همراه پزشک

نارسایی کمبود آهن

بررسی اجمالی

کم خونی ناشی از فقر آهن نوعی کم خونی شایع است - بیماری که در آن خون فاقد گلبول های قرمز خون کافی باشد. سلول های قرمز خون اکسیژن را به بافت های بدن منتقل می کنند.

همانطور که از نام آن پیداست ، کم خونی فقر آهن به دلیل آهن کافی نیست. بدون آهن کافی ، بدن شما نمی تواند ماده کافی در گلبول های قرمز خون تولید کند که آنها را قادر به حمل اکسیژن (هموگلوبین) می کند. در نتیجه ، کم خونی فقر آهن ممکن است شما را خسته و تنگی نفس کند.

شما معمولاً می توانید کم خونی فقر آهن را با استفاده از مکمل آهن اصلاح کنید. بعضی اوقات آزمایشات اضافی یا درمان کم خونی ناشی از فقر آهن ضروری است ، به خصوص اگر پزشک شما مشکوک به خونریزی داخلی باشد.

علائم

در ابتدا ، کم خونی فقر آهن می تواند بسیار خفیف باشد به طوری کهبی توجه می ماند اما با کمبود آهن در بدن و بدتر شدن کم خونی ، علائم و نشانه ها تشدید می شوند.

علائم و نشانه های کم خونی فقر آهن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خستگی مفرط
  • ضعف
  • پوست رنگپریده
  • درد قفسه سینه ، ضربان قلب سریع یا تنگی نفس
  • سردرد ، سرگیجه یا سبکی سر
  • دست و پای سرد
  • التهاب یا درد زبان
  • ناخن شکننده
  • هوس غیرمعمول برای مواد غیر مغذی مانند یخ ، خاک یا نشاسته
  • اشتهای ضعیف ، به ویژه در نوزادان و کودکان مبتلا به کم خونی فقر آهن

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر شما یا فرزندتان علائم و نشانه هایی را نشان داد که کم خونی ناشی از فقر آهن را نشان می دهد ، به پزشک خود مراجعه کنید. کم خونی فقر آهن برخی نیستچیزی برای تشخیص یا درمان خود. بنابراین به جای استفاده از مکمل های آهن به تنهایی برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید. اضافه بار بدن با آهن می تواند خطرناک باشد زیرا تجمع بیش از حد آهن می تواند به کبد شما آسیب برساند و عوارض دیگری ایجاد کند.

علل

کم خونی فقر آهن زمانی اتفاق می افتد که بدن شما آهن کافی برای تولید هموگلوبین نداشته باشد. هموگلوبین بخشی از گلبول های قرمز خون است که به آن رنگ قرمز می دهد و گلبول های قرمز را قادر می سازد خون اکسیژنه را به بدن شما منتقل کنند.

اگر آهن به میزان کافی مصرف نکنید ، یا اگر مقدار زیادی آهن از دست دهید ، بدن نمی تواند به اندازه کافی هموگلوبین تولید کند و در نهایت کم خونی فقر آهن ایجاد می شود.

دلایل کم خونی فقر آهن عبارتند از:

  • از دست دادن خون خون حاوی آهن در سلول های قرمز خون است. بنابراین اگر خون از دست بدهید ، مقداری آهن از دست می رود. زنانی که سنگین وزن دارندرودخانه ها در معرض کم خونی فقر آهن هستند زیرا در دوران قاعدگی خون از دست می دهند. از دست دادن خون آهسته و مزمن در بدن - مانند زخم معده ، فتق هیاتال ، پولیپ روده بزرگ یا سرطان روده بزرگ - می تواند باعث کم خونی فقر آهن شود. خونریزی از دستگاه گوارش می تواند ناشی از استفاده منظم از برخی مسکن های بدون نسخه ، به ویژه آسپرین باشد.
  • کمبود آهن در رژیم غذایی شما. بدن شما به طور منظم از غذاهایی که می خورید آهن دریافت می کند. اگر آهن خیلی کم مصرف می کنید ، با گذشت زمان بدن شما دچار کمبود آهن می شود. نمونه هایی از غذاهای غنی از آهن شامل گوشت ، تخم مرغ ، سبزیجات سبز برگ و غذاهای غنی شده با آهن است. برای رشد و نمو مناسب ، نوزادان و کودکان نیز به رژیم غذایی خود نیاز به آهن دارند.
  • عدم توانایی در جذب آهن. آهن حاصل از غذا در روده کوچک شما به جریان خون جذب می شود. یک اختلال روده ای ، مانند بیماری سلیاک ، که الفتوانایی روده در جذب مواد مغذی از غذای هضم شده را تحت تأثیر قرار می دهد ، می تواند منجر به کم خونی فقر آهن شود. اگر بخشی از روده کوچک شما با استفاده از روش جراحی بای پس یا حذف شده باشد ، این ممکن است بر توانایی شما در جذب آهن و سایر مواد مغذی تأثیر بگذارد.
  • بارداری. بدون مکمل آهن ، کم خونی فقر آهن در بسیاری از زنان باردار اتفاق می افتد زیرا ذخیره آهن آنها نیاز به افزایش حجم خون خود و همچنین منبع هموگلوبین برای جنین در حال رشد دارد.

عوامل خطر

این گروه از افراد ممکن است خطر کم خونی فقر آهن را افزایش دهند:

  • زنان. از آنجا که زنان در دوران قاعدگی خون از دست می دهند ، به طور کلی زنان بیشتر در معرض خطر کم خونی فقر آهن قرار دارند.
  • نوزادان و کودکان نوزادان ، به ویژه آنها که پایین هستندوزن هنگام تولد یا زودرس متولد شدن ، که آهن کافی از شیر مادر یا شیر خشک دریافت نمی کند ممکن است در معرض کمبود آهن باشد. کودکان در طول جهش به آهن اضافی نیاز دارند. اگر کودک شما از رژیم غذایی متنوع و سالم استفاده نمی کند ، ممکن است در معرض کم خونی باشد.
  • گیاهخواران افرادی که گوشت نمی خورند ممکن است در صورت عدم مصرف سایر غذاهای غنی از آهن ، در معرض خطر کم خونی فقر آهن باشند.
  • اهدا کنندگان مکرر خون. افرادی که به طور معمول خون اهدا می کنند ، ممکن است در معرض خطر کم خونی فقر آهن قرار بگیرند ، زیرا اهدای خون می تواند ذخایر آهن را تخلیه کند. هموگلوبین کم مربوط به اهدای خون ممکن است یک مشکل موقتی باشد که با خوردن غذاهای غنی از آهن بیشتر رفع می شود. اگر به شما گفته شده است که به دلیل هموگلوبین پایین نمی توانید خون اهدا کنید ، از پزشک خود بپرسید که آیا باید نگران باشید.

عوارض

کم خونی کم خونی آهنa معمولاً عارضه ای ایجاد نمی کند. با این حال ، کم خونی فقر آهن بدون درمان ، می تواند شدید شود و منجر به مشکلات سلامتی شود ، از جمله موارد زیر:

  • مشکلات قلبی کم خونی فقر آهن ممکن است منجر به ضربان قلب سریع یا نامنظم شود. قلب شما باید خون بیشتری پمپ کند تا کمبود اکسیژن حمل شده در خون هنگام کم خونی را جبران کند. این می تواند منجر به بزرگ شدن قلب یا نارسایی قلبی شود.
  • مشکلات دوران بارداری در زنان باردار ، کم خونی شدید ناشی از فقر آهن با تولد زودرس و نوزادان کم وزن مرتبط است. اما این بیماری در زنان بارداری که به عنوان بخشی از مراقبت های دوران بارداری خود از مکمل های آهن استفاده می کنند قابل پیشگیری است.
  • مشکلات رشد در نوزادان و کودکان ، کمبود شدید آهن می تواند منجر به کم خونی و همچنین تاخیر در رشد و نمو شود. علاوه بر این، کم خونی فقر آهن با افزایش حساسیت به عفونت همراه است.

جلوگیری

با انتخاب غذاهای غنی از آهن می توانید خطر کم خونی فقر آهن را کاهش دهید.

غذاهای غنی از آهن را انتخاب کنید

غذاهای غنی از آهن عبارتند از:

  • گوشت قرمز ، گوشت خوک و مرغ
  • غذای دریایی
  • لوبیا
  • سبزیجات برگ سبز تیره ، مانند اسفناج
  • میوه های خشک ، مانند کشمش و زردآلو
  • غلات ، نان ها و پاستاهای غنی شده با آهن
  • نخود فرنگی

بدن شما آهن بیشتری را از گوشت جذب می کند تا اینکه از منابع دیگر جذب شود. اگر ترجیح می دهید گوشت نخورید ، ممکن است لازم باشد که غذاهای غنی از آهن و گیاهی را برای جذب آهن به همان اندازه که گوشت می خورد ، جذب کنید.

چوغذاهای حاوی ویتامین C برای افزایش جذب آهن

می توانید همزمان با خوردن غذاهای پر آهن ، با نوشیدن آب مرکبات یا خوردن غذاهای دیگر سرشار از ویتامین C ، جذب آهن را در بدن افزایش دهید. ویتامین C موجود در آب مرکبات مانند آب پرتقال به بدن شما در جذب بهتر آهن در رژیم غذایی کمک می کند.

ویتامین C نیز در:

  • کلم بروکلی
  • گریپ فروت
  • کیوی
  • سبزیجات
  • خربزه
  • پرتقال ها
  • فلفل
  • توت فرنگی
  • نارنگی
  • گوجه فرنگیها

جلوگیری از کم خونی فقر آهن در نوزادان

برای جلوگیری از کم خونی فقر آهن در نوزادان ، شیر مادر یا شیرخشک غنی شده با آهن را برای سال اول به کودک خود بدهید. شیر گاو خوب نیستمنبع آهن برای نوزادان است و برای نوزادان زیر 1 سال توصیه نمی شود. پس از 6 ماهگی ، حداقل 2 بار در روز برای تقویت مصرف آهن ، غذای غلات غنی شده با آهن یا گوشت های پوره را برای کودک خود شروع کنید. بعد از یک سال ، مطمئن شوید که کودکان بیش از 20 اونس (591 میلی لیتر) شیر در روز نمی نوشند. شیر زیاد اغلب جای سایر غذاها را می گیرد ، از جمله غذاهایی که غنی از آهن هستند.

تشخیص

برای تشخیص کم خونی فقر آهن ، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی موارد زیر انجام دهد:

  • اندازه و رنگ گلبول های قرمز. با کم خونی فقر آهن ، سلول های قرمز خون کوچکتر و کم رنگ تر از حد طبیعی هستند.
  • هماتوکریت این درصدی از حجم خون شما است که توسط گلبول های قرمز تشکیل شده است. سطح طبیعی به طور کلی برای زنان بزرگسال بین 5/35 تا 9/44 درصد و برای مردان بالغ 3/38 تا 6/48 درصد است. این مقادیر ممکن است بسته به سن شما تغییر کند.
  • هموگلوبین سطح هموگلوبین کمتر از حد طبیعی نشان دهنده کم خونی است. دامنه هموگلوبین طبیعی معمولاً 13.2 تا 16.6 گرم (گرم) هموگلوبین در هر دسی لیتر (dL) خون برای مردان و 11.6 تا 15. گرم / دسی لیتر برای خانمها تعریف می شود.
  • فریتین این پروتئین به ذخیره آهن در بدن شما کمک می کند و سطح پایین فریتین معمولاً نشان دهنده سطح پایین آهن ذخیره شده است.

آزمایشات تشخیصی اضافی

اگر عمل خون شما نشان دهنده کم خونی ناشی از فقر آهن باشد ، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را برای شناسایی یک علت اساسی انجام دهد ، مانند:

  • آندوسکوپی پزشکان اغلب خونریزی از فتق هیاتال ، زخم یا معده را با کمک آندوسکوپی بررسی می کنند. در این روش ، یک لوله نازک و سبک مجهز به دوربین فیلمبرداری از گلو به معده منتقل می شود. این اجازه می دهد تا پزشک شما لوله ای را که از دهان به معده (مری) و معده شما می رود مشاهده کند تا منابع خونریزی را جستجو کند.
  • کولونوسکوپی برای رد کردن خونریزی از روده پایین ، پزشک ممکن است روشی به نام کولونوسکوپی را توصیه کند. یک لوله نازک و انعطاف پذیر مجهز به دوربین فیلمبرداری به راست روده وارد شده و به روده بزرگ هدایت می شود. شما در طول این آزمایش معمولاً آرام می شوید. کولونوسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا داخل بعضی یا کل روده بزرگ و راست روده شما را مشاهده کند تا به دنبال خونریزی داخلی باشد.
  • سونوگرافی. زنان همچنین ممکن است سونوگرافی لگن انجام دهند تا علت خونریزی قاعدگی بیش از حد مانند فیبروم رحم را جستجو کنند.

پزشک شما ممکن است این آزمایشات یا آزمایشات دیگر را پس از یک دوره آزمایشی درمان با مکمل آهن ، تجویز کند.

رفتار

برای درمان کم خونی فقر آهن ، پزشک ممکن است مصرف مکمل های آهن را به شما توصیه کند. پزشک در صورت لزوم علت اصلی کمبود آهن را نیز درمان خواهد کرد.

مکمل های آهن

ممکن است پزشک برای پر کردن ذخایر آهن در بدن ، قرص های بدون نسخه پزشک را به شما توصیه کند. پزشک به شما اطلاع می دهد که دوز مناسب شما چیست. آهن به صورت مایع برای نوزادان و کودکان نیز موجود است. برای بهبود احتمال جذب آهن در بدن در بدن ، ممکن است به شما آموزش داده شود:

  • قرص آهن را با معده خالی مصرف کنید. در صورت امکان قرص های آهن خود را هنگام خالی بودن معده میل کنید. با این حال ، از آنجا که قرص آهن می تواند معده شما را ناراحت کند ، ممکن است لازم باشد قرص آهن خود را همراه وعده های غذایی مصرف کنید.
  • آهن را با آنتی اسیدها مصرف نکنید. داروهایی که بلافاصله علائم سوزش معده را تسکین می دهند ، می توانند در جذب آهن اختلال ایجاد کنند. آهن را دو ساعت قبل یا چهار ساعت بعد از مصرف آنتی اسید مصرف کنید.
  • قرص آهن را با ویتامین C مصرف کنید. ویتامین C جذب آهن را بهبود می بخشد. ممکن است پزشک مصرف قرص های آهن را با یک لیوان آب پرتقال یا یک مکمل ویتامین C توصیه کند.

مکمل های آهن می توانند باعث یبوست شوند ، بنابراین ممکن است پزشک نرم کننده مدفوع را نیز توصیه کند. آهن ممکن است مدفوع شما را سیاه کند ، که این یک عارضه جانبی بی ضرر است.

کمبود آهن یک شبه قابل اصلاح نیست. برای جبران مجدد ذخایر آهن ممکن است لازم باشد چندین ماه یا بیشتر مکمل آهن مصرف کنید. به طور کلی ، بعد از حدود یک هفته از درمان ، احساس بهتری خواهید داشت. برای اندازه گیری سطح آهن از پزشک خود در مورد زمان بررسی مجدد خون خود سوال کنید. برای اطمینان از اینکه ذخایر آهن شما دوباره پر می شود ، ممکن است لازم باشد مکمل های آهن را به مدت یک سال یا بیشتر مصرف کنید.

درمان دلایل اصلی کمبود آهن

اگر مکمل های آهن سطح آهن خون شما را افزایش نمی دهند ، به احتمال زیاد کم خونی به دلیل منبع خونریزی یا مشکل جذب آهن است که پزشک برای بررسی و درمان آن به آن احتیاج دارد. بسته به علت ، درمان کم خونی فقر آهن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • داروهایی مانند داروهای ضد بارداری خوراکی برای کاهش جریان شدید قاعدگی
  • آنتی بیوتیک و سایر داروها برای درمان زخم معده
  • جراحی برای برداشتن پولیپ خونریزی دهنده ، تومور یا فیبروئید

اگر کم خونی ناشی از فقر آهن شدید باشد ، ممکن است به آهن تزریق داخل وریدی یا نیاز به تزریق خون برای جایگزینی سریع آهن و هموگلوبین نیاز داشته باشید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود وقت بگیرید. اگر کم خونی ناشی از فقر آهن تشخیص داده شده باشید ، ممکن است به آزمایشاتی برای یافتن منبع از دست دادن خون نیاز داشته باشید ، از جمله آزمایش هایی برای بررسی دستگاه گوارش.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و آنچه انتظار می رود از پزشک داشته باشید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد کم خونی فقر آهن ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
  • آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا طولانی مدت؟
  • چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
  • من یک وضعیت سلامتی دیگر دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیت های غذایی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام ملاقات از پرسیدن سال دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، بیشتر کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • آیا به نظر می رسد که چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا خونریزی غیرمعمول مانند پریودهای شدید ، خونریزی بواسیر یا خون دماغ را مشاهده کرده اید؟
  • آیا شما گیاهخوار هستید؟
  • آیا اخیراً بیش از یک بار خون اهدا کرده اید؟