بررسی اجمالی

عصب گیره شده به دلیل فتق دیسک

دیسک فتق شده در قسمت پایین ستون فقرات شما ممکن است یک ریشه عصبی را "خرچنگ" کند و باعث ایجاد درد در پشت ساق پا (سیاتیک) شود.

عصب ناخنک زمانی رخ می دهد که فشار زیادی به عصب توسط بافت های اطراف مانند استخوان ها ، غضروف هاعضلات یا تاندون ها این فشار عملکرد عصب را مختل می کند ، باعث درد ، گزگز ، بی حسی یا ضعف می شود.

عصب نیشگون گرفته می تواند در تعدادی از نقاط بدن شما ایجاد شود. به عنوان مثال دیسک فتق شده در قسمت پایین ستون فقرات شما ممکن است به ریشه عصب فشار وارد کند و باعث ایجاد دردی در پشت ساق پا شود. به همین ترتیب ، یک عصب گیره شده در مچ دست شما می تواند منجر به درد و بی حسی در دست و انگشتان (سندرم تونل کارپ) شود.

با استراحت و سایر درمان های محافظه کارانه ، بیشتر افراد در طی چند روز یا چند هفته از یک عصب نیش خورده بهبود می یابند. گاهی اوقات ، برای تسکین درد از یک عصب خرد شده ، به جراحی نیاز است.

علائم

علائم و نشانه های عصبی گیره شده عبارتند از:

• بی حسی یا کاهش احساس در ناحیه تأمین شده توسط عصب
• درد تیز ، دردناک یا سوزاننده ، که ممکن است به بیرون تابیده شود
• احساس سوزن سوزن شدن ، سوزن زدن (پارستزی)
• ضعف عضلات در ناحیه آسیب دیده
• احساس مکرر اینکه یک پا یا دست "به خواب رفته" است

مشکلات مربوط به عصب نیشگون گرفته ممکن است هنگام خواب بدتر شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائم و نشانه های عصب نیشگون گرفته چند روز طول کشید و به اقدامات مراقبت از خود مانند مسکن و مسکن بدون نسخه پاسخ ندهید ، به پزشک مراجعه کنید.

علل

عصب ناخنک زمانی رخ می دهد که فشار زیادی (فشرده سازی) توسط عصب توسط بافت های اطراف به عصب وارد شود.

در برخی موارد ، این بافت ممکن است استخوان یا غضروف باشد ، مثلاً در مورد دیسک نخاع فتق شده که ریشه عصب را فشرده می کند. در موارد دیگر ، عضله یا تاندون ها ممکن است باعث این بیماری شوند.

در مورد سندرم تونل کارپ ، یک بافت ممکن است مسئول فشرده سازی عصب میانی تونل کارپال باشد ، از جمله غلافهای متورم تاندون در داخل تونل ، استخوان بزرگ شده که تنگ را باریک می کند ، یا رباط ضخیم و تحلیل رفته.

تعدادی از شرایط ممکن است باعث فشرده سازی عصب یا اعصاب توسط بافت شود ، از جمله:

• جراحت
• آرتریت روماتوئید یا مچ دست
• استرس ناشی از کار تکراری
• سرگرمی ها یا فعالیت های ورزشی
• چاقی

اگر عصب فقط برای مدت کوتاهی نیش زده شود ، آسیب دائمی وجود ندارد. با کاهش فشار ، عملکرد عصب به حالت طبیعی برمی گردد. با این حال ، در صورت ادامه فشار ، درد مزمن و آسیب دائمی عصب می تواند رخ دهد.

عوامل خطر

عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به عصب نیشگون گرفته را افزایش دهد:

• رابطه ی جنسی. زنان بیشتر به سندرم تونل کارپ مبتلا می شوند ، احتمالاً به دلیل داشتن تونل های مچ دست کوچکتر.
• خار استخوان ضربه یا بیماری که باعث ضخیم شدن استخوان می شود ، مانند آرتروز ، می تواند باعث خار استخوان شود. خارهای استخوانی می توانند ستون فقرات را سفت و سخت کنند و همچنین فضای حرکت اعصاب شما را تنگ کنند و اعصاب را فشار دهند.
• روماتیسم مفصلی. التهاب ناشی از آرتریت روماتوئید می تواند باعث فشرده شدن اعصاب به خصوص در مفاصل شود.
• بیماری تیرویید. افراد مبتلا به بیماری تیروئید بیشتر در معرض خطر سندرم تونل کارپ هستند.

سایر عوامل خطر عبارتند از:

• دیابت. افراد دیابتی بیشتر در معرض خطر فشرده سازی عصب قرار دارند.
• استعمال مفرط. مشاغل یا سرگرمی هایی که درخواست می کنندحرکات تکراری دست ، مچ دست یا شانه ، مانند کار با خط مونتاژ ، احتمال ایجاد عصب گزیده شده را افزایش می دهد.
• چاقی اضافه وزن می تواند به اعصاب فشار وارد کند.
• بارداری. آب و افزایش وزن مرتبط با بارداری می تواند مسیرهای عصبی را متورم کرده و باعث فشرده شدن اعصاب شما شود.
• استراحت طولانی مدت در رختخواب. دراز مدت دراز کشیدن می تواند خطر فشرده سازی عصب را افزایش دهد.

جلوگیری

اقدامات زیر ممکن است به شما کمک کند تا از عصب نیشگون گرفته جلوگیری کنید:

• موقعیت خوب خود را حفظ کنید - پاهای خود را صلیب نکشید و یا برای مدت طولانی در هر حالت دراز نکشید.
• تمرینات قدرت و انعطاف پذیری را در برنامه ورزشی منظم خود بگنجانید.
• فعالیت های تکراری را محدود کرده و در هنگام درگیری مرتب استراحت کنیداین فعالیت ها.
• وزن سالم داشته باشید.

تشخیص

پزشک از علائم شما سوال می کند و معاینه فیزیکی می کند.

اگر پزشک شما به عصب نیشگون گرفته مشکوک است ، ممکن است تحت آزمایشاتی قرار بگیرید. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مطالعه هدایت عصب. این آزمایش تکانه های عصبی الکتریکی و عملکرد آنها را در عضلات و اعصاب از طریق الکترودهایی که روی پوست قرار داده شده اندازه گیری می کند. این مطالعه هنگام عبور جریان کوچکی از عصب ، تکانه های الکتریکی موجود در سیگنال های عصبی شما را اندازه گیری می کند. نتایج آزمایش به پزشک خود اطلاع می دهد که آیا شما عصب آسیب دیده ای دارید یا خیر.
• الکترومیوگرافی (EMG). در طی EMG ، پزشک شما الکترود سوزنی را از طریق پوست به عضلات مختلف وارد می کند. این آزمایش فعالیت الکتریکی عضلات را هنگام انقباض و زمان استراحت ارزیابی می کند. نتایج آزمایش در صورت آسیب به اعصاب منتهی به عضله ، به پزشک اطلاع دهید.
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). این آزمایش از یک میدان مغناطیسی قدرتمند و امواج رادیویی برای تولید منظره دقیق از بدن شما در چندین صفحه استفاده می کند. اگر پزشک شما به فشرده سازی ریشه عصب مشکوک باشد ، ممکن است از این تست استفاده شود.
• سونوگرافی با وضوح بالا. سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر ساختارهای درون بدن شما استفاده می کند. برای تشخیص سندرم های فشرده سازی عصب مانند سندرم تونل کارپ مفید است.

رفتار

متداول ترین روش درمانی برای عصب گیره شده ، استراحت برای ناحیه آسیب دیده است. پزشک از شما می خواهد هرگونه فعالیت فشرده سازی یا تشدید کننده را متوقف کنید.

بسته به محل عصب نیشگون گرفته ، ممکن است به یک آتل یا بریس برای بی حرکتی ناحیه نیاز داشته باشید. اگر به سندرم تونل مچ دست مبتلا هستید ، ممکن است پزشک استفاده از آتل را در طول روز و همچنین شب توصیه کند زیرا مچ دست در هنگام خواب مرتب و منعطف می شود.

فیزیوتراپی

یک فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای تقویت فشار و کشش عضلات ناحیه آسیب دیده برای کاهش فشار روی عصب به شما بیاموزد. وی همچنین ممکن است اصلاحاتی را در فعالیت های تشدید کننده عصب توصیه کند.

داروها

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) می توانند به تسکین درد کمک کنند.

تزریق کورتیکواستروئید ، از طریق دهان یا از طریق تزریق ، ممکن است به حداقل رساندن درد و التهاب کمک کند.

عمل جراحی

اگر بعد از چند هفته تا چند ماه با درمان های محافظه کارانه عصب خرد شده بهبود نیافت ، پزشک ممکن است جراحی برای برداشتن فشار از روی عصب را توصیه کند. نوع جراحی بسته به محل عصب گیره شده متفاوت است.

جراحی ممکن است به معنای برداشتن خارهای استخوان یا بخشی از دیسک فتق در ستون فقرات باشد ، یا قطع رباط کارپال برای ایجاد فضای بیشتر برای عبور عصب از مچ دست.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً ابتدا به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی مراجعه خواهید کرد. از آنجا که اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد و ممکن است زمان محدود باشد ، بهتر است خود را برای قرار ملاقات آماده کنید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید که آیا در مواردی که امتحان تصویربرداری دارید ، می توانید از قبل کاری انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید یا لباس های گشاد بپوشید.
• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در صورت امکان. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. برای یک عصب مشکوک به نیشگون ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا طولانی مدت؟
• چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی در فعالیت وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• علائم شما چیست؟ آیا احساس درد ، بی حسی ، سوزن سوزن شدن یا ضعف دارید؟
• به طور خاص ، کجا این علائم را احساس می کنید؟
• چه مدت است که این علائم را تجربه می کنید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• آیا فعالیتی یا موقعیتی وجود دارد که علائم شما را تحریک کند؟
• آیا فعالیتی یا موقعیتی وجود دارد که علائم شما را تسکین دهد؟
• آیا شغل یا سرگرمی دارید که نیاز به انجام حرکات تکراری داشته باشد؟