سیستم لنفاوی بدن شما بخشی از سیستم ایمنی بدن شما است که از شما در برابر عفونت و بیماری محافظت می کند. سیستم لنفاوی شامل طحال ، تیموس ، غدد لنفاوی و کانالهای لنفاوی و همچنین لوزه ها و آدنوئیدها می باشد.
گره های لنفاوی مجموعه ای از لنفوسیت ها به اندازه لوبیا هستند. حدود 600 عدد از این گره ها در سراسر سیستم لنفاوی جمع می شوند ، به عنوان مثال در نزدیکی زانو ، کشاله ران ، گردن و زیر بغل. گره ها توسط شبکه ای از عروق لنفاوی به هم متصل می شوند.
لنفوم هوچکین - که در گذشته به عنوان بیماری هوچکین شناخته می شد - یک سرطان در سیستم لنفاوی است که بخشی از سیستم ایمنی بدن شما است. ممکن است افراد را در هر سنی درگیر کند ، اما بیشتر در افراد بین 20 تا 40 سال و بالای 55 سال دیده می شود.
در لنفوم هوچکین ، سلولهای سیستم لنفاوی به طور غیر طبیعی رشد می کنند و ممکن است فراتر از آن گسترش یابند.
لنفوم هوچکین یکی از دو نوع متداول سرطان در سیستم لنفاوی است. نوع دیگر ، لنفوم غیر هوچکین ، بسیار شایع تر است.
پیشرفت در تشخیص و درمان لنفوم هوچکین به افراد مبتلا به این بیماری فرصت بهبودی کامل را داده است. پیش بینی در مورد افراد مبتلا به لنفوم هوچکین همچنان بهبود می یابد.
یکی از رایج ترین مکان ها برای یافتن غدد لنفاوی متورم ، گردن است. این ورقه سه غده لنفاوی متورم را در زیر فک پایین نشان می دهد.
علائم و نشانه های لنفوم هوچکین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود وقت بگیرید.
پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث لنفوم هوچکین می شود. اما زمانی شروع می شود که یک سلول مبارزه کننده با عفونت به نام لنفوسیت دچار جهش ژنتیکی شود. این جهش به سلول می گوید که به سرعت تکثیر می شود و باعث می شود بسیاری از سلول های بیمار به تکثیر خود ادامه دهند.
این جهش باعث می شود تعداد زیادی لنفوسیت غیر طبیعی و بزرگ در سیستم لنفاوی جمع شوند ، جایی که سلول های سالم را از بین می برد و علائم و نشانه های لنفوم هوچکین را ایجاد می کند.
انواع مختلفی از لنفوم هوچکین وجود دارد. تشخیص شما براساس انواع سلولهای موجود در استدرگیر بیماری و رفتار آنها هستید. نوع لنفوم تشخیص داده شده ، گزینه های درمانی شما را تعیین می کند.
لنفوم هوچکین کلاسیک شایع ترین نوع این بیماری است. افرادی که مبتلا به این بیماری هستند ، در غدد لنفاوی خود سلولهای بزرگ و غیرطبیعی بنام سلولهای Reed-Sternberg دارند.
انواع مختلفی از لنفوم هوچکین کلاسیک عبارتند از:
این نوع بسیار نادر از لنفوم هوچکین شامل سلولهای بزرگ و غیرطبیعی است که به دلیل شکل ظاهری ، بعضی اوقات سلول های پاپ کورن نامیده می شوند. درمان ممکن است با نوع کلاسیک متفاوت باشد. افراد بااین نوع لنفوم هوچکین ممکن است در صورت تشخیص بیماری در مراحل اولیه ، شانس بیشتری برای درمان داشته باشد.
عواملی که می توانند خطر لنفوم هوچکین را افزایش دهند عبارتند از:
در یک آسپیراسیون مغز استخوان ، پزشک یا پرستار با استفاده از یک سوزن نازک مقدار کمی مغز استخوان مایع ، معمولاً از یک نقطه در پشت استخوان ران (لگن) شما خارج می کند. نمونه برداری از مغز استخوان اغلب به طور همزمان انجام می شود. این روش دوم ، تکه کوچکی از بافت استخوان و مغز محصور شده را از بین می برد.
پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی شما سوال می کند. سپس ممکن است شما را تحت آزمایشات و روشهایی قرار دهد که برای تشخیص لنفوم هوچکین استفاده می شود ، از جمله:
بسته به شرایط شما ممکن است از آزمایشات و روشهای دیگری استفاده شود.
پس از مشخص شدن میزان لنفوم هوچکین توسط پزشک ، مرحله ای به سرطان شما اختصاص می یابد. دانستن مرحله سرطان به پزشک کمک می کند تا پیش آگهی و گزینه های درمانی شما را تعیین کند.
مراحل لنفوم هوچکین شامل موارد زیر است:
علاوه بر این ، پزشک شما با استفاده از حروف A و B نشان می دهد که آیا علائم لنفوم هوچکین را تجربه می کنید:
انواع مختلفی از لنفوم هوچکین وجود دارد ، از جمله اشکال نادر که شناسایی آن برای آسیب شناسان بی تجربه دشوار است. تشخيص و مرحله بندي دقيق در تهيه برنامه درمان كليدي است. تحقیقات نشان می دهد که بررسی آزمایشات بیوپسی توسط آسیب شناسانی که مبتلا به لنفوم نیستند ، منجر به سهم قابل توجهی از تشخیص های اشتباه می شود. در صورت لزوم نظر دوم را از یک متخصص بگیرید.
پزشک اسکن شما را بررسی می کند و گزینه های درمانی را با شما در میان می گذارد.
درمان های لنفوم هوچکین برای شما مناسب است ، به نوع و مرحله بیماری ، سلامت کلی و ترجیحات شما بستگی دارد. هدف از درمان نابودی هر چه بیشتر سلولهای سرطانی و بهبود بیماری است.
شیمی درمانی نوعی درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای لنفوم استفاده می کند. داروهای شیمی درمانی از طریق جریان خون شما عبور می کنند و می توانند تقریباً به تمام مناطق بدن شما برسند.
شیمی درمانی اغلب در افراد مبتلا به لنفوم هوچکین در مراحل اولیه با پرتودرمانی همراه است. پرتودرمانی معمولاً پس از شیمی درمانی انجام می شود. در لنفوم پیشرفته هوچکین ، شیمی درمانی ممکن است به تنهایی یا همراه با پرتودرمانی استفاده شود.
داروهای شیمی درمانی را می توان به صورت قرص یا از طریق رگ در بازو مصرف کرد ، یا گاهی اوقات از هر دو روش تجویز استفاده می شود. از چندین ترکیب داروی شیمی درمانی برای درمان لنفوم هوچکین استفاده می شود.
عوارض جانبی شیمی درمانی به داروهایی که به شما تجویز می شود بستگی دارد. عوارض جانبی شایع حالت تهوع و ریزش مو است. عوارض جدی طولانی مدت می تواند مانند آسیب قلبی ، آسیب ریه ، مشکلات باروری و سرطان های دیگر مانند سرطان خون وجود داشته باشد.
در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. برای لنفوم هوچکین کلاسیک ، پرتودرمانی اغلب پس از شیمی درمانی استفاده می شود. افراد مبتلا به لنفوم هوچکین غالب لنفوسیت ندول در مراحل اولیه ممکن است به تنهایی تحت پرتودرمانی قرار بگیرند.
در طول پرتودرمانی ، شما روی یک میز دراز می کشید و یک ماشین بزرگ در اطراف شما حرکت می کند ، و پرتوهای انرژی را به نقاط خاصی از بدن هدایت می کند. تابش می تواند به غدد لنفاوی آسیب دیده و ناحیه نزدیک گره هایی که بیماری ممکن است پیشرفت کند ، باشد. طول دوره پرتودرمانی بسته به مرحله بیماری متفاوت است. یک برنامه درمانی معمول ممکن است شما را مجبور کند پنج روز در هفته و به مدت چند هفته به بیمارستان یا کلینیک بروید. در هر ویزیت ، شما تحت درمان با پرتوی 30 دقیقه ای قرار می گیرید.
پرتودرمانی می تواند باعث قرمزی پوست و ریزش مو در محلی شود که هدف تابش آن است. بسیاری از افراد در طی پرتودرمانی دچار خستگی می شوند. خطرات جدی تر شامل بیماری های قلبی ، سکته مغزی ، مشکلات تیروئید ، ناباروری و سایر سرطان ها ، مانند سرطان پستان یا ریه است.
پیوند مغز استخوان که به آن پیوند سلول های بنیادی نیز گفته می شود ، درمانی برای جایگزینی مغز استخوان بیمار با سلول های بنیادی سالم است که به شما در رشد مغز استخوان جدید کمک می کند. در صورت بازگشت لنفوم هوچکین با وجود درمان ، پیوند مغز استخوان ممکن است یک گزینه باشد.
در طی پیوند مغز استخوان ، سلولهای بنیادی خون خود را برداشته ، منجمد کرده و برای استفاده بعدی ذخیره می کنند. در مرحله بعدی شما برای از بین بردن سلولهای سرطانی در بدن ، شیمی درمانی و پرتودرمانی با دوز بالا دریافت می کنید. سرانجام سلول های بنیادی شما ذوب شده و از طریق رگ ها به بدن شما تزریق می شوند. سلول های بنیادی به ساخت مغز استخوان سالم کمک می کنند.
افرادی که تحت پیوند مغز استخوان قرار می گیرند ممکن است در معرض خطر ابتلا به عفونت باشند.
داروهای دیگری که برای درمان لنفوم هوچکین مورد استفاده قرار می گیرند شامل داروهای هدفمندی هستند که بر روی آسیب پذیری های خاص سلولهای سرطانی شما متمرکز هستند و سیستم ایمنی درمانی که برای فعال سازی سیستم ایمنی بدن شما برای از بین بردن سلولهای لنفوم کار می کند. اگر سایر درمان ها کمکی نکرده باشند یا اگر لنفوم هوچکین شما برگردد ، سلول های لنفوم ممکن است در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل شوند تا جهش های ژنتیکی بررسی شود. پزشک شما ممکن است درمان با دارویی را پیشنهاد کند که جهش های خاص موجود در سلول های لنفوم را هدف قرار دهد.
درمان هدفمند یک منطقه فعال در تحقیقات سرطان است. داروهای درمانی هدفمند جدید در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند.
هیچ دارویی جایگزین برای درمان لنفوم هوچکین یافت نشده است. اما داروی جایگزین ممکن است به شما کمک کند تا با استرس تشخیص سرطان و عوارض جانبی درمان سرطان کنار بیایید. با پزشک خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید ، مانند:
تشخیص لنفوم هوچکین می تواند بسیار چالش برانگیز باشد. استراتژی ها و منابع زیر ممکن است در مقابله با سرطان به شما کمک کنند:
اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خانواده خود وقت بگیرید. اگر پزشک شما به نوعی لنفوم مشکوک باشد ، ممکن است شما را به پزشکی متخصص در بیماری هایی که سلول های خون را تحت تأثیر قرار می دهد (متخصص خون) ارجاع دهد.
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده شدن ، و انتظاراتی که از پزشک دارید ، آورده شده است.
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد لنفوم هوچکین ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات اضافی دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، بیشتر کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد: