همراه پزشک

شانه دررفته

بررسی اجمالی

شانه دررفته ، آسیب دیدگی است که در آن استخوان بالای بازوی شما از سوکت فنجانی شکل که بخشی از تیغه شانه شماست خارج می شود. شانه متحرک ترین مفصل بدن است که آن را مستعد دررفتگی می کند.

اگر مشکوک به دررفتگی شانه خود هستید ، سریعاً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. اکثر افراد ظرف چند هفته عملکرد کامل شانه خود را بازیابی می کنند. با این حال ، به محض دررفتگی شانه ، ممکن است مفصل شما ناپایدار شود و مستعد تکرار دررفتگی باشد.

علائم

دررفتگی شانه

مفصل شانه اغلب دررفتگی مفصل بدن است. زیرا در چندین جهت حرکت می کند ، شانه شما می تواند به جلو ، عقب یا پایین بیفتد. متداول ترین تنوع دررفتگی رو به جلو (قدامی) است.

علائم و نشانه های دررفتگی شانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • شانه ای که به وضوح تغییر شکل داده یا از جای خود خارج شده است
  • تورم یا کبودی
  • درد شدید
  • عدم توانایی حرکت مفصل

دررفتگی شانه همچنین ممکن است باعث بی حسی ، ضعف یا گزگز در نزدیکی آسیب ، مانند گردن یا پایین بازو شود. عضلات شانه شما ممکن است در اثر اختلال دچار اسپاسم شوند ، که اغلب بر شدت درد شما می افزایند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

برای شانه ای که به نظر می رسد از جای خود خارج شده است ، بلافاصله از کمک پزشکی استفاده کنید.

در حالی که منتظر مراقبت پزشکی هستید:

  • مفصل را حرکت ندهید. مفصل شانه را در حالت فعلی آتل یا اسلینگ کنید. سعی نکنید شانه را حرکت دهید یا آن را مجبور کنید تا سر جای خود قرار بگیرد. این می تواند به مفصل شانه و عضلات اطراف آن ، رباط ها ، اعصاب یا رگ های خونی آسیب برساند.
  • مفصل آسیب دیده را یخ بزنید. استفاده از یخ روی شانه شما با کنترل خونریزی داخلی و تجمع مایعات در مفصل شانه و اطراف آن می تواند به کاهش درد و تورم کمک کند.

علل

مفصل شانه اغلب دررفتگی مفصل بدن است. از آنجا که در چندین جهت حرکت می کند ، شانه شما می تواند به جلو ، عقب یا پایین ، به طور کامل یا جزئی جابجا شود ، اگرچه بیشتر دررفتگی ها از طریق قسمت جلو شانه اتفاق می افتد. علاوه بر این ، بافت فیبری که به استخوان های شانه شما می پیوندد ، می تواند کشیده یا پاره شود ، که اغلب دررفتگی را پیچیده می کند.

این یک نیروی قوی مانند یک ضربه ناگهانی به آن نیاز داردشانه خود ، استخوان ها را از جای خود بیرون بکشید. چرخش شدید مفصل شانه می تواند توپ استخوان بالای بازو را از سوکت شانه خارج کند. دررفتگی جزئی - که در آن استخوان فوقانی بازو تا حدی در داخل و بخشی از سوکت شانه قرار دارد - نیز ممکن است رخ دهد.

دررفتگی شانه ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

  • آسیب های ورزشی. دررفتگی شانه آسیب جدی در ورزش های تماسی ، مانند فوتبال و هاکی ، و در ورزش هایی است که ممکن است سقوط کند ، مانند اسکی در سراشیبی ، ژیمناستیک و والیبال.
  • تروما مربوط به ورزش نیست. در اثر تصادف با یک وسیله نقلیه موتوری ، ضربه شدید به شانه شما یکی از منابع شایع دررفتگی است.
  • سقوط. ممکن است هنگام سقوط شانه خود را از جای نردبان یا از فرش افتادن یک فرش شل کنید.

عوامل خطر

مردان در سنین نوجوانی یا 20 سالگی ، گروهی که تمایل به فعالیت بدنی دارند ، بیشترین خطر دررفتگی شانه را دارند.

عوارض

عوارض شانه دررفته ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • پارگی عضلات ، رباط ها و تاندون ها که مفصل شانه شما را تقویت می کنند
  • آسیب عصب یا رگ های خونی در مفصل شانه یا اطراف آن
  • بی ثباتی شانه ، به خصوص اگر دررفتگی شدید یا دررفتگی مکرر دارید ، که شما را مستعد آسیب مجدد می کند.

در صورت کشش یا پارگی رباط ها یا تاندون های شانه یا آسیب دیدن اعصاب یا رگ های خونی مفصل شانه ، ممکن است برای ترمیم این بافت ها به جراحی نیاز داشته باشید.

جلوگیری

برای جلوگیری از دررفتگی شانه:

  • مراقب باش برای جلوگیری از سقوط
  • از وسایل محافظ استفاده کنید هنگامی که شما ورزش های تماسی بازی می کنید
  • به طور منظم تمرین کن برای حفظ قدرت و انعطاف پذیری در مفاصل و عضلات خود

هنگامی که مفصل شانه خود را جابجا کردید ، ممکن است مستعد ابتلا به دررفتگی شانه در آینده باشید. برای جلوگیری از عود ، تمرینات قدرت و ثبات خاصی را که شما و پزشک برای جراحت خود صحبت کرده اید دنبال کنید.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک ناحیه آسیب دیده را از نظر حساسیت ، تورم یا تغییر شکل بررسی می کند. با اشعه ایکس از مفصل شانه شما دررفتگی را نشان می دهد و ممکن است شکستگی استخوان یا آسیب دیگری به مفصل شانه شما باشد.

رفتار

درمان دررفتگی شانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • کاهش بسته پزشک شما ممکن است برخی از مانورهای آرام را برای کمک به استخوان های شانه در موقعیت مناسب خود امتحان کند. بسته به میزان درد و تورم ، ممکن است قبل از دستکاری استخوان های شانه ، به یک داروی شل کننده عضلانی یا آرامبخش یا به ندرت به بیهوشی عمومی نیاز داشته باشید. هنگامی که استخوان های شانه شما در جای خود قرار گرفتند ، درد شدید باید تقریباً بلافاصله بهبود یابد.
  • عمل جراحی. اگر مفصل شانه یا رباط های ضعیف داشته باشید و با وجود تقویت و توان بخشی مناسب ، دچار دررفتگی مکرر شانه شوید ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. در موارد نادر ، در صورت آسیب دیدن اعصاب یا رگ های خونی ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.
  • بی حرکتی. ممکن است پزشک شما از چند روز تا سه هفته از آتل یا اسلینگ مخصوص استفاده کند تا شانه شما از حرکت باز بماند. مدت زمان استفاده از آتل یا اسلینگ بستگی به ماهیت دررفتگی شانه شما و این دارد که آتل پس از دررفتگی شما به زودی اعمال می شود.
  • دارو. ممکن است پزشک برای کاهش آرامش شما در حین بهبود شانه ، مسکن درد یا شل کننده عضلات برای شما تجویز کند.
  • توانبخشی. بعد از اینکه آتل یا اسلینگ شانه شما برداشته شد ، شما یک برنامه توانبخشی تدریجی را شروع می کنید که برای بازگرداندن دامنه حرکت ، قدرت و ثبات در مفصل شانه شما طراحی شده است.

اگر یک دررفتگی نسبتاً ساده شانه و بدون آسیب عمده عصب یا بافت داشته باشید ، مفصل شانه شما احتمالاً طی چند هفته بهبود می یابد ، اما در معرض خطر دررفتگی آینده قرار دارید. شروع فعالیت خیلی زود پس از دررفتگی شانه ممکن است باعث آسیب دیدگی مفصل شانه یا دررفتن مجدد آن شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای کمک به کاهش ناراحتی و تشویق به بهبودی پس از درمان شانه دررفته ، این مراحل را امتحان کنید:

  • شانه خود را استراحت دهید. عمل خاصی را که باعث دررفتن شانه شما شده تکرار نکنید و سعی کنید از حرکات دردناک جلوگیری کنید. حرکت سنگین یا سربار را تا حدی که شانه شما بهتر شود محدود کنید.
  • یخ زده و سپس گرم کنید. قرار دادن یخ روی شانه شما به کاهش التهاب و درد کمک می کند. از یک بسته سرد ، یک کیسه سبزیجات منجمد یا یک حوله پر از مکعب یخ به مدت یک بار به مدت 15 تا 20 دقیقه استفاده کنید. این کار را هر دو ساعت یک یا دو روز اول انجام دهید.

    پس از دو یا سه روز ، هنگامی که درد و التهاب بهبود یافته است ، بسته های گرم یا پد گرم کننده ممکن است به شل شدن عضلات سفت و دردناک کمک کند. برنامه های گرمایی را همزمان به 20 دقیقه محدود کنید.

  • از مسکن ها استفاده کنید. داروهای بدون نسخه (OTC) مانند آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) یا استامینوفن (تایلنول ، دیگران) ممکن است به تسکین درد کمک کنند. دستورالعمل های برچسب را دنبال کنید و با بهبود درد ، داروها را قطع کنید.
  • دامنه حرکت شانه خود را حفظ کنید. بعد از یکی دو روز ، برخی از تمرینات نرم را طبق دستور پزشک یا فیزیوتراپیست انجام دهید تا دامنه حرکات شانه شما حفظ شود. عدم فعالیت می تواند باعث سفتی مفاصل شود. علاوه بر این ، حمایت از شانه برای مدت طولانی می تواند منجر به یخ زدگی شانه شود ، وضعیتی که در آن شانه شما آنقدر سفت می شود که به سختی می توانید آن را حرکت دهید.

هنگامی که آسیب دیدگی شما بهبود یافت و دامنه حرکتی خوبی در شانه خود داشتید ، به ورزش ادامه دهید. کشش شانه روزانه و یک برنامه تقویت و شانه شانه می تواند به جلوگیری از عود دررفتگی کمک کند. پزشک یا یک فیزیوتراپیست می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه ورزشی مناسب را تنظیم کنید.

آماده شدن برای قرار شما

بسته به شدت آسیب دیدگی ، پزشک خانواده یا پزشک اورژانس ممکن است به شما جراح ارتوپدی توصیه کند که آسیب را بررسی کند.

آنچه شما می توانید انجام دهید

ممکن است بخواهید موارد زیر را یادداشت کنید:

  • شرح مفصلی از علائم و رویداد رسوب آور
  • اطلاعات مربوط به مشکلات پزشکی گذشته
  • تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید
  • سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

برای شانه دررفته ، برخی از سوالات اساسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آیا شانه من دررفته است؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • شما چه رویکرد درمانی را پیشنهاد می کنید؟ آیا گزینه های دیگری وجود دارد؟
  • چقدر طول می کشد تا شانه ام خوب شود؟
  • آیا من مجبور به شرکت در ورزش هستم؟ برای چه مدت؟
  • چگونه می توانم از آسیب دیدگی مجدد شانه ام محافظت کنم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک ممکن است از شما سوالاتی مانند این موارد را بپرسد:

  • چگونه شانه خود را زخمی کردید؟
  • درد شما چقدر شدید است؟
  • چه علائم دیگری دارید؟
  • آیا می توانید بازوی خود را حرکت دهید؟
  • آیا بازوی شما بی حس است یا سوزن سوزن شدن؟
  • آیا قبلا شانه خود را جابجا کرده اید؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟