ناهنجاری های مادرزادی دریچه میترال نقص موجود در بدو تولد (مادرزادی) است که بر دریچه میترال قلب تأثیر می گذارد. دریچه میترال بین محفظه بالایی سمت چپ قلب (دهلیز چپ) و اتاق پایین سمت چپ (بطن چپ) قرار دارد.
انواع مختلف ناهنجاری دریچه میترال وجود دارد ، از جمله:
این ناهنجاری های دریچه میترال می تواند باعث عملکرد طبیعی دریچه میترال شود. برخی از ناهنجاری های دریچه میترال ممکن است منجر به تنگی دریچه میترال شود ، که در آن فلپ ها ضخیم یا سفت می شوند یا با هم جوش می خورند. این باعث باز شدن دریچه باریک و کاهش جریان خون از دهلیز چپ به بطن چپ می شود.
سایر ناهنجاری های دریچه میترال ممکن است منجر به نارسایی دریچه میترال شود ، در این حالت فلپ ها محکم بسته نمی شوند و باعث نشت خون به سمت عقب در دهلیز چپ می شود. نارسایی دریچه میترال همچنین ممکن است در اثر برجستگی فلپ ها به سمت عقب در دهلیز چپ باشد زیرا قلب شما منقبض می شود (افتادگی دریچه میترال). در بعضی موارد ، ممکن است افراد هم دچار تنگی دریچه میترال و هم نارسایی دریچه میترال شوند.
برخی از افراد ممکن است بیش از یک دهانه در ناحیه دریچه میترال داشته باشند ، این وضعیت دریچه میترال دو روزنه است. در این افراد ، یک یا هر دو دهانه اغلب باریک شده (استنوتیک) یا نشت (برگرداننده) است.
افراد مبتلا به ناهنجاری دریچه میترال نیز غالباً دارای نقایص مادرزادی اضافی هستند.
پزشک ممکن است علائم و نشانه های شما را بررسی کند ، در مورد سابقه پزشکی و خانوادگی شما بحث کند و یک معاینه بدنی انجام دهد. پزشک شما ممکن است با استتوسکوپ به قلب شما گوش کند تا سوفل قلبی را بررسی کند ، که می تواند نشانه ای از بیماری دریچه میترال باشد.
ناهنجاری های مادرزادی دریچه میترال اغلب با اکوکاردیوگرام تشخیص داده می شوند. در اکوکاردیوگرام از امواج صوتی برای تولید تصاویر ویدئویی قلب شما در حال حرکت استفاده می شود. این آزمایش می تواند ساختار قلب ، دریچه های قلب و جریان خون از طریق قلب را نشان دهد. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای ارزیابی وجود تنگی دریچه میترال یا نارسایی دریچه میترال استفاده کنند.
ممکن است آزمایشات دیگری مانند اشعه ایکس قفسه سینه یا الکتروکاردیوگرام نیز انجام شود.
درمان شما به شدت شرایط شما و اگر علائمی را تجربه می کنید بستگی دارد. پزشکان ممکن است با قرار ملاقات های پیگیری منظم ، وضعیت شما را کنترل کنند. در نهایت برای درمان بیماری خود ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.
جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برای ترمیم دریچه میترال ، جراحان ممکن است سوراخ هایی در یک دریچه ایجاد کنند. اتصال مجدد فلپ شیر فلپ سوپاپ جداگانه که ذوب شده است. عضله نزدیک دریچه را جدا کنید ، بردارید یا تغییر شکل دهید. طنابهایی را که از شیر پشتیبانی می کنند جدا کنید ، کوتاه کنید ، بلند کنید یا تعویض کنید. یا بافت دریچه اضافی را بردارید تا برگچه ها محکم بسته شوند. جراحان ممکن است با کاشت حلقه مصنوعی حلقه اطراف دریچه را محکم یا تقویت کنند.
دریچه های بافت بیولوژیکی با گذشت زمان تحلیل می روند و غالباً در نهایت باید تعویض شوند. افرادی که دریچه مکانیکی دارند برای جلوگیری از لخته شدن خون باید مادام العمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنند. پزشک در مورد مزایا و خطرات هر نوع دریچه با شما صحبت خواهد کرد و در مورد اینکه کدام دریچه ممکن است برای شما مناسب باشد بحث خواهد کرد.
دریچه های بافت بیولوژیکی و دریچه های مکانیکی ممکن است در کودکان و بزرگسالان استفاده شوند. دریچه اختصاصی مورد استفاده پس از ارزیابی خطرات و مزایا توسط متخصص قلب ، جراح و خانواده تعیین می شود.
کودکان و بزرگسالانی که برای ناهنجاری های مادرزادی دریچه میترال جراحی کرده اند و یا دارای ناهنجاری مادرزادی دریچه میترال هستند ، نیاز به مراقبت مادام العمر توسط پزشکان آموزش دیده در بیماری های مادرزادی قلب مانند قلب و عروق مادرزادی کودکان و بزرگسالان دارند. کودکان و بزرگسالان برای نظارت بر هرگونه تغییر در شرایط خود به قرار ملاقات پیگیری منظم نیاز دارند. در برخی موارد ، ممکن است نیاز به جراحی های اضافی تعمیر یا تعویض دریچه باشد ، مانند تعمیر مجدد یا تعویض دریچه ای که دیگر کار نمی کند.
برای تشخیص بیماری مادرزادی قلب ، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و با استتوسکوپ قلب شما را گوش می دهد. در مورد علائم و سابقه پزشکی و خانوادگی از شما سال می شود.
آزمایشات تشخیص یا رد بیماری مادرزادی قلب شامل موارد زیر است:
بیماری مادرزادی قلب اغلب در کودکی با موفقیت قابل درمان است. با این حال ، برخی نقص های قلبی ممکن است به اندازه کافی جدی نباشند تا در دوران کودکی ترمیم شوند ، اما با افزایش سن می توانند مشکلاتی ایجاد کنند.
درمان بیماری مادرزادی قلب در بزرگسالان به شدت مشکل قلبی شما بستگی دارد. شما ممکن است به سادگی تحت نظر باشید ، یا ممکن است به دارو یا جراحی نیاز داشته باشید.
انتظار مراقب
نقص قلبی نسبتاً جزئی ممکن است فقط به معاینه های گاه و بیگاه با پزشک خود نیاز داشته باشد تا مطمئن شوید وضعیت شما بدتر نمی شود. از پزشک خود بپرسید که چند بار نیاز به ویزیت شدن دارید.
داروها
برخی از نقایص مادرزادی خفیف قلب را می توان با داروهایی که به قلب کمک می کنند تا کارایی بیشتری داشته باشد ، درمان کرد. همچنین ممکن است به داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون یا کنترل ضربان قلب نامنظم نیاز داشته باشید.
جراحی ها و سایر روش ها
چندین جراحی و روش برای درمان بزرگسالان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب در دسترس است.
مراقبت های بعدی
اگر شما یک فرد بالغ با بیماری مادرزادی قلب هستید ، در معرض خطر ایجاد عوارض هستید حتی اگر در دوران کودکی برای ترمیم نقص جراحی کرده باشید. مراقبت های پیگیری مادام العمر مهم است. در حالت ایده آل ، یک متخصص قلب و عروق آموزش دیده در بزرگسالان مبتلا به نقص مادرزادی قلب ، مراقبت شما را مدیریت خواهد کرد.
مراقبت های پیگیری ممکن است شامل معاینات منظم پزشکان و آزمایش های گاه به گاه آزمایش خون و تصویربرداری برای بررسی عوارض باشد. اینکه هر چند وقت یکبار به پزشک مراجعه کنید ، به خفیف یا پیچیده بودن بیماری مادرزادی قلب بستگی دارد.
یک مهماگر در بزرگسالی مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی باشید ، انجام یک کار مهم این است که در مورد شرایط خود آموزش ببینید. مباحثی که باید با آنها آشنا شوید عبارتند از:
بسیاری از بزرگسالان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب زندگی کامل ، طولانی و پرباری دارند. اما مهم است که از وضعیت خود غافل نشوید. درمورد بیماری خود مطلع شوید. هرچه بیشتر بدانید ، بهتر عمل خواهید کرد.
اگر نقص مادرزادی قلب دارید ، برای پیگیری مراقبت با پزشک خود قرار بگذارید ، حتی اگر دچار عارضه نشده باشید. احتمالاً شما به یک پزشک آموزش دیده در تشخیص و درمان بیماریهای قلب (متخصص قلب) ارجاع خواهید شد.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.
کاری که می توانید انجام دهید
هنگامی که قرار ملاقات می گذارید ، سال کنید که آیا کاری لازم است از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم یا سریع. لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را با خود ببرید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به دست می آورید به خاطر بسپارید. در مورد بیماری مادرزادی قلب ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
انتظار شما از پزشک چیست
پزشک شما احتمالاً سوالاتی از شما خواهد پرسید ، از جمله: