مرحله 4 سرطان پروستات سرطانی است که از پروستات شروع می شود و به غدد لنفاوی اطراف یا سایر مناطق بدن گسترش می یابد.
مرحله 4 سرطان پروستات یک تشخیص غیر معمول است. غالباً ، سرطان پروستات در مراحل اولیه ، هنگامی که سرطان محدود به پروستات است ، تشخیص داده می شود.
درمان ها ممکن است سرطان پیشرفته پروستات را کند یا کوچک کنند ، اما برای بیشتر مردان ، مرحله 4 سرطان پروستات قابل درمان نیست. هنوز هم ، درمان ها می توانند عمر شما را افزایش دهند و علائم و نشانه های سرطان را کاهش دهند.
علائم و نشانه های مرحله 4 سرطان پروستات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در صورت داشتن علائم و نشانه های مداوم که شما را نگران می کند ، با پزشک خود قرار بگذارید.
پزشکان در مورد علت ایجاد سرطان پروستات در مرحله 4 مطمئن نیستند.
مرحله 4 سرطان پروستات زمانی اتفاق می افتد که سلولهای سرطانی پروستات از پروستات جدا شده و به غدد لنفاوی یا سایر مناطق بدن گسترش می یابند.
سلولهای سرطانی پروستات که فراتر از پروستات گسترش می یابند اغلب به موارد زیر می روند:
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات در مرحله 4 را افزایش دهند عبارتند از:
اگر پزشک شما احتمال ابتلا به سرطان پروستات را دارد ، آزمایشات و روش ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آزمایشات تصویربرداری. آزمایشات تصویربرداری ممکن است به پزشک کمک کند تا اندازه و میزان سرطان پروستات را درک کند. آزمایشات ممکن است شامل سونوگرافی ، MRI ، CT ، توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) و اسکن استخوان باشد.
آزمایشاتی که انجام می دهید به وضعیت شما بستگی دارد ، مانند اینکه آیا علائم و نشانه هایی را تجربه می کنید.
درمان های مرحله 4 سرطان پروستات ممکن است سرطان را کند کرده و عمر شما را افزایش دهد. اما مرحله 4 سرطان پروستات اغلب قابل درمان نیست.
هورمون درمانی درمانی است برای جلوگیری از تولید هورمون مردانه تستوسترون در بدن و یا جلوگیری از تأثیر تستوسترون بر سرطان. سلول های سرطانی پروستات برای کمک به رشد آنها به تستوسترون اعتماد می کنند. قطع عرضه هورمون ها ممکن است باعث کوچک شدن سرطان یا کند شدن رشد آن شود.
در مردان مبتلا به سرطان پروستات در مرحله 4 ، هورمون درمانی اغلب به تنهایی استفاده می شود ، اما می تواند با شیمی درمانی ترکیب شود و ممکن است پس از پرتودرمانی یا به ندرت ، جراحی استفاده شود. هورمون درمانی ممکن است تا زمانی که درمان ادامه دارد ادامه یابد.
گزینه های هورمون درمانی عبارتند از:
داروهایی که از رسیدن تستوسترون به سلول های سرطانی جلوگیری می کنند. داروهایی که به عنوان ضد آندروژن شناخته می شوند از رسیدن تستوسترون به سلول های سرطانی شما جلوگیری می کنند. به عنوان مثال می توان به بیکالوتامید (کاسودکس) ، فلوتامید و نیلوتامید (نیلاندون) اشاره کرد. این داروها ممکن است همراه با آگونیست LH-RH یا قبل از مصرف آگونیست LH-RH تجویز شوند.
آپالوتامید (Erleada) و آنزالوتامید (Xtandi) متفاوت از سایر داروهای ضد آندروژن عمل می کنند و اگر دیگر درمان های هورمون درمانی دیگر م effectiveثر نباشند ممکن است گزینه ای باشد.
عوارض جانبی هورمون درمانی ممکن است شامل اختلال نعوظ ، گرگرفتگی ، از دست دادن توده استخوان ، کاهش میل جنسی ، بزرگ شدن پستان و افزایش وزن باشد.
سرطان های پیشرفته پروستات سرانجام با هورمون درمانی سازگار می شوند و علی رغم درمان (سرطان پروستات مقاوم در برابر اختگی) رشد خود را آغاز می کنند. وقتی این اتفاق می افتد ، پزشک ممکن است شما را به استفاده از ترکیبی متفاوت از داروهای هورمون درمانی توصیه کند تا ببیند آیا سرطان شما پاسخ می دهد.
در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. پرتودرمانی برای مرحله 4 سرطان پروستات از دستگاه بزرگی استفاده می کند که در اطراف بدن شما حرکت می کند و پرتوهای انرژی را به اطراف سرطان هدایت می کند (پرتودرمانی خارجی).
در مردان با تومورهای بسیار بزرگ پروستات یا سرطان که به غدد لنفاوی مجاور (سرطان پروستات به صورت محلی پیشرفته) گسترش یافته است ، پرتودرمانی ممکن است با هورمون درمانی ترکیب شود. یا ممکن است بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده شود.
در مردان مبتلا به سرطان که به مناطق دیگر بدن گسترش یافته است ، از پرتودرمانی برای تسکین درد یا سایر علائم استفاده می شود.
از جراحی اغلب برای درمان مرحله 4 سرطان پروستات استفاده نمی شود ، اما ممکن است در شرایط خاص توصیه شود. در مردان مبتلا به سرطان پروستات در مرحله 4 ، جراحی معمولاً به مردانی محدود می شود که علائم و نشانه هایی را تجربه می کنند که با جراحی تسکین می یابد ، مانند مشکل در دفع ادرار.
جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
جراحی می تواند باعث عفونت ، خونریزی ، بی اختیاری ، اختلال نعوظ و آسیب به راست روده شود.
اگر سرطان شما فراتر از پروستات به سایر مناطق بدن گسترش یافته باشد ، پزشک ممکن است توصیه کند:
مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی ویژه است که بر روی تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. متخصصان مراقبت تسکینی با شما ، خانواده و سایر پزشکان شما همکاری می کنند تا یک لایه اضافی از پشتیبانی را ارائه دهند که مکمل مراقبتهای مداوم شما باشد. مراقبت از تسکین را می توان در حالی که تحت درمان های تهاجمی دیگر مانند جراحی ، شیمی درمانی یا پرتودرمانی قرار دارد ، استفاده کرد.
هنگامی که از مراقبت تسکینی همراه با سایر روشهای درمانی مناسب استفاده می شود ، افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتری داشته و عمر طولانی تری داشته باشند.
مراقبت های تسکینی توسط تیمی از پزشکان ، پرستاران و سایر متخصصان آموزش دیده ارائه می شود. تیم های مراقبت تسکینی قصد دارند کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده های آنها را بهبود بخشند. این نوع مراقبت در کنار سایر روشهای درمانی و درمانی که ممکن است تحت آن باشید ارائه می شود.
هیچ درمان دارویی جایگزینی برای بهبود مرحله 4 سرطان پروستات ثابت نشده است. اما داروی مکمل و جایگزین ممکن است به شما کمک کند تا با علائم سرطان خود کنار بیایید.
سرطان پروستات اغلب به استخوان ها سرایت می کند ، که می تواند باعث درد استخوان شود. پزشک شما می تواند درمان ها و داروهایی را برای کنترل درد ارائه دهد. اما همچنین ممکن است دریابید که درمان های تکمیلی می توانند در هنگام استفاده علاوه بر درمان های توصیه شده توسط پزشک ، درد شما را تسکین دهند.
درمان های مکمل و دارویی جایگزین که ممکن است درد سرطان را کاهش دهند عبارتند از:
اگر درد شما به اندازه کافی کنترل نشده است ، در مورد گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید.
یادگیری شما در مرحله 4 سرطان پروستات می تواند تکان دهنده و ویرانگر باشد. با گذشت زمان ، هر مرد روش خود را برای کنار آمدن با احساساتی که تجربه می کند ، پیدا می کند و شما نیز می فهمید که برای شما مفید است. تا آن زمان ، ممکن است برای شما مفید باشد:
کسی را پیدا کنید که با او صحبت کند. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.
از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود سوال کنید. یا دفترچه تلفن ، کتابخانه یا یک سازمان سرطان مانند موسسه ملی سرطان یا انجمن سرطان آمریکا را بررسی کنید.
در صورت داشتن علائم و نشانه های مداوم که شما را نگران می کند ، با پزشک مراقبت های اولیه یا پزشک خانواده خود وقت بگیرید. اگر پزشک تشخیص دهد که شما به سرطان پروستات پیشرفته مبتلا هستید ، احتمالاً به پزشکی که در زمینه درمان سرطان تخصص دارد (متخصص سرطان) ارجاع می شوید.
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی ، و انتظارات از پزشک خود آورده شده است.
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان پروستات ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگری که برای شما پیش می آید دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً وقت بگذارد تا نکات دیگری را که می خواهید مطرح کنید ، پوشش دهد. پزشک شما ممکن است بپرسد: