بررسی اجمالی

دیورتیکولوز و دیورتیکولیت

دیورتیکول در صورت ایجاد کیسه های کوچک و برآمده (دیورتیکول) در دستگاه گوارش ایجاد می شود. هنگامی که یک یا چند از این کیسه ها ملتهب یا آلوده می شوند ، به این بیماری دیورتیکولیت گفته می شود.

دیورتیکول کیسه های کوچک و برآمده ای است که می تواند در پوشش دستگاه گوارش شما ایجاد شود. آنها اغلب در قسمت تحتانی روده بزرگ (روده بزرگ) یافت می شوند. دیورتیکول به خصوص پس از 40 سالگی شایع است و بندرت مشکل ایجاد می کند.

وجود دیورتیکول به عنوان دیورتیکولوز (die-vur-tik-yoo-LOE-sis) شناخته می شود. هنگامی که یک یا چند کیسه ملتهب می شود و در بعضی موارد آلوده می شود ، آن عارض می شودیون به دیورتیکولیت (die-vur-tik-yoo-LIE-tis) معروف است. دیورتیکولیت می تواند باعث درد شدید شکم ، تب ، حالت تهوع و تغییر چشمگیر در عادات روده شما شود.

دیورتیکول خفیف با استراحت ، تغییر در رژیم غذایی و آنتی بیوتیک قابل درمان است. دیورتیکول شدید یا مکرر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

علائم

علائم و نشانه های دیورتیکولیت شامل موارد زیر است:

• درد ، که ممکن است مداوم باشد و برای چندین روز ادامه یابد. سمت چپ و پایین شکم محل معمول درد است. با این حال ، گاهی اوقات ، سمت راست شکم دردناک تر است ، به ویژه در افراد با نژاد آسیایی.
• تهوع و استفراغ.
• تب.
• حساسیت شکمی.
• یبوست یا به ندرت اسهال.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در هر زمان که شکم دائمی و درد غیر قابل توجیه دارید ، به خصوص اگر تب و یبوست یا اسهال نیز دارید ، به مراقبت های پزشکی مراجعه کنید.

علل

دیورتیکول معمولاً زمانی ایجاد می شود که مکانهای ضعیف طبیعی در روده بزرگ تحت فشار جای خود را به شما بدهند. این امر باعث بیرون آمدن کیسه هایی به اندازه سنگ مرمر از دیواره روده بزرگ می شود.

دیورتیکول در صورت پارگی دیورتیکول ، در نتیجه التهاب ، و در بعضی موارد ، عفونت ایجاد می شود.

عوامل خطر

چندین عامل ممکن است خطر ابتلا به دیورتیکولیت را افزایش دهد:

• سالخورده. بروز دیورتیکولیت با افزایش سن افزایش می یابد.
• چاقی داشتن اضافه وزن جدی احتمال ابتلا به دیورتیکولیت را افزایش می دهد.
• سیگار کشیدن. افرادی که سیگار می کشندبیشتر از افراد غیر سیگاری دچار دیورتیکولیت می شوند.
• عدم ورزش به نظر می رسد ورزش شدید خطر ابتلا به دیورتیکولیت را کاهش می دهد.
• رژیم غذایی سرشار از چربی حیوانی و فیبر کم. به نظر می رسد رژیم کم فیبر همراه با مصرف زیاد چربی حیوانی خطر را افزایش می دهد ، اگرچه نقش فیبر کم به تنهایی مشخص نیست.
• داروهای خاص چندین دارو با افزایش خطر دیورتیکولیت همراه هستند ، از جمله استروئیدها ، مواد افیونی و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve).

عوارض

حدود 25٪ از افراد مبتلا به دیورتیکولیت حاد دچار عوارضی می شوند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آبسه ، هنگامی که چرک در کیسه جمع می شود ، رخ می دهد.
• انسداد روده ناشی از اسکار.
• یک راه عبور غیر طبیعی (فیستول) بین بخش های روده یا روده و سایر اندام ها.
• پریتونیت ، که می تواند در صورت پارگی کیسه آلوده یا ملتهب ، ریختن محتوای روده به داخل حفره شکم شما ایجاد شود. پریتونیت یک فوریت پزشکی است و نیاز به مراقبت فوری دارد.

جلوگیری

برای کمک به جلوگیری از دیورتیکولیت:

• به طور منظم تمرین کن. ورزش باعث عملکرد طبیعی روده و کاهش فشار داخل روده بزرگ می شود. سعی کنید در بیشتر روزها حداقل 30 دقیقه ورزش کنید.
• فیبر بیشتری بخورید. رژیم غذایی با فیبر بالا خطر ابتلا به دیورتیکولیت را کاهش می دهد. غذاهای غنی از فیبر ، مانند میوه ها و سبزیجات تازه و غلات سبوس دار ، مواد زائد را نرم کرده و به عبور سریعتر آن از روده بزرگ کمک می کند. خوردن دانه و آجیل کاری غیرمنتظره نیستد مبتلا به دیورتیکولیت.
• به مقدار زیاد مایعات بنوشید. فیبر با جذب آب و افزایش ضایعات نرم و حجیم روده بزرگ شما کار می کند. اما اگر به اندازه کافی مایع نمی نوشید تا جای جذب شود ، فیبر می تواند یبوست آور باشد.
• از استعمال سیگار خودداری کنید. سیگار کشیدن با افزایش خطر دیورتیکولیت همراه است.

تشخیص

دیورتیکولیت معمولاً در طی یک حمله حاد تشخیص داده می شود. از آنجا که درد شکم می تواند تعدادی از مشکلات را نشان دهد ، پزشک شما باید علل دیگر علائم شما را رد کند.

پزشک شما با معاینه بدنی شروع می کند ، که شامل بررسی حساسیت شکم است. زنان معمولاً برای رد بیماری لگن معاینه لگن نیز انجام می دهند.

پس از آن ، آزمایش های زیر محتمل است:

• آزمایش خون و ادرار ، برای بررسی علائم عفونت.
• یک آزمایش بارداری برای زنان در سنین باروری ، به منظور رد بارداری به عنوان علت درد شکم.
• آزمایش آنزیم کبد ، برای رد کردن علل مربوط به کبد دردهای شکمی.
• آزمایش مدفوع ، برای رد کردن عفونت در افرادی که اسهال دارند.
• آ سی تی اسکن ، که می تواند کیسه های ملتهب یا آلوده را شناسایی کند و تشخیص دیورتیکولیت را تأیید کند. سی تی همچنین می تواند شدت دیورتیکولیت و درمان راهنما را نشان دهد.