نوروپاتی خودمختار زمانی اتفاق می افتد که اعصابی که عملکردهای غیر ارادی بدن را کنترل می کنند آسیب ببینند. این می تواند بر فشار خون ، کنترل دما ، هضم ، عملکرد مثانه و حتی عملکرد جنسی تأثیر بگذارد.
آسیب عصبی با پیام های ارسالی بین مغز و سایر اندام ها و مناطق سیستم عصبی خودمختار مانند قلب ، رگ های خونی و غدد عرق تداخل دارد.
در حالی که دیابت شایعترین علت نوروپاتی اتونومیک است ، سایر شرایط سلامتی - حتی عفونت - می تواند مقصر باشد. برخی از داروها همچنین ممکن است باعث آسیب عصبی شوند. علائم و روش درمانی بر اساس اینکه عصب ها آسیب می بیند متفاوت است.
علائم و نشانه های نوروپاتی اتونوم به اعصاب آسیب دیده بستگی دارد. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در صورت شروع هر یک از علائم و نشانه های نوروپاتی اتونومیک ، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید ، به ویژه اگر مبتلا به دیابت هستید که کنترل چندانی ندارد.
اگر مبتلا به دیابت نوع 2 هستید ، انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند سالیانه آزمایش خود را انجام دهیدغربالگری نوروپاتی اتمی با شروع تشخیص شما آغاز می شود. این انجمن برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ، غربالگری سالانه را شروع می کند که پنج سال پس از تشخیص شروع می شود.
بسیاری از شرایط سلامتی می توانند باعث نوروپاتی خودمختار شوند. همچنین می تواند یک عارضه جانبی در درمان سایر بیماری ها مانند سرطان باشد. برخی از دلایل عمده نوروپاتی اتونوم عبارتند از:
بیماری های خود ایمنی، که در آن سیستم ایمنی بدن شما به قسمت هایی از بدن از جمله اعصاب حمله کرده و آسیب می رساند. به عنوان مثال می توان به سندرم شوگرن ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، آرتریت روماتوئید و بیماری سلیاک اشاره کرد. سندرم گیلن-باره یک بیماری خود ایمنی است که به سرعت اتفاق می افتد و می تواند اعصاب خودکار را تحت تأثیر قرار دهد.
حمله غیر عادی توسط سیستم ایمنی بدن که در نتیجه برخی سرطان ها (سندرم پارانئوپلاستیک) رخ می دهد نیز می تواند باعث نوروپاتی اتونومیک شود.
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به نوروپاتی اتونوم را افزایش دهند عبارتند از:
در حالی که از برخی بیماری های ارثی که شما را در معرض خطر نوروپاتی اتونومیک قرار می دهد ، نمی توان جلوگیری کرد ، با مراقبت از سلامتی به طور کلی و مدیریت شرایط پزشکی ، می توانید شروع یا پیشرفت علائم را کاهش دهید.
برای کنترل بیماری ها و شرایط ، که ممکن است شامل این توصیه ها باشد ، به توصیه های پزشک خود در مورد زندگی سالم توجه کنید:
نوروپاتی خودمختار عارضه احتمالی تعدادی از بیماری ها است و آزمایشاتی که شما نیاز دارید به علائم و عوامل خطر نوروپاتی اتونوم بستگی دارد.
اگر شرایطی دارید که خطر نوروپاتی اتونوم مانند دیابت را افزایش می دهد و علائمی از این بیماری را دارید ، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم شما سوال می کند.
اگر تحت معالجه سرطان با دارویی شناخته شده باشید که باعث آسیب عصبی می شود ، پزشک علائم نوروپاتی را بررسی می کند.
اگر علائمی از نوروپاتی اتونوم دارید اما فاقد عوامل خطر است ، تشخیص می تواند بیشتر درگیر شود. پزشک شما احتمالاً سابقه پزشکی شما را بررسی می کند ، در مورد علائم شما بحث و بررسی می کند.
پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای ارزیابی عملکردهای خودمختار توصیه کند ، از جمله:
تست جدول شیب. این آزمایش پاسخ فشار خون و ضربان قلب به تغییرات وضعیت و وضعیت را کنترل می کند ، آنچه را که هنگام ایستادن پس از دراز کشیدن رخ می دهد ، شبیه سازی می کند. شما روی یک میز صاف دراز می کشید ، سپس کج می شود تا قسمت بالایی بدن شما را بالا ببرد. به طور معمول ، بدن شما رگ های خونی را باریک می کند و ضربان قلب را افزایش می دهد تا کاهش فشار خون را جبران کند. اگر مبتلا به نوروپاتی اتونوم باشید این پاسخ ممکن است کند یا غیرطبیعی باشد.
یک آزمایش ساده تر برای این پاسخ شامل یک دقیقه ایستادن ، سپس یک دقیقه چمباتمه زدن و سپس ایستادن مجدد در حالی که فشار خون و ضربان قلب کنترل می شود ، است.
درمان نوروپاتی اتونوم شامل موارد زیر است:
پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند:
برای مردان مبتلا به اختلال نعوظ ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
داروهایی که نعوظ را امکان پذیر می کنند. داروهایی مانند سیلدنافیل (ویاگرا ، ریواسیو) ، واردنافیل (لویترا) یا تادالافیل (Adcirca ، Cialis) می توانند به شما در رسیدن و حفظ نعوظ کمک کنند. عوارض جانبی احتمالی شامل سردرد خفیف ، گرگرفتگی ، ناراحتی معده و تغییر در بینایی رنگ است.
اگر سابقه بیماری قلبی ، آریتمی ، سکته مغزی یا فشار خون دارید ، با احتیاط از این داروها استفاده کنید. در صورت استفاده از هر نوع نیترات آلی از مصرف این داروها نیز خودداری کنید. اگر نعوظ دارید و بیش از چهار ساعت طول می کشد سریعاً به دنبال کمک پزشکی باشید.
برای خانمهایی که علائم جنسی دارند ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
نوروپاتی خودمختار می تواند باعث تعدادی از ضربان قلب و مشکلات فشار خون شود. پزشک شما ممکن است تجویز کند:
داروهایی برای افزایش فشار خون اگر هنگام ایستادن احساس ضعف یا سرگیجه می کنید ، ممکن است پزشک شما فلودروکورتیزون را پیشنهاد کند. این دارو به بدن شما کمک می کند تا نمک را حفظ کند ، که به تنظیم فشار خون کمک می کند.
داروهای دیگری که می توانند به افزایش فشار خون شما کمک کنند شامل میدودرین (Orvaten) و پیریدوستیگمین (Mestinon، Regonol) است. درکسیدوپا (Northera) نیز می تواند به افزایش فشار خون کمک کند. میدودرین و دراکسیدوپا می توانند باعث سلام شوندفشار خون هنگام خوابیدن
اگر بیش از حد عرق کنید ، پزشک ممکن است تجویز کند:
تغییر وضعیت. به آرامی و به صورت مرحله ای بایستید تا سرگیجه کاهش یابد. چند دقیقه قبل از بلند شدن با پاهای آویزان کنار تخت بنشینید. قبل از ایستادن ، چند ثانیه پاها را خم کرده و با دستان خود مشت بزنید تا جریان خون بیشتر شود.
پس از ایستادن ، سعی کنید عضلات پا را در حالی که چند پا روی پای دیگر عبور می کنید ، تنش دهید تا فشار خون افزایش یابد.
چندین روش درمانی جایگزین ممکن است به افراد مبتلا به نوروپاتی اتونومیک کمک کند. روش های درمانی را که در نظر دارید با پزشک خود در میان بگذارید تا اطمینان حاصل شود که در درمان های پزشکی شما تداخل ایجاد نمی کند یا مضر نیستند.
تحقیقات نشان می دهد این آنتی اکسیدان ممکن است اقدامات عملکرد عصب خودمختار را بهبود بخشد ، اما لزوما عملکرد اعصاب نیست. مطالعه بیشتر مورد نیاز است.
این روش درمانی که شامل قرار دادن تعداد زیادی سوزن نازک در نقاط خاصی از بدن است ، ممکن است به درمان تخلیه کند معده و اختلال در نعوظ کمک کند. مطالعات بیشتری لازم است.
برخی مطالعات نشان داده اند که این روش درمانی ، که از امواج الکتریکی کم انرژی منتقل شده از طریق الکترودهای روی پوست استفاده می کند ، می تواند به کاهش درد مرتبط با نوروپاتی دیابتی کمک کند.
زندگی با یک بیماری مزمن چالش های روزمره را به همراه دارد. در اینجا چند پیشنهاد برای کمک به شما در کنار آمدن وجود دارد:
ابتدا احتمالاً به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه خواهید کرد. اگر دیابت دارید ، ممکن است به متخصص دیابت (متخصص غدد) مراجعه کنید. با این حال ، ممکن است شما به یک متخصص اختلالات عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع شوید.
بسته به قسمتی از بدن که تحت تأثیر نوروپاتی قرار گرفته است ، ممکن است به متخصصان دیگر مراجعه کنید ، مانند یک متخصص قلب برای فشار خون یا مشکلات ضربان قلب یا یک متخصص گوارش برای مشکلات گوارشی.
در اینجا چند نکته برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات آورده شده است.
بپرسید آیا قبل از قرار ملاقات باید کاری انجام دهید ، مانند روزه گرفتن قبل از آزمایش های خاص. لیستی از این موارد تهیه کنید:
یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود را با خود ببرید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که دریافت می کنید به خاطر بسپارید و یاد بگیرید چگونه از شما پشتیبانی کند. به عنوان مثال ، اگر از فشار خون پایین خارج شده اید ، افراد اطراف شما باید بدانند که چه کاری باید انجام دهند.
سوالاتی که می توانید در مورد نوروپاتی اتونوم از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد: