همراه پزشک

نورومای مورتون

بررسی اجمالی

نورومای مورتون یک وضعیت دردناک است که روی توپ پای شما تأثیر می گذارد ، معمولاً در ناحیه بین انگشتان سوم و چهارم شماست. نورومای مورتون ممکن است احساس کند روی آن ایستاده اید. یک سنگریزه در کفش یا روی چین در جوراب خود.

نورومای مورتون شامل ضخیم شدن بافت اطراف یکی از اعصاب منتهی به انگشتان پا است. این می تواند باعث درد شدید و سوزش در گلوله پای شما شود. انگشتان پا نیز ممکن است گزش ، سوختگی یا بی حسی داشته باشند

کفش های پاشنه بلند با ایجاد نورومای مورتون ارتباط دارند. بسیاری از افراد با تغییر دادن کفش های پاشنه پایین با جعبه های انگشتان پا راحت تر ، احساس راحتی می کنند. گاهی اوقات تزریق کورتیکواستروئید یا جراحی ممکن است لازم باشد.

علائم

به طور معمول ، هیچ علامت بیرونی از این حالت ، مانند یک توده وجود ندارد. در عوض ، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:

  • احساسی که گویی روی یک سنگریزه کفش خود ایستاده اید
  • درد سوزانی در گلوله پای شما که ممکن است به انگشتان شما تابانده شود
  • سوزن سوزن شدن یا بی حسی انگشتان پا

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

بهتر است هرگونه درد پا را که بیش از چند روز طول بکشد نادیده نگیرید. اگر احساس سوزش در گلوله پا دارید که با وجود تغییر کفش و اصلاح فعالیت هایی که انجام می دهد ، به پزشک خود مراجعه کنید. ممکن است باعث استرس پای شما شود.

علل

به نظر می رسد نورومای مورتون در پاسخ به تحریک ، فشار یا آسیب به یکی از اعصاب منتهی به انگشتان پا شما رخ می دهد.

عوامل خطر

عواملی که به نظر می رسد در موثرتر هستند نورومای تون عبارتند از:

  • کفش های پاشنه بلند. پوشیدن کفش های پاشنه بلند یا کفش های تنگ یا ناقص می تواند فشار بیشتری به انگشتان پا و توپ شما وارد کند.
  • ورزش های خاصی. شرکت در فعالیت های ورزشی با تأثیر زیاد مانند دویدن یا دویدن ممکن است پاهای شما را در معرض ضربه های تکراری قرار دهد. ورزش هایی که کفش های تنگ دارند ، مانند اسکی روی برف یا سنگ نوردی ، می توانند انگشتان شما را تحت فشار قرار دهند.
  • تغییر شکل پا. افرادی که دارای نازک ، چکش ، قوس بالا یا پاهای صاف هستند ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نوروم مورتون هستند.

تشخیص

در حین معاینه ، پزشک روی پای شما فشار می آورد تا احساس لک و لک شود. همچنین ممکن است احساس "کلیک" بین استخوان های پای شما وجود داشته باشد.

آزمایشات تصویربرداری

برخی از آزمایشات تصویربرداری در تشخیص نورومای مورتون از سایر موارد مفیدترند:

  • اشعه ایکس. پزشک شما ممکن است با تجویز اشعه ایکس از پای شما ، علت های دیگر درد را مانند شکستگی استرس رد کند.
  • سونوگرافی. این فناوری از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر در زمان واقعی از ساختارهای داخلی استفاده می کند. سونوگرافی به ویژه در آشکار کردن ناهنجاری های بافت نرم ، مانند نوروم ، بسیار خوب است.
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). با استفاده از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی ، MRI در تجسم بافت های نرم نیز خوب است. اما این یک آزمایش گران قیمت است و اغلب نشان دهنده نوروم در افرادی است که هیچ علائمی ندارند.

درمان

درمان بستگی به شدت علائم شما دارد. پزشک شما احتمالاً توصیه می کند ابتدا رویکردهای محافظه کارانه را امتحان کنید.

درمان

تکیه گاه های قوسی و پدهای پا در داخل کفش شما قرار می گیرند و به کاهش فشار بر روی عصب کمک می کنند. اینها را می توان بدون نسخه پزشک خریداری کرد ، یا ممکن است پزشک شما یک کفش سفارشی را که به صورت جداگانه طراحی شده است ، برای شما تجویز کند - قالب بندی شده متناسب با خطوط دقیق پای شما.

جراحی و سایر روش ها

اگر درمان های محافظه کارانه کمکی نکرده باشد ، ممکن است پزشک پیشنهاد کند:

  • تزریقات. برخی از افراد با تزریق استروئیدها به منطقه دردناک کمک می کنند.
  • جراحی رفع فشار. در بعضی موارد ، جراحان می توانند فشار بر روی عصب را با برش ساختارهای مجاور ، مانند رباطی که برخی از استخوانهای جلوی پا را به هم متصل می کند ، کاهش دهند.
  • برداشتن عصب. اگر سایر روش های درمانی نتوانند تسکین دهنده درد باشند ، برداشتن رشد با جراحی ممکن است لازم باشد. اگرچه جراحی معمولاً موفقیت آمیز است ، اما این روش می تواند منجر به بی حسی دائمی انگشتان آسیب دیده شود.

روش زندگی و روش های درمانی خانگی

برای کمک به تسکین درد مرتبط با نورومای مورتون و اجازه دادن به عصب برای بهبودی ، نکات مربوط به خود مراقبتی را در نظر بگیرید:

  • داروهای ضد التهاب مصرف کنید. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بدون نسخه ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و ناپروکسن (Aleve) ، می توانند تورم را کاهش دهند و درد را تسکین دهند. .
  • ماساژ یخ را امتحان کنید. ماساژ یخ منظم ممکن است به کاهش درد کمک کند. یک فنجان کاغذی پر از آب یا فنجان فوم پلاستیکی را یخ زده و یخ را روی محل دردناک بچرخانید.
  • کفش خود را عوض کنید. از کفش پاشنه بلند یا کفش تنگ خودداری کنید. کفش هایی با جعبه انگشت پهن و عمق اضافی انتخاب کنید.
  • کمی استراحت کنید. برای چند هفته فعالیت هایی مانند دویدن ، ورزش های هوازی یا رقص را که باعث می شود پاهای شما تحت تأثیر قرار گیرد ، کاهش دهید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما ممکن است ابتدا در مورد درد پا از پزشک خانواده خود مشاوره بگیرید. وی ممکن است شما را به پزشک یا جراحی ارجاع دهد که متخصص اختلالات پا است. قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید لیستی از پاسخ سوالات زیر را بنویسید:

  • چه زمانی علائم شما شروع شد؟
  • آیا علائم شما به تدریج یا ناگهانی شروع شد؟
  • برای کار از چه نوع کفشی استفاده می کنید؟
  • آیا در ورزش شرکت می کنید؟ اگر چنین است ، به طور خاص چه نوع هایی وجود دارد؟
  • چه داروها و مکمل هایی را به طور منظم مصرف می کنید؟

چه انتظاری از پزشک دارید

ممکن است پزشک برخی از سوالات زیر را بپرسد:

  • آیا درد در بعضی از جفت کفش ها بدتر است؟
  • آیا هر نوع فعالیتی درد را کاهش می دهد یا آن را بدتر می کند؟
  • آیا در قسمت دیگری از بدن خود درد دارید؟