پولیپ روده بزرگ ، توده کوچکی از سلول ها است که بر روی پوشش روده بزرگ ایجاد می شود. بیشتر پولیپ های روده بزرگ بی خطر هستند. اما با گذشت زمان ، برخی از پولیپ های روده بزرگ می توانند به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند که اغلب در مراحل بعدی کشنده است.
دو دسته اصلی پولیپ وجود دارد ، غیر نئوپلاستیک و نئوپلاستیک. پولیپ های غیر نئوپلاستیک شامل پولیپ های پلاستیک ، پولیپ های التهابی و پولیپ های هامارتوماتوز هستند. این نوع پولیپ ها به طور معمول سرطانی نمی شوند. پولیپ های نئوپلاستیک شامل آدنوم و انواع دندانه دار هستند. به طور کلی ، هرچه پولیپ بزرگتر باشد ، خطر سرطان خصوصاً در پولیپ های نئوپلاستیک بیشتر خواهد بود.
هر کسی می تواند به پولیپ روده بزرگ مبتلا شود. اگر 50 ساله یا بیشتر باشید ، اضافه وزن یا سیگاری باشید یا سابقه شخصی یا خانوادگی پولیپ روده بزرگ یا سرطان روده بزرگ داشته باشید ، در معرض خطر بیشتری هستید.
پولیپ های روده بزرگ اغلب علائمی ایجاد نمی کنند. انجام آزمایش های غربالگری منظم مانند کولونوسکوپی مهم است ، زیرا پولیپ های روده بزرگ که در مراحل اولیه یافت می شوند معمولاً می توانند با خیال راحت و کامل برداشته شوند. بهترین پیشگیری از سرطان روده بزرگ غربالگری منظم پولیپ است.
پولیپ های روده بزرگ اغلب علائمی ندارند. تا زمانی که پزشک در معاینه روده شما آن را پیدا نکند ، ممکن است ندانید که پولیپ دارید.
اما برخی از افراد مبتلا به پولیپ روده بزرگ:
در صورت تجربه به پزشک خود مراجعه کنید:
در صورت انجام موارد زیر باید مرتباً از نظر پولیپ مورد بررسی قرار بگیرید.
این تصویر از داخل روده بزرگ دو پولیپ کوچک را نشان می دهد که قطر آنها به اندازه پاک کن مداد است (حدود 6 تا 7 میلی متر).
این تصویر از داخل روده بزرگ یک پولیپ بزرگ را نشان می دهد. قطر پولیپ های بزرگ 10 میلی متر (میلی متر) یا بزرگتر (25 میلی متر برابر با 1 اینچ) است.
این تصویر از داخل روده بزرگ سرطان روده بزرگ را نشان می دهد.
سلولهای سالم به شکلی منظم رشد و تقسیم می شوند. جهش در ژن های خاص می تواند باعث تقسیم سلول ها شود حتی در صورت عدم نیاز به سلول های جدید. در روده بزرگ و راست روده ، این رشد غیر منظم می تواند باعث تشکیل پولیپ شود. پولیپ ها می توانند در هر نقطه از روده بزرگ شما ایجاد شوند.
دو دسته اصلی پولیپ وجود دارد ، غیر نئوپلاستیک و نئوپلاستیک. پولیپ های غیر نئوپلاستیک شامل پولیپ های پلاستیک ، پولیپ های التهابی و پولیپ های هامارتوماتوز هستند. پولیپ های غیر نئوپلاستی معمولاً سرطانی نمی شوند.
پولیپ های التهابی ممکن است با کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون روده بزرگ دیده شوند. اگرچه خود پولیپ ها تهدید قابل توجهی نیستند ، اما داشتن کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون روده بزرگ خطر کلی شما را برای سرطان روده بزرگ افزایش می دهد.
پولیپ های نئوپلاستیک شامل آدنوم و انواع دندانه دار هستند. بیشتر پولیپ های روده بزرگ آدنوم هستند. پولیپ های دندانه دار ، بسته به اندازه و محل قرارگیری آنها در روده بزرگ ، ممکن است سرطانی شوند. به طور کلی ، هرچه پولیپ بزرگتر باشد ، خطر سرطان خصوصاً در پولیپ های نئوپلاستیک بیشتر خواهد بود.
عواملی که ممکن است در تشکیل پولیپ روده بزرگ یا سرطان نقش داشته باشند عبارتند از:
به ندرت ، افراد جهش های ژنتیکی را به وجود می آورند که باعث تشکیل پولیپ روده بزرگ می شود. اگر یکی از این جهش های ژنتیکی را داشته باشید ، در معرض خطر بسیار بیشتری از ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارید. غربالگری و تشخیص به موقع می تواند به پیشرفت و گسترش این سرطان ها کمک کند.
اختلالات ارثی که باعث پولیپ روده بزرگ می شوند عبارتند از:
برخی از پولیپ های روده بزرگ ممکن است سرطانی شوند. هر چه زودتر پولیپ ها برداشته شوند ، احتمال بدخیمی آنها کمتر است.
با انجام غربالگری منظم می توانید خطر ابتلا به پولیپ روده بزرگ و سرطان روده بزرگ را تا حد زیادی کاهش دهید. برخی از شیوه های زندگی نیز می توانند به موارد زیر کمک کنند:
آزمایش های غربالگری نقش اساسی را در تشخیص پولیپ ها قبل از سرطانی شدن دارند. این آزمایشات همچنین می تواند به سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه ، هنگامی که شانس بهبودی دارید ، کمک کند.
روش های غربالگری شامل موارد زیر است:
دکتر کیسیل می گوید: "به طور کلی ، ما همه بزرگسالان بالای 50 سال - و حتی افراد مسن که حداقل 10 سال امید به زندگی با کیفیت بسیار بالا دارند - را تشویق می کنیم تا در غربالگری شرکت کنند."
او می گوید شما ممکن است تعجب کنید که چگونه کولونوسکوپی ها اغلب پولیپ های کمین شده در روده بزرگ شما را کشف می کنند.
وی می گوید: "پولیپ های پیش سرطانی بسیار شایع هستند." "ما انتظار داریم که آنها را در بیش از یک چهارم کولونوسکوپی ها پیدا کنیم که حداقل آنها را انجام می دهیم. بنابراین ، می دانید ، شاید یک سوم یا حتی نیمی از بیمارانی که کولونوسکوپی می کنند ، پولیپ های پیش سرطانی داشته باشند. '
اگرچه از هر 20 آمریکایی 1 نفر در طول زندگی خود مبتلا به سرطان روده بزرگ می شود ، اما دکتر کیسیل می گوید داشتن پولیپ لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیست.
وی می گوید: "از بین همه پولیپ هایی که می بینیم ، فقط اقلیتی به سرطان تبدیل می شوند." "گاهی اوقات آنها فقط خود به خود از بین می روند ، اما تصور می شود که از بین بردن پولیپ ها یکی از مکانیزم هایی است که می توان از طریق آن از تشکیل سرطان جلوگیری کرد."
به همین دلیل غربالگری منظم بسیار مهم است.
نکته منفی این است که اگر پولیپ در روده بزرگ شما پیدا شود ، ممکن است مجبور شوید بیشتر مرتب غربالگری شوید. اما این مطمئناً بهتر از انجام درمان سرطان روده بزرگ است.
پزشک شما احتمالاً تمام پولیپ های کشف شده در معاینه روده را از بین می برد. گزینه های حذف عبارتند از:
بعضی از انواع پولیپ روده بزرگ احتمالاً بدخیم تر از انواع دیگر است. اما یک پزشک متخصص در تجزیه و تحلیل نمونه های بافت (آسیب شناس) معمولاً باید بافت پولیپ را زیر میکروسکوپ بررسی کند تا مشخص کند که آیا بالقوه سرطانی است یا خیر.
اگر پولیپ آدنوماتوز یا پولیپ دندانه دار داشته باشید ، در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستید. سطح خطر بستگی به اندازه ، تعداد و خصوصیات پولیپ های آدنوماتوز دارد
برای پولیپ به غربالگری پیگیری نیاز دارید. پزشک شما احتمالاً کولونوسکوپی را توصیه می کند:
مهم است که قبل از انجام کولونوسکوپی روده بزرگ خود را کاملاً آماده کنید. اگر مدفوع در روده بزرگ باقی بماند و مانع دید پزشک در دیواره روده بزرگ شود ، احتمالاً زودتر از آنچه در دستورالعمل مشخص شده است ، نیاز به پیگیری کولونوسکوپی دارید.
ممکن است شما به پزشکی متخصص در بیماری های گوارشی (متخصص گوارش) ارجاع شوید.
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف آنها کنید ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود: