همراه پزشک

هیدرونفروز

هیدرونفروز

هیدرونفروز تورم یک یا هر دو کلیه است. تورم کلیه وقتی اتفاق می افتد که ادرار نتواند از کلیه تخلیه شود و در نتیجه در کلیه جمع شود. این می تواند در اثر انسداد لوله هایی باشد که ادرار را از کلیه ها (حالب) تخلیه می کند یا از نقص آناتومیکی که اجازه تخلیه صحیح ادرار را نمی دهد.

هیدرونفروز ممکن است در هر سنی رخ دهد. هیدرونفروز در کودکان ممکن است در دوران نوزادی یا بعضی اوقات هنگام سونوگرافی قبل از تولد قبل از تولد کودک تشخیص داده شود.

هیدرونفروز همیشه علائمی ایجاد نمی کند. هنگام بروز ، علائم و نشانه های هیدرونفروز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • دردی در پهلو و کمر که ممکن است به زیر شکم یا کشاله ران منتقل شود
  • مشکلات ادراری ، مانند درد همراه با ادرار یا احساس نیاز فوری یا مکرر به دفع ادرار
  • حالت تهوع و استفراغ
  • تب
  • عدم رشد ، در نوزادان

علل

به طور معمول ، ادرار از طریق لوله ای به نام حالب از کلیه رد می شود و به داخل مثانه تخلیه می شود و سپس از بدن خارج می شود. اما ، گاهی اوقات ادرار پشت سر گذاشته یا در کلیه یا حالب باقی می ماند. آن زمان است که می توان هیدرونفروز ایجاد کرد.

برخی از دلایل عمده هیدرونفروز عبارتند از:

  • انسداد جزئی در مجاری ادراری. انسداد مجاری ادراری اغلب در محلی که کلیه با حالب روبرو می شود تشکیل می شود. کمتر معمولاً ممکن است انسداد در محلی که حالب با مثانه روبرو می شود ایجاد شود.
  • ریفلاکس وزیکورترال ریفلاکس وزیکورترال وقتی اتفاق می افتد که ادرار از طریق حالب از مثانه به سمت کلیه به سمت عقب جریان یابد. به طور معمول ، ادرار فقط از یک طریق در حالب جریان دارد. جریان ادرار به روش اشتباه تخلیه مناسب کلیه را دشوار کرده و باعث تورم کلیه می شود.

دلایل کمتر شایع هیدرونفروز شامل سنگ کلیه ، تومور در شکم یا لگن و مشکلات اعصاب منجر به مثانه است.

تشخیص

ممکن است پزشک مراقبت های اولیه شما را برای تشخیص شما به پزشکی متخصص در سیستم های ادراری (اورولوژیست) ارجاع دهد.

آزمایشات تشخیص هیدرونفروز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایش خون برای ارزیابی عملکرد کلیه
  • آزمایش ادرار برای بررسی علائم عفونت یا سنگ ادراری که می تواند باعث انسداد شود
  • معاینه تصویربرداری با سونوگرافی ، که در طی آن پزشک می تواند کلیه ها ، مثانه و سایر ساختارهای ادراری را مشاهده کند تا مشکلات احتمالی را شناسایی کند
  • یک عکسبرداری اشعه ایکس از دستگاه ادراری که با استفاده از یک رنگ خاص کلیه ها ، حالب ها ، مثانه و مجرای ادرار را ترسیم می کند ، تصاویر قبل و حین ادرار را ضبط می کند

در صورت لزوم ، پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری اضافی مانند CT اسکن یا MRI را توصیه کند. احتمال دیگر آزمایش به نام اسکن MAG3 است که عملکرد و تخلیه در کلیه را ارزیابی می کند.

درمان

درمان هیدرونفروز بستگی به علت اصلی دارد. اگرچه گاهی به جراحی نیاز است ، اما هیدرونفروز اغلب به خودی خود برطرف می شود.

  • هیدرونفروز خفیف تا متوسط. پزشک شما ممکن است یک روش انتظار و دیدن را انتخاب کند تا ببیند شما به تنهایی بهتر می شوید یا خیر. حتی در این صورت ، پزشک ممکن است برای کاهش خطر عفونت های ادراری ، آنتی بیوتیک درمانی پیشگیرانه را توصیه کند.
  • هیدرونفروز شدید. وقتی هیدرونفروز عملکرد کلیه را سخت می کند همانطور که می تواند در هیدرونفروز شدیدتر یا در هیدرونفروز رخ دهد که شامل ریفلاکس و است. برای رفع انسداد یا ریفلاکس صحیح ممکن است جراحی توصیه شود.

اگر هیدرونفروز شدید درمان نشود ، می تواند منجر به آسیب دائمی کلیه شود. به ندرت می تواند باعث نارسایی کلیه شود. اما هیدرونفروز معمولاً فقط روی یک کلیه تأثیر می گذارد و کلیه دیگر می تواند کار را برای هر دو انجام دهد.