تشخیص

MRI تومور مغزی

اگر مشکوک به متاستاز مغزی باشید ، ممکن است پزشک تعدادی آزمایش و روش را برای شما توصیه کند.

• یک معاینه عصبی. یک معاینه عصبی ممکن است شامل موارد دیگر ، بررسی بینایی ، شنوایی ، تعادل ، هماهنگی ، قدرت و رفلکس شما باشد. دشواری در یک یا چند منطقه ممکن است سرنخی در مورد بخشی از مغز شما ایجاد کند که می تواند تحت تأثیر تومور مغزی قرار بگیرد.

• آزمایشات تصویربرداری. از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) معمولاً برای کمک به تشخیص متاستاز مغز استفاده می شود. در طول مطالعه MRI ممکن است یک ماده رنگی از طریق ورید بازو تزریق شود.

  تعدادی از اجزای تخصصی اسکن MRI - از جمله MRI عملکردی ، MRI پرفیوژن و طیف سنجی تشدید مغناطیسی - ممکن است به پزشک شما کمک کند تومور را ارزیابی کند و درمان را برنامه ریزی کند.

  سایر آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل توموگرافی کامپیوتری (CT) و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد. به عنوان مثال ، اگر تومور اصلی ایجاد کننده متاستاز مغزی شما مشخص نباشد ، ممکن است برای جستجوی سرطان ریه سی تی اسکن قفسه سینه انجام دهید.

• جمع آوری و آزمایش نمونه ای از بافت غیرطبیعی (نمونه برداری). می توان بیوپسی را به عنوان بخشی از عمل برداشتن تومور مغزی انجام داد ، یا می توان آن را با استفاده از سوزن انجام داد.

  سپس نمونه بیوپسی زیر میکروسکوپ مشاهده می شود تا مشخص شود سرطانی (بدخیم) است یا غیر سرطانی (خوش خیم) و سلول ها سرطان متاستاز هستند یا از تومور اولیه هستند. این اطلاعات برای ایجاد تشخیص و پیش آگهی و راهنمایی درمان بسیار مهم است.

رفتار

در صورت تشخیص و درمان به موقع ، متاستازهای مغزی معمولاً به درمان پاسخ می دهند. این روش های درمانی می توانند به کاهش علائم ، رشد کند تومور و افزایش عمر کمک کنند.

گزینه های درمانی برای افراد مبتلا به متاستاز مغزی اغلب شامل دارو ، جراحی ، جراحی رادیو استاتیک ، پرتودرمانی کل مغز یا ترکیبی از این موارد است. در برخی موارد ، شیمی درمانی و ایمونوتراپی مفید هستند. تومورها ممکن است پس از درمان عود کنند.

اینکه چه روش های درمانی برای شما بهتر باشد به اندازه ، تعداد و محل تومورها و همچنین علائم و نشانه های شما ، سلامت کلی و ترجیحات شما بستگی دارد. با پزشکتان در مورد اهداف خود برای درمان صحبت کنید.

دارو

ممکن است از کورتیکواستروئیدهای با دوز بالا برای کاهش تورم در اطراف تومورها و کاهش علائم و نشانه های عصبی استفاده شود.

عمل جراحی

اگر جراحی برای شما گزینه ای باشد و متاستازهای مغزی شما در جاهایی قرار داشته باشد که آنها را برای یک عمل جراحی در دسترس قرار دهد ، جراح شما تلاش می کند تا حد ممکن سرطان را از بین ببرد. حتی برداشتن بخشی از تومور ممکن است به کاهش علائم و نشانه های شما کمک کند.

جراحی برای از بین بردن متاستازهای مغزی خطراتی مانند نقص عصبی ، عفونت و خونریزی را به همراه دارد. سایر خطرات ممکن است به بخشی از مغز شما بستگی داشته باشد که تومورها در آن قرار دارند. به عنوان مثال ، جراحی بر روی یک تومور در نزدیکی اعصاب که به چشم شما متصل می شوند ، ممکن است خطر کاهش بینایی را داشته باشد.

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس برای از بین بردن سلولهای تومور استفاده می کند. برای متاستازهای مغزی ، درمان شما ممکن است شامل یک یا هر دو روش پرتودرمانی زیر باشد:

• پرتوی کل مغز. تابش کل مغز به منظور از بین بردن سلولهای تومور ، تابش را به کل مغز اعمال می کند. افرادی که تحت تابش کامل مغز قرار دارند معمولاً طی دو تا سه هفته به 10 تا 15 درمان نیاز دارند.

  عوارض جانبی ممکن است شامل خستگی ، حالت تهوع و ریزش مو باشد. تابش طولانی مدت و کل مغز با کاهش شناختی همراه است.

• رادیو جراحی استریوتاکتیک. با جراحی رادیو استاتیک (SRS) ، هر پرتوی از تابش به خصوص قدرتمند نیست ، اما نقطه ای که همه پرتوها در آن قرار می گیرند - در تومور مغز - دوز بسیار زیادی از اشعه را برای از بین بردن سلول های تومور دریافت می کند. SRS به طور معمول در یک درمان انجام می شود و پزشکان می توانند تومورهای مختلف را در یک جلسه درمان کنند. در بیشتر موارد می توانید همان روز به خانه بروید.

  عوارض جانبی ممکن است شامل حالت تهوع ، سردرد ، تشنج و سرگیجه یا سرگیجه باشد. تصور می شود که خطر کاهش شناختی طولانی مدت پس از SRS کمتر از تابش کل مغز است.

  در سال های اخیر ، پزشکان و محققان در درک خود از پرتوی کل مغز ، جراحی رادیو استاتیک و نحوه تأثیر این دو روش بر بقا ، توانایی شناختی و کیفیت زندگی افراد پیشرفت چشمگیری داشته اند. در تصمیم گیری در مورد انتخاب نوع پرتودرمانی ، شما و پزشک بسیاری از فاکتورها را در نظر می گیرید ، از جمله سایر روشهای درمانی که تحت آن هستید و احتمال اینکه پس از درمان عود سرطان داشته باشید.

توانبخشی پس از درمان

جلسه گفتاردرمانی

از آنجا که تومورهای مغزی می توانند در قسمت هایی از مغز ایجاد شوند که مهارت های حرکتی ، گفتاری ، بینایی و تفکر را کنترل می کنند ، توان بخشی ممکن است بخشی ضروری از بهبود باشد. پزشک ممکن است شما را به خدماتی ارجاع دهد که می توانند به شما کمک کنند:

• فیزیوتراپی می تواند به شما کمک کند مهارت های حرکتی یا قدرت عضلانی خود را از دست دهید.
• کار درمانی می تواند به شما کمک کند بعد از تومور مغزی یا بیماری دیگر به فعالیت های عادی روزمره خود از جمله کار برگردید.
• گفتاردرمانی اگر در گفتار مشکل دارید ، متخصصان مشکلات گفتاری (آسیب شناسان گفتار) می توانند به شما کمک کنند.

مراقبت های حمایتی (تسکینی)

مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی ویژه است که بر روی تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. متخصصان مراقبت تسکینی با شما ، خانواده و پزشکان شما همکاری می کنند تا یک لایه اضافی از پشتیبانی را ارائه دهند که مکمل سایر روشهای درمانی شما باشد.

مراقبت های تسکینی توسط تیمی از متخصصان پزشکی ، روانشناسی ، مراقبت های معنوی و کارهای اجتماعی ارائه می شود. این تیم برای کمک به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده های آنها تلاش می کند.

پزشکی جایگزین

هیچ روش پزشکی جایگزینی برای بهبود متاستاز مغز ثابت نشده است. اما درمان های مکمل و دارویی جایگزین ممکن است به شما کمک کند تا در صورت همراهی با مراقبت از پزشک ، با عوارض جانبی درمان کنار بیایید. با پزشک خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید.

نمونه هایی از رویکردهای پزشکی مکمل عبارتند از:

• ورزش آرام. اگر از پزشک خود تأیید گرفتید ، چند بار در هفته با ورزش ملایم شروع کنید و اگر احساس رضایت کردید ، ورزش را بیشتر کنید. پیاده روی ، یوگا یا تای چی را در نظر بگیرید.
• مدیریت استرس. کنترل استرس در زندگی روزمره خود را در دست بگیرید. تکنیک های کاهش استرس مانند شل شدن عضلات ، تجسم و مراقبه را امتحان کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

کنار آمدن با متاستاز مغز بیش از تحمل علائم شما نیاز دارد. همچنین شامل کنار آمدن با اخباری است که سرطان شما از سایت اصلی خود خارج شده است.

درمان سرطان که شیوع یافته بسیار دشوار است. افراد مبتلا به متاستاز منفرد مغزی که تحت درمان موثر قرار می گیرند شانس بیشتری برای زنده ماندن طولانی مدت دارند تا افراد با تومورهای متاستاتیک متعدد. پزشک شما تلاش خواهد کرد تا درد شما را به حداقل برساند و عملکرد شما را حفظ کند تا بتوانید به فعالیت های روزمره خود ادامه دهید.

هر فرد روش خود را برای کنار آمدن با تشخیص سرطان پیدا می کند. تا زمانی که متوجه شوید چه چیزی برای شما بهتر است ، سعی کنید:

• درباره تصمیم گیری در مورد مراقبت از خود در مورد متاستاز مغز اطلاعات کافی کسب کنید. از پزشک در مورد جزئیات سرطان و گزینه های درمانی خود سوال کنید.
• از محدودیت های احتمالی رانندگی آگاه باشید. با پزشک خود درمورد اینکه آیا رانندگی برای شما مشکلی ندارد ، این کاری است که شما مرتباً انجام می دهید یا نه. تصمیم شما ممکن است به این بستگی داشته باشد که آیا آزمایش عصبی نشان می دهد که قضاوت و رفلکس های شما خیلی تحت تأثیر قرار نگرفته است.
• احساسات خود را ابراز کنید. فعالیتی را پیدا کنید که به شما امکان می دهد درباره احساسات خود بنویسید یا درباره آنها بحث کنید ، مانند نوشتن در ژورنال ، صحبت با دوست یا مشاور یا شرکت در یک گروه پشتیبانی. برای یافتن گروه های پشتیبانی کننده سرطان در منطقه خود ، با بخش محلی خود در انجمن سرطان آمریکا تماس بگیرید.
• با بیماری خود کنار بیایید اگر درمان به کنترل متاستازهای مغزی شما کمک نمی کند ، شما و خانواده تان ممکن است بخواهید با پزشک خود در مورد گزینه های مراقبت از پایان زندگی مانند خوابگاه صحبت کنید.

کنار آمدن با این واقعیت که سرطان شما دیگر قابل درمان نیست دشوار است. برای برخی از افراد داشتن ایمان قوی یا احساس چیزی بزرگتر از خود این روند را آسان می کند.

برخی دیگر از کسی که بیماری های تهدیدکننده زندگی را درک می کند ، مانند یک مددکار اجتماعی پزشکی ، روانشناس یا روحانی ، مشاوره می گیرند. بسیاری از افراد همچنین با نوشتن خواسته ها و گفتگو در مورد آنها با عزیزانشان ، گامهایی را برمی دارند تا اطمینان حاصل کنند که خواسته های پایان زندگی آنها شناخته شده و مورد احترام قرار می گیرند.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. اگر در گذشته تحت درمان سرطان بوده اید ، حتی اگر سالها پیش تحت درمان سرطان بوده اید ، به پزشک خود بگویید.

در صورت تشخیص متاستاز مغزی ، به پزشکی که در متاستاز مغز (متخصص مغز و اعصاب) یا اختلالات سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) متخصص است ارجاع می شود. بسته به شدت علائم ، ممکن است لازم باشد به یک انکولوژیست پرتوی یا جراح مغز (جراح مغز و اعصاب) مراجعه کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
• علائمی را که تجربه می کنید ذکر کنید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد. توجه داشته باشید که چه مدت علائم خود را تجربه کرده اید و چه چیزی علائم را بدتر یا بهتر می کند.
• اطلاعات شخصی اصلی را لیست کنید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیست تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها.
• در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن لیست کنید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد متاستاز مغز ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• پیش آگهی من چیست؟
• چه روشهای درمانی یا آزمایشهای بالینی در دسترس من است؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. اینها چه تاثیری در درمان من دارند؟
• آیا دارویی که برای من تجویز می کنید جایگزین عمومی دارد؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چه چیزی تعیین می کند که آیا من باید برای یک بازدید بعدی برنامه ریزی کنم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد ، از جمله:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مزاحم ، یا آنها می آیند و روند شما بوده است؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• آیا چیزی علائم شما را بدتر می کند؟