نمای کلی
دررفتگی آسیب دیدگی مفصل است مکانی که دو یا چند استخوان بهم می پیوندند که در آن انتهای استخوان های شما از موقعیت طبیعی خود مجبور می شوند. این آسیب دردناک مفصل شما را به طور موقت تغییر شکل داده و بی حرکت می کند.
دررفتگی بیشتر در شانه ها و انگشتان دیده می شود. سایت های دیگر شامل آرنج ، زانو و باسن است. اگر مشکوک به دررفتگی هستید ، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید تا استخوان های خود را به موقعیت مناسب خود برگردانید.
در صورت درمان صحیح ، بیشتر دررفتگی ها پس از چند هفته استراحت و توان بخشی به حالت طبیعی برمی گردند. با این حال ، برخی از مفاصل ، مانند شانه شما ، ممکن است خطر دررفتگی مکرر را افزایش دهند.
علائم
مفصل دررفته می تواند:
باشد
- به وضوح تغییر شکل داده یا غیر از مکان است
- متورم یا تغییر رنگ داده شده
- به شدت دردناک است
- غیر قابل حرکت
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
تشخیص شکستگی استخوان از استخوان دررفته ممکن است دشوار باشد. برای هر دو نوع آسیب ، فوراً از کمک پزشکی استفاده کنید. در صورت امکان ، در حالی که منتظر دیده شدن هستید ، مفصل را یخ زده و آن را بی حرکت نگه دارید.
علل
دررفتگی می تواند در ورزشهای تماسی ، مانند فوتبال و هاکی ، و در ورزشهایی که زمین خوردن معمول است مانند اسکی در سراشیبی ، ژیمناستیک و والیبال رخ دهد. بسکتبالیست ها و بازیکنان فوتبال معمولاً با ضربه تصادفی توپ ، زمین یا بازیکن دیگری مفاصل انگشتان و دستان خود را از بین می برند.
ضربه شدید به مفصل در حین تصادف وسایل نقلیه موتوری و فرود آمدن روی بازوی کشیده هنگام سقوط از دیگر دلایل شایع است.
عوامل خطر
عوامل خطر دررفتگی مفصل عبارتند از:
- حساسیت به زمین خوردن. اگر از بازوها برای مهار ضربه استفاده کنید یا به زور روی یک قسمت از بدن مانند مفصل ران یا شانه خود فرود بیایید ، احتمال دررفتگی مفصل را افزایش می دهد.
- برخی از افراد با رباط هایی متولد می شوند که شل تر و مستعد آسیب نسبت به افراد دیگر هستند.
- مشارکت در ورزش. بسیاری از دررفتگی ها در هنگام ورزش های پرتحرک یا تماسی رخ می دهد ، مانند ژیمناستیک ، کشتی ، بسکتبال و فوتبال.
- تصادفات با وسایل نقلیه موتوری. اینها شایعترین علت دررفتگی مفصل ران است ، به ویژه برای افرادی که کمربند ایمنی ندارند.
عوارض
عوارض دررفتگی مفصل می تواند شامل موارد زیر باشد:
- پارگی عضلات ، رباط ها و تاندون ها که مفصل آسیب دیده را تقویت می کند
- آسیب عصب یا رگ های خونی در مفصل یا اطراف آن
در صورت دررفتگی شدید یا دررفتگی مکرر ، مستعد آسیب دیدگی مجدد هستید
- با افزایش سن ، آرتروز در مفصل آسیب دیده
کشش یا پارگی رباط ها یا تاندون هایی که از مفصل آسیب دیده شما حمایت می کنند و یا به اعصاب یا رگ های خونی اطراف مفصل آسیب می رسانند ممکن است نیاز به جراحی برای ترمیم این بافت ها داشته باشد.
پیشگیری
برای کمک به جلوگیری از دررفتگی:
- برای جلوگیری از زمین خوردن اقدامات احتیاطی انجام دهید. مرتباً چشمان خود را معاینه کنید. از پزشک یا داروساز خود بپرسید که آیا هر دارویی که مصرف می کنید ممکن است باعث سرگیجه شما شود. مطمئن باشید که خانه شما از نور خوبی برخوردار است و خطرات احتمالی قطع را از مناطقی که پیاده روی می کنید برطرف می کنید.
- با خیال راحت بازی کنید. هنگام ورزش های تماسی از تجهیزات محافظتی استفاده کنید.
- از عود خودداری کنید. هنگامی که مفصل را از جای خود خارج کردید ، ممکن است مستعد ابتلا به دررفتگی در آینده باشید. برای جلوگیری از عود ، تمرینات قدرتی و پایداری را طبق توصیه پزشک یا فیزیوتراپیست انجام دهید تا حمایت مفصل بهبود یابد.
تشخیص
علاوه بر بررسی آسیب دیدگی شما ، پزشک ممکن است موارد زیر را نیز سفارش دهد
- اشعه ایکس. از رادیوگرافی مفصل شما برای تأیید دررفتگی استفاده می شود و ممکن است شکستگی استخوان یا آسیب دیگری به مفصل شما باشد.
- این می تواند به پزشک شما کمک کند تا آسیب ساختارهای بافت نرم اطراف مفصل دررفته را ارزیابی کند.
درمان
درمان دررفتگی به محل و شدت آسیب شما بستگی دارد. ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پزشک شما ممکن است مانورهای ملایمی را برای کمک به وضعیت استخوان ها انجام دهد. بسته به میزان درد و تورم ، ممکن است قبل از دستکاری استخوان ها به بی حس کننده موضعی یا حتی بیهوشی عمومی نیاز داشته باشید.
- بعد از اینکه وضعیت استخوان ها برگشت ، پزشک ممکن است مفصل شما را با آتل یا اسلینگ به مدت چند هفته بی حرکت کند. مدت استفاده از آتل یا اسلینگ به مفصل درگیر و میزان آسیب به اعصاب ، رگهای خونی و بافت های پشتیبانی کننده بستگی دارد.
- اگر پزشک نتواند استخوان های دررفته شما را به موقعیت صحیح خود منتقل کند یا عروق خونی ، اعصاب یا رباط ها آسیب دیده باشند ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. در صورت دررفتگی مکرر به خصوص شانه ، جراحی نیز ممکن است لازم باشد.
- پس از برداشته شدن آتل یا اسلینگ خود ، شما یک برنامه توانبخشی تدریجی را شروع می کنید که برای بازگرداندن دامنه حرکت و قدرت مفصل شما طراحی شده است.
روش زندگی و درمان های خانگی
برای کمک به کاهش ناراحتی و تشویق به بهبودی پس از درمان جراحت دررفتگی ، این مراحل را امتحان کنید:
- به مفصل دررفته خود استراحت دهید. عملی که باعث آسیب شما شده را تکرار نکنید و سعی کنید از حرکات دردناک جلوگیری کنید.
- یخ و گرما بزنید. قرار دادن یخ روی مفصل آسیب دیده به کاهش التهاب و درد کمک می کند. هر بار به مدت 15 تا 20 دقیقه از یک بسته سرد استفاده کنید. برای یکی دو روز اول سعی کنید این کار را هر چند ساعت یک بار در طول روز انجام دهید. بعد از دو یا سه روز ، وقتی درد و التهاب بهبود یافت ، بسته های گرم یا پد گرم کننده ممکن است به شل شدن عضلات سفت و دردناک کمک کند. برنامه های گرمایی را هر بار به 20 دقیقه محدود کنید.
- از مسکن استفاده کنید. داروهای بدون نسخه ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ,Others) ، ناپروکسن (Aleve) یا استامینوفن (تایلنول ، دیگران) می توانند به تسکین درد کمک کنند. .
- دامنه حرکات مفصل خود را حفظ کنید. بعد از یکی دو روز ، برخی تمرینات نرم را طبق دستور پزشک یا فیزیوتراپیست انجام دهید تا به حفظ دامنه حرکتی در مفصل آسیب دیده کمک کند. کم تحرکی می تواند باعث سفتی مفاصل شود.