نمای کلی
Ectropion (ek-TROH-pee-on) حالتی است که در آن پلک شما به سمت بیرون چرخانده می شود. این باعث می شود سطح پلک داخلی در معرض و مستعد تحریک باشد.
Ectropion در بزرگسالان مسن تر شایع است و معمولاً فقط روی پلک پایین تأثیر می گذارد. در اکتروپیون شدید ، تمام طول پلک معکوس می شود. در موارد خارج شدگی خارج رحم ، فقط یک قسمت از پلک از چشم دور می شود.
اشک های مصنوعی و پمادهای روان کننده می توانند به تسکین علائم ectropion کمک کنند. اما معمولاً برای اصلاح کامل شرایط به عمل جراحی نیاز است.
علائم
به طور معمول وقتی چشمک می زنید ، پلک های شما اشک را به طور مساوی بر روی چشمان شما پخش می کنند و باعث می شود که سطح چشم ها چرب شوند. این اشکها به سوراخهای کوچکی در قسمت داخلی پلکهای شما (پونکتا) تخلیه می شوند.
در صورت داشتن اکتروپیون ، درب زیرین شما از چشم دور می شود و اشک به درستی در سوراخ سوراخ نمی شود. علائم و نشانه های حاصله می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آبریزش چشم (پارگی بیش از حد). بدون زهکشی مناسب ، ممکن است اشک شما جمع شود و دائما از روی پلک های شما سرازیر شود.
- خشکی بیش از حد. اکتروپیون می تواند باعث شود چشمان شما احساس خشکی ، ریگ و ماسه کند.
- تحریک پذیری. اشک یا خشکی راکد می تواند چشم شما را تحریک کند و باعث سوزش و قرمزی در پلک ها و سفیدی چشم شود.
- حساسیت به نور. راکد راکد یا خشکی چشم می تواند سطح قرنیه را تحریک کند و شما را به نور حساس کند.
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
اگر چشمانتان دائماً آبریزش یا تحریک شده است یا به نظر می رسد پلک شما آویزان یا آویزان است ، به پزشک مراجعه کنید.
اگر تشخیص داده شده اید که اکتروپیون دارید یا خیر ، فوراً مراقبت کنید:
- به سرعت قرمزی چشم شما افزایش می یابد
- حساسیت به نور
- کاهش دید
اینها علائم و نشانه هایی از قرار گرفتن در معرض قرنیه یا زخم است که می تواند به بینایی شما آسیب برساند.
علل
علت اکتروپیون می تواند:
باشد
- ضعف عضلات. با افزایش سن ، عضلات زیر چشم شما ضعیف می شوند و تاندون ها کشش می یابند. این ماهیچه ها و تاندون ها پلک شما را در مقابل چشم شما محکم نگه می دارند. هنگامی که آنها ضعیف می شوند ، پلک شما شروع به افتادگی می کند.
- فلج صورت. شرایط خاصی مانند فلج بل و انواع خاصی از تومورها می توانند اعصاب و عضلات صورت را فلج کنند. فلج صورت که عضلات پلک را تحت تأثیر قرار می دهد می تواند منجر به ectropion شود.
- جای زخم یا جراحی های قبلی. پوستی که در اثر سوختگی یا ضربه آسیب دیده باشد ، مانند گازگرفتگی سگ ، می تواند بر نحوه قرارگیری پلک شما در مقابل چشم تأثیر بگذارد. جراحی های قبلی پلک (بلفاروپلاستی) می تواند باعث خارج شدگی شود ، به خصوص اگر در زمان جراحی مقدار قابل توجهی پوست از پلک برداشته شود.
- رشد پلک. رشد خوش خیم یا سرطانی روی پلک شما می تواند باعث خارج شدن درپوش به سمت خارج شود.
- اختلالات ژنتیکی. بندرت اکتروپیون هنگام تولد وجود دارد (مادرزادی). در صورت وجود ، معمولاً با اختلالات ژنتیکی مانند سندرم داون همراه است.
عوامل خطر
عواملی که خطر ابتلا به اکتروپیون را افزایش می دهند عبارتند از:
- افزایش سن شایعترین علت اکتروپیون ، ضعیف شدن بافت عضلانی مرتبط با پیری است.
- جراحی های قبلی چشم افرادی که تحت عمل جراحی پلک قرار گرفته اند ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به ectropion بعدا هستند.
- سرطان قبلی ، سوختگی یا ضربه. اگر لکه هایی از سرطان پوست در صورت ، سوختگی صورت یا ضربه دیده اید ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اکتروپیون هستید.
عوارض
Ectropion قرنیه شما را تحریک و در معرض قرار می دهد ، در نتیجه خشک شدن آن حساس تر می شود. نتیجه می تواند خراش و زخم روی قرنیه باشد که می تواند بینایی شما را تهدید کند.
تشخیص
Ectropion را معمولاً می توان با معاینه معمول چشم و جسمی تشخیص داد. پزشک ممکن است هنگام معاینه پلک های شما را بکشد یا از شما بخواهد چشمان خود را به زور ببندید. این امر به او کمک می کند تا میزان و تنگی عضلانی هر پلک را ارزیابی کند.
اگر اکتروپیون شما ناشی از اسکار ، تومور ، جراحی قبلی یا پرتودرمانی باشد ، پزشک همچنین بافت اطراف را معاینه می کند.
درک چگونگی سایر شرایط باعث ایجاد اکتروپیون در انتخاب روش درمانی صحیح یا جراحی مهم است.
درمان
اگر ectropion شما خفیف باشد ، ممکن است پزشک اشک و پماد مصنوعی را برای تسکین علائم توصیه کند. به طور کلی برای اصلاح کامل اکتروپیون به جراحی نیاز است.
جراحی
نوع جراحی شما بستگی به شرایط بافت اطراف پلک شما و علت تخمدان دارد:
- اکتروپیون ناشی از شل شدن عضلات و رباط ها به دلیل افزایش سن. جراح شما به احتمال زیاد قسمت کوچکی از پلک پایین شما را در لبه خارجی خارج می کند. هنگامی که درب پشت به هم بخیه زده می شود ، تاندون ها و عضلات درب محکم می شود و باعث می شود که درب به درستی روی چشم قرار بگیرد. این روش به طور کلی نسبتاً ساده است.
- اکتروپیون ناشی از بافت اسکار در اثر آسیب دیدگی یا جراحی قبلی. ممکن است جراح شما برای کمک به حمایت از درپوش زیرین از پیوند پوست استفاده کند که از پلک فوقانی یا پشت گوش شما گرفته شده است. اگر فلج صورت یا زخم قابل توجهی دارید ، ممکن است برای اصلاح کامل برون رفت خود به روش دوم نیاز داشته باشید.
قبل از جراحی ، یک بی حس کننده موضعی برای بی حس شدن پلک و اطراف آن دریافت خواهید کرد. بسته به نوع روشی که انجام می دهید و اینکه در کلینیک جراحی سرپایی انجام می شود ، ممکن است برای راحتی بیشتر شما با استفاده از داروهای خوراکی یا وریدی آرام آرام باشید.
بعد از جراحی ممکن است لازم باشد:
- به مدت 24 ساعت از وصله چشم استفاده کنید
- به مدت یک هفته چند بار در روز از یک پماد آنتی بیوتیک و استروئید استفاده کنید
- به طور دوره ای از کمپرس سرد برای کاهش کبودی و تورم استفاده کنید
بعد از جراحی احتمالاً تجربه خواهید کرد:
- تورم موقتی
- کبودی در اطراف و اطراف چشم شما
ممکن است بعد از جراحی پلک شما احساس تنگی کند. اما با بهبودی راحت تر می شود. بخیه ها معمولاً حدود یک هفته پس از جراحی برداشته می شوند. می توانید انتظار داشته باشید که تورم و کبودی در طی دو هفته کم رنگ شود.
روش زندگی و درمان های خانگی
این نکات مربوط به سبک زندگی ممکن است ناراحتی شما را از باکتری خارج کند:
- از مواد روان کننده چشم استفاده کنید. اشک مصنوعی و پمادهای چشمی می توانند به شما کمک کنند تا قرنیه شما روغن کاری شده و از آسیب های تهدید کننده بینایی جلوگیری کند. استفاده از پماد چشم و استفاده از محافظ رطوبت بر روی چشم به ویژه در طول شب بسیار مفید است.
- چشم های خود را با دقت پاک کنید. با پاک کردن مداوم آبریزش چشم ، ماهیچه ها و تاندون های زیر چشم شما کشیده می شوند و باعث بدتر شدن رحم شما می شود. از چشم خارجی به سمت بالا و داخل بینی پاک کنید.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
اگر علائم و نشانه های اکتروپیون دارید ، احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در زمینه درمان اختلالات چشم (چشم پزشک) ارجاع دهد.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.
کاری که می توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات خود این مراحل را انجام دهید:
- علائمی را که نشان داده اید و مدت زمان طولانی آن را ذکر کنید.
- قبل از تغییر ظاهر پلک ، عکسی از خود پیدا کنید که بتوانید به قرار ملاقات بیاورید.
- تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها را لیست کنید.
- اطلاعات شخصی و پزشکی اصلی ، از جمله سایر شرایط ، تغییرات اخیر زندگی و عوامل استرس زا را لیست کنید.
- سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود لیست کنید.
- از یکی از اقوام یا دوستان خود بخواهید که شما را همراهی کنند تا به شما کمک کند سخنان دکتر را به خاطر بسپارید.
برای ectropion ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
- محتمل ترین دلیل بروز علائم من چیست؟
- به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا آنها به آمادگی خاصی نیاز دارند؟
- آیا این شرایط موقتی است یا طولانی مدت؟
- آیا هکتروپیون می تواند به بینایی من آسیب برساند؟
- چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
- خطرات جراحی چیست؟
- چه گزینه هایی برای جراحی وجود دارد؟
- من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
- آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند:
- چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
- هوادار خود را داشته باشید پیوسته یا گاه به گاه بوده است؟
- آیا قبلاً روی چشم یا پلک خود جراحی یا عمل جراحی انجام داده اید؟
- آیا شما از سر و گردن خود پرتودرمانی کرده اید؟
- آیا شما از نظر عفونت چشمی یا آسیب دیدگی مشکل دیگری داشته اید؟
- آیا از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید؟
- آیا شما آسپرین مصرف می کنید؟
- آیا از قطره چشمی استفاده می کنید؟