هیدروسفالی تجمع مایعات در حفره ها (بطن ها) در اعماق مغز است. مایعات اضافی اندازه بطن ها را افزایش می دهد و به مغز فشار می آورد.
مایع مغزی نخاعی به طور معمول از بطن ها عبور می کند و مغز و ستون فقرات را غسل می دهد. اما فشار بیش از حد مایعات مغزی نخاعی مرتبط با هیدروسفالی می تواند به بافت های مغزی آسیب برساند و باعث ایجاد اختلالات در عملکرد مغز شود.
هیدروسفالی می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد ، اما بیشتر در نوزادان و بزرگسالان 60 سال و بالاتر رخ می دهد. درمان جراحی هیدروسفالی می تواند سطح طبیعی مایعات مغزی نخاعی را در مغز بازیابی و حفظ کند. برای مدیریت علائم یا اختلالات عملکردی ناشی از هیدروسفالی ، اغلب به درمانهای مختلف زیادی نیاز است.
علائم و نشانه های هیدروسفالی از نظر سن شروع تا حدودی متفاوت است.
علائم و نشانه های معمول هیدروسفالی در نوزادان عبارتند از:
آکودکان و نوجوانان مونگ و کودکان بزرگتر ، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
علائم و نشانه های رایج در این گروه سنی عبارتند از:
در میان بزرگسالان 60 سال به بالا ، علائم و نشانه های شایع هیدروسفالی عبارتند از:
برای نوزادان و کودکان نوپا به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید این علائم و نشانه ها را تجربه می کنید:
به دنبال مراقبت سریع پزشکی باشید برای سایر علائم یا نشانه ها در هر گروه سنی.
از آنجا که بیش از یک شرایط می تواند منجر به مشکلات مرتبط با هیدروسفالی شود ، لازم است به موقع تشخیص و مراقبت مناسب انجام شود.
مغز شما در حمام مایع مغزی نخاعی شناور است. این مایع همچنین ساختارهای بزرگ باز به نام بطن ها را که در اعماق مغز شما قرار دارند پر می کند. بطن های پر از مایعات به شناوری و بالشتگی مغز کمک می کنند.
هیدروسفالی به دلیل عدم تعادل بین میزان تولید مایع مغزی نخاعی و میزان جذب آن در جریان خون ایجاد می شود.
مایع مغزی نخاعی توسط بافتهای پوشاننده بطن های مغز تولید می شود. از طریق اتصال کانالها از طریق بطن ها جریان می یابد. این مایع در نهایت به فضاهای اطراف مغز و ستون فقرات می ریزد. این ماده در درجه اول توسط رگهای خونی موجود در بافتهای نزدیک به مغز جذب می شود.
مایع مغزی نخاعی نقش مهمی در عملکرد مغز دارد:
مایع مغزی نخاعی بیش از حد به یکی از دلایل زیر رخ می دهد:
در بسیاری از موارد ، واقعه دقیق منجر به هیدروسفالی ناشناخته است. با این حال ، تعدادی از مشکلات رشدی یا پزشکی می توانند به هیدروسفالی کمک کنند یا آن را تحریک کنند.
هیدروسفالی موجود در بدو تولد (مادرزادی) یا اندکی پس از تولد ممکن است به دلیل هر یک از موارد زیر رخ دهد:
عوامل دیگری که می توانند در هیدروسفال نقش داشته باشندما در میان هر گروه سنی عبارتند از:
عوارض طولانی مدت هیدروسفالی می تواند بسیار متفاوت باشد و اغلب پیش بینی آنها دشوار است. اگر هیدروسفالی تا زمان تولد پیشرفت کرده باشد ، ممکن است منجر به ناتوانی های ذهنی ، رشدی و جسمی شود. موارد کمتر شدید ، اگر به طور مناسب درمان شوند ، ممکن است در صورت وجود ، عوارض جدی کمی داشته باشد.
بزرگسالانی که کاهش قابل توجهی در حافظه یا سایر مهارت های تفکر را تجربه کرده اند ، پس از درمان هیدروسفالی به طور کلی بهبودی ضعیف تر و علائم مداوم دارند.
تشخیص هیدروسفالی معمولاً بر اساس موارد زیر است:
نوع معاینه عصبی به سن فرد بستگی دارد. متخصص مغز و اعصاب ممکن است برای قضاوت در مورد وضعیت عضله ، حرکت ، رفاه و عملکرد خوب حواس سوالاتی را انجام دهد و آزمایشات نسبتاً ساده ای را در مطب انجام دهد.
آزمایشات تصویربرداری می تواند به تشخیص هیدروسفالی و شناسایی علل اصلی علائم کمک کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی برای تولید تصاویر سه بعدی یا مقطعی دقیق از مغز استفاده می کند. این تست بدون درد است ، اما پر سر و صدا است و به دراز کشیدن نیاز دارد.
ام آر آی با اسکن می توان بطن های بزرگ شده ناشی از مایع مغزی نخاعی اضافی را نشان داد. همچنین ممکن است از آنها برای شناسایی دلایل اصلی هیدروسفالی یا سایر بیماری های موثر در علائم استفاده شود.
کودکان ممکن است برای برخی نیاز به آرام بخشی خفیف داشته باشند ام آر آی اسکن با این حال ، برخی از بیمارستان ها از نسخه بسیار سریع آن استفاده می کنند ام آر آی که به طور کلی به آرام بخشی نیاز ندارد.
توموگرافی رایانه ای (CT) اسکن یک فناوری اشعه ایکس ویژه است که می تواند نماهای مقطعی از مغز را ایجاد کند. اسکن بدون درد و سریع است. اما این آزمایش به دراز کشیدن نیز نیاز دارد ، بنابراین کودک معمولاً آرامبخش ملایمی دریافت می کند.
اشکالاتی در مورد سی تی اسکن شامل تصاویر با جزئیات کمتر از یک ام آر آی ، و قرار گرفتن در معرض تابش کمی. سی تی اسکن هیدروسفالی معمولاً فقط برای معاینات اضطراری استفاده می شود.
برای درمان هیدروسفالی می توان از یکی از دو روش درمانی جراحی استفاده کرد.
شانت مایعات مغزی نخاعی اضافی را از مغز به قسمت دیگری از بدن مانند شکم تخلیه می کند ، جایی که می تواند راحت تر جذب شود.
متداول ترین روش درمانی هیدروسفالی ، قرار دادن سیستم تخلیه به روش جراحی به نام شنت است. این شامل یک لوله انعطاف پذیر بلند و دارای دریچه ای است که مایعات را از جریان مغز در مسیر درست و با سرعت مناسب نگه می دارد.
یک انتهای لوله معمولاً در یکی از بطن های مغز قرار می گیرد. سپس لوله در زیر پوست به قسمت دیگری از بدن متصل می شود که در آن مایع اضافی مغز نخاعی به راحتی جذب می شود - مانند شکم یا محفظه ای در قلب.
افرادی که هیدروسفالی دارند معمولاً تا آخر عمر به سیستم شنت احتیاج دارند و نظارت منظم لازم است.
ونتروکولوستومی سوم آندوسکوپی یک روش جراحی است که می تواند برای برخی از افراد استفاده شود. در این روش ، جراح شما از یک دوربین فیلمبرداری کوچک برای داشتن دید مستقیم در داخل مغز استفاده می کند. جراح شما یک سوراخ در پایین یکی از بطن ها یا بین بطن ها ایجاد می کند تا مایع مغزی نخاعی بتواند از مغز خارج شود.
هر دو روش جراحی می تواند منجر به عوارضی شود. سیستم های شنت می توانند تخلیه مایع مغزی نخاعی را متوقف کنند یا به دلیل نقص مکانیکی ، انسداد یا عفونت ، تخلیه را به میزان کم تنظیم کنند. عوارض ونتیکولوستومی شامل خونریزی و عفونت است.
هر گونه شکست نیاز به توجه سریع ، تجدید نظر در عمل جراحی یا سایر مداخلات دارد. علائم و نشانه های مشکلات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برخی از افراد مبتلا به هیدروسفالی ، به ویژه کودکان ، ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشند که این بستگی به شدت عوارض طولانی مدت هیدروسفالی دارد.
یک تیم مراقبت از کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بزرگسالانی که عوارض شدیدتری دارند نیز ممکن است به خدمات کاردرمانگرها ، مددکاران اجتماعی ، متخصصان مراقبت از زوال عقل یا سایر متخصصان پزشکی نیاز داشته باشند.
با کمک درمان های توان بخشی و مداخلات آموزشی ، بسیاری از افراد مبتلا به هیدروسفالی با محدودیت های محدودی زندگی می کنند.
وقتی والدین کودک هیدروسفالی را پدر و مادر می کنید منابع زیادی برای تأمین حمایت عاطفی و پزشکی در دسترس است. کودکانی که به دلیل هیدروسفالی دچار مشکلات رشدی هستند ممکن است واجد شرایط دریافت مراقبت های بهداشتی تحت حمایت دولت و سایر خدمات پشتیبانی باشند. با آژانس خدمات اجتماعی ایالت یا شهرستان خود تماس بگیرید.
بیمارستان ها و سازمان های داوطلبانه که به افراد معلول خدمت می کنند ، منابع خوبی برای حمایت عاطفی و عملی هستند ، همچنین پزشکان و پرستاران. از این منابع بخواهید تا به شما کمک کند با دیگر خانواده هایی که با هیدروسفالی کنار می آیند ارتباط برقرار کنید.
بزرگسالانی که با هیدروسفالی زندگی می کنند ، ممکن است اطلاعات و پشتیبانی ارزشمندی را از سازمان های اختصاص داده شده به آموزش و پشتیبانی هیدروسفالی ، مانند انجمن هیدروسفالی پیدا کنند.
از پزشک خود بپرسید که آیا شما یا فرزندتان باید واکسن علیه مننژیت دریافت کنید ، علت اصلی هیدروسفالی است. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها واکسیناسیون مننژیت را برای کودکان قبل از ظهر و تقویت کننده ها را برای نوجوانان توصیه می کنند. این مورد همچنین برای کودکان کوچکتر و بزرگسالانی که ممکن است به هر یک از دلایل زیر در معرض خطر مننژیت باشند ، توصیه می شود:
زمان تشخیص کودک مبتلا به هیدروسفالی ممکن است به شدت علائم ، اولین بار بروز مشکلات و اینکه آیا عوامل خطر قابل توجهی در دوران بارداری یا زایمان وجود دارد ، بستگی داشته باشد. در بعضی موارد ، هیدروسفالی ممکن است در بدو تولد یا قبل از تولد تشخیص داده شود.
مهم این است که کودک خود را به همه ویزیت های منظم که به طور منظم برای نوزادان برنامه ریزی می شود ببرید. این ویزیت ها فرصتی است که پزشک کودک شما می تواند رشد کودک شما را در زمینه های اصلی کنترل کند ، از جمله:
سوالاتی که باید آماده باشید تا در معاینات منظم به آنها پاسخ دهید ، شامل موارد زیر است:
اگر به دلیل بروز اخیر علائم به پزشک مراجعه می کنید ، احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص اطفال کودک خود شروع خواهید کرد. پس از ارزیابی اولیه ، پزشک ممکن است شما را به پزشکی که در تشخیص و درمان شرایطی که مغز و سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار می دهند (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع دهد.
آماده باشید تا به سوالات زیر در مورد علائم یا از طرف فرزندتان پاسخ دهید: