همراه پزشک

اسهال همراه با آنتی بیوتیک

بررسی اجمالی

اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک به دفع مدفوع شل و آبکی سه یا بیشتر در روز پس از مصرف داروهایی که برای درمان عفونت های باکتریایی (آنتی بیوتیک) استفاده می شوند ، گفته می شود.

اغلب اوقات ، اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک خفیف است و نیازی به درمان ندارد. پس از قطع مصرف آنتی بیوتیک ، اسهال معمولاً طی چند روز برطرف می شود. اسهال جدی تر همراه با آنتی بیوتیک ممکن است نیاز به قطع یا تعویض داروهای آنتی بیوتیکی داشته باشد.

علائم

برای بیشتر افراد ، اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک علائم و نشانه های خفیفی ایجاد می کند ، مانند:

  • مدفوع شل
  • حرکات مدفوع مکرر

اسهال همراه با آنتی بیوتیک احتمالاً حدود یک هفته پس از شروع مصرف آنتی بادی شروع می شودعاشقانه با این حال ، گاهی اوقات ، اسهال و سایر علائم تا چند روز یا حتی هفته ها پس از پایان درمان آنتی بیوتیکی ظاهر نمی شوند.

عفونت کلستریدیوم دیفیسیل

سی دیفیسیل کننده یک باکتری تولید کننده سم است که می تواند باعث ایجاد اسهال جدی تری در ارتباط با آنتی بیوتیک شود. عفونت سی دیفیسیل علاوه بر ایجاد مدفوع شل و دفع مدفوع بیشتر ، می تواند باعث موارد زیر شود:

  • درد و گرفتگی شکم پایین
  • تب درجه پایین
  • حالت تهوع
  • از دست دادن اشتها

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده علائم و نشانه های جدی اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم و نشانه ها در موارد مختلفی مشترک هستند ، بنابراین پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین علت توصیه کند.

علل

چرا اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک رخ می دهدکاملاً درک نشده است. معمولاً تصور می شود که وقتی داروهای ضد باکتری (آنتی بیوتیک) تعادل باکتری های خوب و بد دستگاه گوارش را برهم بزنند ، ایجاد می شود.

آنتی بیوتیک ها به احتمال زیاد باعث اسهال می شوند

تقریباً همه آنتی بیوتیک ها می توانند باعث اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک شوند. آنتی بیوتیک هایی که معمولاً درگیر می شوند عبارتند از:

  • سفالوسپورین ها مانند سفدینیر و سف پدوکسیم
  • پنی سیلین ها مانند آموکسی سیلین و آمپی سیلین

عفونت سی دیفیسیل

وقتی آنتی بیوتیک ها تعادل باکتری ها را در سیستم هضم شما برهم می زنند ، باکتری های سی دیفیسیل می توانند به سرعت از کنترل خارج شوند. باکتری های سی دیفیسیل کننده سمومی ایجاد می کنند که به پوشش روده حمله می کنند. آنتی بیوتیک هایی که معمولاً به عفونت سی دیفیسیل کننده مرتبط هستند شامل فلوروکینولون ها ، سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها و کلیندامایسین هستند.

عوامل خطر

اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک در هر کسی که آنتی بیوتیک مصرف می کند ممکن است رخ دهد. اما به احتمال زیاد به اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک مبتلا می شوید اگر:

  • در گذشته به اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک مبتلا بوده اید
  • به مدت طولانی از داروهای آنتی بیوتیک استفاده کرده اید
  • بیش از یک داروی آنتی بیوتیک مصرف می کنید

عوارض

یکی از رایج ترین عوارض هر نوع اسهال ، از دست رفتن شدید مایعات و الکترولیت ها (کمبود آب بدن) است. کم آبی شدید می تواند زندگی را تهدید کند. علائم و نشانه ها شامل خشکی دهان ، تشنگی شدید ، ادرار کم یا بدون ادرار و ضعف است.

جلوگیری

برای کمک به جلوگیری از اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، سعی کنید:

  • فقط در صورت لزوم آنتی بیوتیک مصرف کنید. از آنتی بیوتیک استفاده نکنید ، مگر اینکه پزشک احساس کند که لازم است. آنتی بیوتیک ها می توانندعفونت های باکتریایی را درمان کنند ، اما به عفونت های ویروسی ، مانند سرماخوردگی و آنفولانزا کمک نمی کنند.
  • از مراقبان بخواهید که دست خود را بشویند. اگر در بیمارستان بستری هستید ، از همه بخواهید قبل از تماس با شما ، دست های خود را بشویند یا از ضد عفونی کننده مواد حاوی الکل استفاده کنند.
  • اگر قبلاً به اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک مبتلا شده اید ، به پزشک خود بگویید. داشتن یک بار اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، احتمال اینکه آنتی بیوتیک ها دوباره باعث همان واکنش شوند افزایش می یابد. پزشک شما ممکن است بتواند آنتی بیوتیک متفاوتی را برای شما انتخاب کند.

تشخیص

برای تشخیص اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، پزشک احتمالاً از شما در مورد سابقه سلامتی شما سوال خواهد کرد ، از جمله اینکه آیا اخیراً آنتی بیوتیک درمان کرده اید یا خیر. اگر پزشک شما مشکوک به ابتلا به عفونت سی دیفیسیل باشد ، ممکن است یک نمونه از مدفوع شما از نظر باکتری آزمایش شود.

رفتار

درمان اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک به شدت علائم و نشانه های شما بستگی دارد.

درمان هایی برای مقابله با اسهال خفیف مرتبط با آنتی بیوتیک

اگر اسهال خفیف دارید ، علائم شما طی چند روز پس از پایان درمان آنتی بیوتیکی برطرف می شود. در بعضی موارد ممکن است پزشک به شما توصیه کند تا زمانی که اسهال فروکش نکند ، آنتی بیوتیک درمانی خود را متوقف کنید.

درمان برای مبارزه با باکتری های مضر در عفونت

در صورت ابتلا به عفونت سی دیفیسیل ، پزشک احتمالاً هر آنتی بیوتیکی را که در حال حاضر مصرف می کنید متوقف می کند و ممکن است آنتی بیوتیک هایی را هدف قرار دهد که هدف اصلی آن کشتن باکتری های ایجاد کننده اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک باشد. همچنین از شما خواسته می شود که داروهای سرکوب کننده اسید معده را متوقف کنید. برای افراد مبتلا به این نوع عفونت ، علائم اسهال ممکن است دوباره برگردد و نیاز به درمان مکرر داشته باشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای کنار آمدن با اسهال:

  • مایعات کافی بنوشید. برای مقابله با کاهش خفیف مایعات ناشی از اسهال ، آب بیشتری بنوشید. برای از دست دادن شدید ، مایعات حاوی آب ، شکر و نمک بنوشید. آبگوشت یا آب میوه ای که قند زیادی ندارد امتحان کنید. از نوشیدنی هایی که حاوی قند زیادی هستند یا حاوی الکل یا کافئین هستند مانند قهوه ، چای و کولا که می توانند علائم شما را بدتر کنند ، خودداری کنید.

    برای نوزادان و کودکان مبتلا به اسهال ، از پزشک خود در مورد استفاده از محلول آب رسانی دهان ، مانند پدیالیت ، برای جبران مایعات و الکترولیت ها سوال کنید.

  • از مصرف برخی غذاها خودداری کنید. بهتر است در هنگام اسهال از مصرف غذاهای چرب و پرادویه خودداری کنید. معمولاً خیلی زود پس از رفع علائم می توانید به یک رژیم غذایی عادی برگردید.
  • در مورد داروهای ضد اسهال سوال کنید. در برخی موارد از اسهال خفیف همراه با آنتی بیوتیک ، پزشک ممکن است داروهای ضد اسهال مانند لوپرامید (Imodium A-D) را توصیه کند. اما قبل از مصرف داروهای ضد اسهال با پزشک خود مشورت کنید زیرا آنها می توانند توانایی بدن شما را در از بین بردن سموم مختل کرده و منجر به عوارض جدی شوند.

افراد ممکن است به پروبیوتیک ها - که در غذاهایی مانند ماست وجود دارد - روی بیاورند با این امید که بتوانند باکتری های سالم دستگاه گوارش خود را متعادل کنند. اما در مورد اینکه پروبیوتیک های بدون نسخه می توانند به کاهش علائم اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک کمک کنند یا خیر ، اتفاق نظر وجود ندارد. به نظر نمی رسد مصرف پروبیوتیک مضر باشد ، مگر اینکه سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید.

آماده شدن برای قرار شما

قرار ملاقات با پزشکی که آنتی بیوتیک را تجویز کرده است. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله هرگونه استرس عمده یا تغییرات زندگی اخیر ، از جمله اگر اخیراً در بیمارستان یا خانه سالمندان اقامت داشته باشید.
  • داروها ، ویتامین ها یا مکمل ها در حال مصرف هستید ، از جمله دوزها اگر اخیراً آنتی بیوتیک مصرف کرده اید ، نام ، مقدار و زمان قطع مصرف آن را وارد کنید.
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در مورد اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
  • آیا غذاها و نوشیدنی هایی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنم؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید بپردازید فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
  • آیا می توانید اجابت مزاج خود را توصیف کنید؟ چقدر مکرر هستند؟
  • آیا شما سابقه مشکلات روده ای مانند کولیت اولسراتیو ، بیماری کرون یا سایر بیماری های التهابی روده را دارید؟
  • آیا اخیراً با کسی که به اسهال مبتلا بوده اید بوده اید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

مصرف آنتی بیوتیک های خود را طبق دستور پزشک ادامه دهید.

برای کنار آمدن با اسهال تا زمان ملاقات ، می توانید:

  • برای جایگزینی مایعات از دست رفته به دلیل اسهال ، آب و مایعات بیشتری بنوشید
  • غذاهای نرم بخورید و از غذاهای پرادویه یا چرب که باعث تشدید اسهال می شوند خودداری کنید