرف بیش از حد الکل باید سعی کنند نوشیدن را کنار بگذارند. اگر قطع مصرف الکل دشوار است ، پزشک ممکن است یک برنامه درمانی برای اعتیاد به الکل را توصیه کند. اگر به سیروز مبتلا هستید ، قطع نوشیدن بسیار مهم است زیرا هر مقدار الکل برای کبد سمی است.
• کاهش وزن. افراد مبتلا به سیروز ناشی از بیماری کبد چرب غیرالکلی ممکن است در صورت کاهش وزن و کنترل سطح قند خون سالم تر شوند.
• داروهایی برای کنترل هپاتیت. داروها ممکن است از طریق درمان خاص این ویروس ها ، آسیب بیشتر به سلولهای کبدی ناشی از هپاتیت B یا C را کاهش دهند.
• داروهایی برای کنترل سایر دلایل و علائم سیروز. داروها ممکن است پیشرفت انواع خاصی از سیروز کبدی را کند کنند. به عنوان مثال ، برای افراد مبتلا به سیروز صفراوی اولیه که زود تشخیص داده می شود ، دارو ممکن است پیشرفت به سیروز را به طور قابل توجهی به تأخیر بیندازد.

سایر داروها می توانند علائم خاصی مانند خارش ، خستگی و درد را تسکین دهند. مکمل های غذایی ممکن است برای مقابله با سوء تغذیه مرتبط با سیروز و جلوگیری از ضعف استخوان ها (پوکی استخوان) تجویز شوند.

درمان عوارض سیروز

پزشک شما برای درمان هرگونه عارضه سیروز ، از جمله:

• مایعات اضافی در بدن شما. یک رژیم غذایی کم سدیم و دارو برای جلوگیری از تجمع مایعات در بدن ممکن است به کنترل مایع و تورم کمک کند. تجمع مایعات شدیدتر ممکن است به روش هایی برای تخلیه مایعات یا جراحی برای کاهش فشار نیاز داشته باشد.

• فشار خون بالا برخی از داروهای فشار خون ممکن است افزایش فشار در وریدهای تأمین کننده کبد (فشار خون بالا) را کنترل کرده و از خونریزی شدید جلوگیری کنند. پزشک شما آندوسکوپی فوقانی را در فواصل منظم انجام می دهد تا به دنبال بزرگ شدن رگهای مری یا معده (واریس) باشد که ممکن است خونریزی کند.

  در صورت ابتلا به واریس ، احتمالاً به دارو نیاز دارید تا خطر خونریزی را کاهش دهد. اگر نشانه هایی از خونریزی واریس یا احتمال خونریزی دارید ، ممکن است به یک روش (بستن بند) برای جلوگیری از خونریزی یا کاهش خطر خونریزی بیشتر نیاز داشته باشید. در موارد شدید ، ممکن است شما به یک لوله کوچک - یک شنت پورتوسیستمی داخل کبدی خارج از قاعده - در رگ خود نیاز داشته باشید تا فشار خون را در کبد کاهش دهد.

• عفونت ها ممکن است آنتی بیوتیک یا سایر روش های درمانی برای عفونت دریافت کنید. همچنین پزشک احتمالاً واکسیناسیون آنفلوانزا ، ذات الریه و هپاتیت را توصیه می کند.
• افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد. پزشک شما احتمالاً آزمایش های دوره ای خون و معاینات سونوگرافی را برای یافتن علائم سرطان کبد توصیه می کند.
• انسفالوپاتی کبدی. ممکن است برای کمک به کاهش تجمع سموم در خون به دلیل عملکرد ضعیف کبد ، داروهایی برای شما تجویز شود.

جراحی پیوند کبد

در موارد پیشرفته سیروز ، وقتی کبد از کار می افتد ، پیوند کبد تنها گزینه درمانی است. پیوند کبد روشی است که برای جایگزینی کبد با کبد سالم از اهدا کننده فوت شده یا بخشی از کبد از اهدا کننده زنده انجام می شود. سیروز یکی از دلایل مهم پیوند کبد است. نامزدهای پیوند کبد آزمایشات گسترده ای برای تعیین سالم بودن آنها برای نتیجه خوب بعد از جراحی انجام می دهند.

از نظر تاریخی ، مبتلایان به سیروز الکلی کاندید پیوند کبد نبوده اند زیرا این خطر وجود دارد که پس از پیوند به نوشیدن مضر برگردند. با این حال ، مطالعات اخیر نشان می دهد که افراد با دقت انتخاب شده و مبتلا به سیروز الکلی شدید ، میزان بقای آنها پس از پیوند مشابه با گیرندگان پیوند کبد با انواع دیگر بیماری کبد است.

برای اینکه پیوند در صورت ابتلا به سیروز الکلی گزینه ای باشد ، به موارد زیر احتیاج دارید:

• برای یافتن برنامه ای که با افرادی که سیروز الکلی دارند ، کار کند
• برای تأمین الزامات برنامه ، که شامل تعهد مادام العمر به ترک الکل و همچنین سایر شرایط مرکز پیوند خاص است

درمان های بالقوه آینده

دانشمندان در حال تلاش برای گسترش روشهای درمانی فعلی سیروز هستند ، اما موفقیت در این زمینه محدود شده است. از آنجا که سیروز علل و عوارض بی شماری دارد ، راه های بالقوه بسیاری برای رویکرد وجود دارد. ترکیبی از افزایش غربالگری ، تغییر سبک زندگی و داروهای جدید ممکن است نتایج را برای افراد مبتلا به آسیب کبدی بهبود بخشد ، اگر زود شروع شود.

محققان در حال کار بر روی روش های درمانی هستند که به طور خاص سلول های کبدی را هدف قرار می دهند و به کاهش یا حتی معکوس کردن فیبروز منجر به سیروز کمک می کنند. در حالی که هیچ درمان هدفمندی کاملاً آماده نیست ، اما چارچوب توسعه چنین روشهای درمانی وجود دارد و پیشرفت در حال تسریع است.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر سیروز دارید ، مراقب باشید که آسیب اضافی کبد را محدود کنید:

• الکل مصرف نکنید. خواه سیروز شما ناشی از مصرف مزمن الکل یا بیماری دیگری باشد ، از مصرف الکل خودداری کنید. نوشیدن الکل ممکن است باعث آسیب بیشتر به کبد شود.
• رژیم کم سدیم داشته باشید. نمک بیش از حد می تواند بدن را در مایعات نگه دارد ، تورم شکم و پاها را بدتر کند. به جای نمک ، از گیاهان دارویی برای چاشنی غذا استفاده کنید. غذاهای آماده و کم سدیم را انتخاب کنید.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید. افراد مبتلا به سیروز می توانند سوء تغذیه را تجربه کنند. با یک رژیم غذایی گیاهی سالم که شامل انواع میوه ها و سبزیجات است ، با این مبارزه کنید. پروتئین بدون چربی ، مانند حبوبات ، مرغ یا ماهی را انتخاب کنید. از غذاهای دریایی خام خودداری کنید.
• از عفونت جلوگیری کنید. سیروز مبارزه با عفونت ها را برای شما دشوارتر می کند. با اجتناب از افراد بیمار و شستن مرتب دستان خود ، از خود محافظت کنید. برای هپاتیت A و B ، آنفلوانزا و ذات الریه واکسینه شوید.
• با دقت از داروهای بدون نسخه استفاده کنید. سیروز فرآیند مصرف دارو را برای کبد شما دشوارتر می کند. به همین دلیل ، قبل از مصرف هر نوع دارو ، از جمله داروهای بدون نسخه ، از پزشک خود بپرسید. از مصرف داروهایی مانند آسپیرین و ایبوپروفن خودداری کنید (Advil ، Motrin IB ، دیگران). اگر آسیب کبدی دارید ، ممکن است پزشک توصیه کند از استامینوفن (تایلنول ، دیگران) خودداری کنید یا آن را در دوزهای کم برای تسکین درد مصرف کنید.

پزشکی جایگزین

تعدادی از داروهای جایگزین برای درمان بیماری های کبدی استفاده شده است. خار شیر (سیلیمارین) پرمصرف ترین و بهترین مطالعه است.

با این حال ، شواهد کافی در مورد استفاده از آزمایشات بالینی برای توصیه به استفاده از هر گونه محصولات گیاهی برای درمان سیروز کبدی کافی نیست. علاوه بر این ، برخی از داروهای جایگزین ممکن است به کبد آسیب برسانند. اگر می خواهید داروی جایگزینی را برای مقابله با سیروز استفاده کنید ، با پزشک خود صحبت کنید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر مبتلا به سیروز هستید ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در سیستم گوارش (متخصص گوارش) یا کبد (متخصص کبدی) ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و انتظاراتی که از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید ، مانند محدودیت های رژیم در روز قبل از قرار ملاقات
• علائم خود را بنویسید ، از جمله زمان شروع و چگونگی تغییر یا بدتر شدن آنها در طول زمان.
• لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید ، و همچنین هرگونه ویتامین یا مکمل.
• اطلاعات پزشکی اصلی خود را بنویسید ، از جمله سایر موارد تشخیص داده شده.
• نتایج آزمایش های پزشکی انجام شده را بیاورید ، در صورت انجام نمونه برداری از کبد ، از جمله کپی دیجیتال CT ، MRI یا تصاویر سونوگرافی و اسلایدهای نمونه برداری.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید تا به شما کمک کند چیزها را بخاطر بسپارید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت خود نهایت استفاده را ببرید. برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه چیزی به احتمال زیاد باعث سیروز من شده است؟
• آیا راهی برای کاهش یا متوقف کردن آسیب کبدی وجود دارد؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• آیا داروها یا مکمل هایی وجود دارد که بتواند به کبد من آسیب برساند؟
• از چه علائم و نشانه هایی از عوارض مراقبت کنم؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟

در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات اضافی دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

آماده باشید تا به سوالاتی که احتمالاً پزشک می پرسد پاسخ دهید ، از جمله:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
• چند بار الکل می نوشید؟
• آیا در معرض داروهای سمی قرار گرفته اید یا از آنها استفاده کرده اید؟
• آیا شما سابقه خانوادگی بیماری کبد ، هموکروماتوز یاچاقی؟
• آیا تاکنون به هپاتیت ویروسی مبتلا شده اید؟
• آیا تاکنون زردی داشته اید؟
• آیا تاکنون تزریق خون کرده اید یا از داروهای تزریقی استفاده کرده اید؟
• آیا شما خالکوبی دارید؟