تب دنگ (DENG-gey) بیماری پشه ای است که در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری جهان رخ می دهد. تب دنگی خفیف باعث تب شدید و علائم شبیه آنفولانزا می شود. نوع شدید تب دنگی که تب خونریزی دهنده دانگ نیز نامیده می شود ، می تواند باعث خونریزی جدی ، افت ناگهانی فشار خون (شوک) و مرگ شود.
سالانه میلیون ها مورد از عفونت دنگ در سراسر جهان رخ می دهد. تب دنگ بیشتر در جنوب شرقی آسیا ، جزایر غربی اقیانوس آرام ، آمریکای لاتین و آفریقا شایع است. اما این بیماری در حال گسترش به مناطق جدیدی از جمله شیوع محلی در اروپا و مناطق جنوبی ایالات متحده است.
محققان در حال کار بر روی واکسن های تب دنگی هستند. در حال حاضر ، در مناطقی که تب دانگ رایج است ، جلوگیری از گزیده شدن توسط پشه ها و اقدامات لازم برای کاهش جمعیت پشه ها ، بهترین راه های جلوگیری از عفونت است.
بسیاری از افراد هیچ علامت و نشانه ای از عفونت دنگی را تجربه نمی کنند.
هنگامی که علائم رخ می دهد ، ممکن است با بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود مانند آنفولانزا و و معمولاً چهار تا 10 روز پس از گزش پشه آلوده آغاز می شود.
تب دنگ باعث تب شدید می شود 104 F (40 درجه سانتیگراد) و علائم و نشانه های زیر:
اکثر افراد ظرف مدت یک هفته بهبود می یابند. در برخی موارد ، علائم بدتر می شوند و می توانند زندگی را تهدید کنند. به این بیماری دنگ شدید ، تب خونریزی دهنده دنگی یا سندرم شوک دنگی گفته می شود.
دنگی شدید هنگامی اتفاق می افتد که رگ های خونی شما آسیب ببیند و نشت کند. و تعداد سلولهای تشکیل دهنده لخته (پلاکت) در جریان خون شما کاهش می یابد. این می تواند منجر به شوک ، خونریزی داخلی ، نارسایی عضو و حتی مرگ شود.
علائم هشدار دهنده تب دنگی شدید که یک وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی است می تواند به سرعت توسعه یابد علائم هشدار دهنده معمولاً از اولین یا دو روز پس از برطرف شدن تب شروع می شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
تب شدید دنگی یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است. اگر اخیراً از ناحیه ای که در آن تب دانگ مشاهده می شود بازدید کرده اید ، فوراً به پزشک مراجعه کرده اید ، تب کرده اید و علائم هشدار دهنده ای در شما ایجاد شده است. علائم هشدار دهنده شامل درد شدید معده ، استفراغ ، مشکل تنفس یا خون در بینی ، لثه ، استفراغ یا مدفوع است.
اگر اخیراً به مسافرت رفته اید و تب و علائم خفیف تب دنگی دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
تب دنگی توسط هر یک از چهار نوع ویروس دنگی ایجاد می شود. شما نمی توانید از تب بودن در کنار یک فرد آلوده تب دنگی بگیرید. در عوض ، تب دانگ از طریق گزش پشه ها پخش می شود.
دو نوع پشه که اغلب ویروس های دنگی را گسترش می دهند ، هم در محل های اقامت در انسان و هم در اطراف آن رایج است. وقتی پشه فرد آلوده به ویروس دنگی را گاز می گیرد ، ویروس وارد پشه می شود. سپس ، هنگامی که پشه آلوده فرد دیگری را گاز می گیرد ، ویروس وارد جریان خون آن فرد می شود و باعث عفونت می شود.
بعد از بهبودی از تب دنگی ، نسبت به نوع ویروسی که شما را آلوده کرده است ، مصونیت طولانی مدت دارید اما نه به سه نوع دیگر ویروس تب دنگی. این بدان معناست که شما می توانید در آینده دوباره توسط یکی از سه نوع ویروس دیگر آلوده شوید. اگر برای بار دوم ، سوم یا چهارم به تب دنگی مبتلا شوید ، خطر ابتلا به تب دنگی شدید افزایش می یابد.
در صورت ابتلا به این بیماری ، خطر ابتلا به تب دانگ یا نوع شدیدتر بیماری در این موارد بیشتر است:
تب شدید دنگی می تواند باعث خونریزی داخلی و آسیب به اندام شود. فشار خون می تواند به میزان خطرناک کاهش یابد و باعث شوک شود. در برخی موارد ، تب دانگ شدید می تواند منجر به مرگ شود.
زنانی که در دوران بارداری به تب دنگی مبتلا می شوند ، ممکن است ویروس را در هنگام زایمان به کودک منتقل کنند. بعلاوه ، نوزادان زنانی که در دوران بارداری به تب دانگ مبتلا می شوند بیشتر در معرض خطر زایمان زودرس ، وزن کم هنگام تولد یا ناراحتی جنین قرار دارند.
واکسن
در مناطقی از جهان که تب دنگ رایج است ، یک واکسن تب دنگی (Dengvaxia) برای افراد 9 تا 45 سال که قبلاً حداقل یک بار تب دنگی داشته اند ، تأیید شده است. واکسن در سه دوز در طی 12 ماه تجویز می شود.
این واکسن فقط برای افرادی که سابقه مستند تب دنگی دارند یا آزمایش خون انجام داده اند که عفونت قبلی با یکی از ویروس های دنگی را نشان می دهد تأیید می شود مثبت بینی نامیده می شود. به نظر می رسد دریافت واکسن در افرادی که در گذشته به تب دنگی مبتلا نبوده اند ، خطر ابتلا به تب دنگی شدید و بستری شدن در بیمارستان به دلیل تب دنگی را در آینده افزایش می دهد.
Dengvaxia برای مسافران یا افرادی که در قاره ایالات متحده آمریکا زندگی می کنند در دسترس نیست. اما در سال 2019 ، سازمان غذا و داروی آمریکا این واکسن را برای افراد 9 تا 16 ساله که در گذشته به تب دنگی مبتلا شده اند و در سرزمین های آمریكا ساموآ ، گوام ، پورتوریكو و جزایر ویرجین ایالات متحده زندگی می كنند ، تصویب كرده است. که در آن تب دانگ رایج است.
جلوگیری از نیش پشه
سازمان بهداشت جهانی تأکید می کند که واکسن به تنهایی ابزاری موثر برای کاهش تب دانگ در مناطقی نیست که بیماری شایع است. پیشگیری از گزش پشه ها و کنترل جمعیت پشه ها هنوز هم روش های اصلی جلوگیری از شیوع تب دنگی است.
اگر در منطقه ای زندگی می کنید و یا در آنجا تب دنگی رایج هستید ، این نکات ممکن است به شما در کاهش خطر گزش پشه ها کمک کند:
تشخیص تب دانگ ممکن است دشوار باشد زیرا علائم و نشانه های آن به راحتی با بیماری های دیگر اشتباه گرفته می شود مانند چیکونگونیا ، ویروس زیکا ، مالاریا و تب حصبه.
پزشک شما احتمالاً در مورد سابقه پزشکی و سفر شما سوال خواهد کرد. حتماً سفرهای بین المللی را با جزئیات ، از جمله کشورهایی که بازدید کرده اید و تاریخ ها ، و همچنین هر گونه تماس شما با پشه ها را توصیف کنید.
همچنین ممکن است پزشک شما نمونه خون را برای آزمایش در آزمایشگاه برای اثبات عفونت با یکی از ویروس های دنگی ترسیم کند.
هیچ درمان خاصی برای تب دنگی وجود ندارد.
هنگام بهبودی از تب دنگی ، مایعات زیادی بنوشید. در صورت مشاهده هر یک از علائم و نشانه های کم آبی بدن ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
داروی بدون نسخه (OTC) استامینوفن (تایلنول ، دیگران) می تواند به کاهش درد و تب عضلانی کمک کند. اما اگر مبتلا به تب دنگی هستید ، باید از سایر داروهای مسکن OTC از جمله آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، , Others) و ناپروکسن سدیم (Aleve) خودداری کنید. این مسکن ها می توانند خطر عوارض خونریزی تب دنگی را افزایش دهند.
اگر تب شدید دنگی دارید ، ممکن است لازم باشد:
آماده شدن برای قرار ملاقات
شما احتمالاً با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. اما همچنین ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه بیماری های عفونی ارجاع داده شوید.
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی ، و انتظارات از پزشک خود آورده شده است.
کاری که می توانید انجام دهید
در مورد تب دنگی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
انتظار شما از پزشک چیست
آماده پاسخگویی به سوالات دکتر خود باشید ، مانند: