بررسی اجمالی

انسفالیت (en-sef-uh-LIE-tis) التهاب مغز است. وجود دارد چندین دلیل وجود دارد ، اما شایع ترین آن عفونت ویروسی است.

انسفالیت اغلب فقط علائم و نشانه های خفیف مانند آنفولانزا ایجاد می کند - مانند a تب یا سردرد - یا بدون علائم. گاهی اوقات علائم شبه آنفولانزا شدیدتر است. انسفالیت نیز می تواند ایجاد کند تفکر گیج کننده ، تشنج ، یا مشکلات حرکتی یا با حواس مانند بینایی یا شنوایی.

که در در برخی موارد ، انسفالیت می تواند زندگی را تهدید کند. تشخیص به موقع و درمان مهم است زیرا پیش بینی چگونگی آن دشوار است انسفالیت روی هر فرد تأثیر می گذارد.

علائم

اکثر افراد مبتلا به انسفالیت ویروسی علائم خفیف مانند آنفولانزا مانند مانند:

• سردرد

• تب

• درد در عضلات یا مفاصل

• خستگی یا ضعف

گاهی علائم و نشانه ها شدیدتر است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گیجی، تحریک یا توهم

• تشنج

• ضرر - زیان احساس یا فلج در مناطق خاصی از صورت یا بدن

• ماهیچه ضعف

• چالش ها و مسائل با گفتار یا شنیدن

• ضرر - زیان هوشیاری (از جمله کما)

که در نوزادان و کودکان خردسال ، علائم و نشانه ها همچنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برآمدگی در لکه های نرم جمجمه نوزاد

• حالت تهوع و استفراغ

• بدن سفتی، سختی

• فقیر برای تغذیه غذا دادن یا بیدار نشدن

• تحریک پذیری

چه زمانی مراجعه به پزشک

گرفتن در صورت بروز موارد شدیدتر ، مراقبت فوری را انجام دهید علائم مرتبط با انسفالیت. سردرد شدید ، تب و تغییر هوشیاری نیاز به مراقبت فوری دارد.

نوزادان و کودکان خردسال با علائم و نشانه های انسفالیت باید تحت مراقبت فوری قرار بگیرند

علل

علت دقیق انسفالیت اغلب ناشناخته است. اما وقتی علت ایجاد می شود شناخته شده ، شایع ترین آن عفونت ویروسی است. عفونت های باکتریایی و شرایط التهابی غیر عفونی نیز می تواند ایجاد کند انسفالیت

آنجا دو نوع اصلی از انسفالیت هستند:

• اولیه انسفالیت این این شرایط هنگامی رخ می دهد که ویروس یا عامل دیگری مستقیماً به آن آلوده شود مغز عفونت ممکن است در یک ناحیه یا بطور گسترده. عفونت اولیه ممکن است فعال سازی مجدد ویروس باشد که بعد از یک بیماری قبلی غیرفعال بوده است.

• ثانوی انسفالیت این این بیماری در نتیجه واکنش سیستم ایمنی معیوب به یک عفونت در جای دیگر بدن. به جای اینکه فقط به سلول های ایجاد کننده عفونت ، سیستم ایمنی بدن نیز به اشتباه به سلولهای سالم مغز حمله می کند. پس از عفونت نیز شناخته می شود انسفالیت ، آنسفالیت ثانویه اغلب دو تا سه اتفاق می افتد هفته ها بعد از عفونت اولیه

مشترک علل ویروسی

ویروسهایی که می توانند باعث انسفالیت شوند عبارتند از:

• تبخال ویروس سیمپلکس (HSV). هر دو نوع HSV 1 - همراه با تبخال و تاول های تب در اطراف شما دهان - و HSV نوع 2 - مرتبط با دستگاه تناسلی تبخال - می تواند باعث انسفالیت شود. انسفالیت ایجاد شده است توسط HSV نوع 1 نادر است اما می تواند منجر به قابل توجهی شود آسیب مغزی یا مرگ

• دیگر ویروس های تبخال اینها شامل ویروس Epstein-Barr است که معمولاً باعث ایجاد عفونت می شود مونونوکلئوز و ویروس واریسلا-زوستر که معمولاً باعث آبله مرغان و زونا می شود.

• آنترو ویروس ها. اینها ویروس ها شامل ویروس فلج اطفال و ویروس کوکساکی است که معمولاً باعث بیماری با علائم شبیه آنفولانزا ، التهاب چشم می شوند و درد شکم.

• پشه دار ویروس ها اینها ویروس ها می توانند باعث عفونت هایی مانند نیل غربی ، لاکروس ، St. لویی ، معادله غربیانسفالیت اسب یوآن و شرق. علائم ممکن است در طی چند روز برای یک عفونت ظاهر شود هفته ها پس از قرار گرفتن در معرض ویروس منتقل شده توسط پشه ها.

• منتقل شده توسط کنه ویروس ها ویروس Powassan توسط کنه منتقل می شود و باعث انسفالیت در بدن می شود غرب میانه ایالات متحده علائم معمولاً حدود یک هفته ظاهر می شوند بعد از گزش کنه آلوده.

• هاری ویروس. عفونت با ویروس هاری ، که معمولاً با گزش منتقل می شود از یک حیوان آلوده ، باعث پیشرفت سریع به با شروع علائم انسفالیت. هاری علت نادر آن است انسفالیت در ایالات متحده

• دوران کودکی عفونت ها مشترک عفونت های دوران کودکی - مانند سرخک (روبولا) ، اوریون و سرخک آلمانی (سرخچه) - قبلاً علل نسبتاً شایع آن بوده است انسفالیت ثانویه. این علل اکنون در یونایتد نادر است به دلیل در دسترس بودن واکسن برای این موارد ، اظهار داشته باشید بیماریها

خطر عوامل

هر کسی می تواند به انسفالیت مبتلا شود. عواملی که ممکن است خطر را افزایش دهند عبارتند از:

• سن. مقداری انواع انسفالیت به طور خاص شایع تر یا شدیدتر است گروه های سنی. به طور کلی ، کودکان خردسال و بزرگترها در این مکان هستند خطر بیشتر در بیشتر انواع انسفالیت ویروسی.

• ضعیف شده سیستم ایمنی. مردم که به اچ آی وی / ایدز مبتلا هستند ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند یا داروی دیگری دارند خطر ایجاد یک سیستم ایمنی ضعیف در معرض خطر است آنسفالیت

• جغرافیایی مناطق پشه- یا ویروسهای منتقله از طریق کنه به ویژه از نظر جغرافیایی رایج هستند مناطق

• فصل از سال. پشه- و بیماریهای منتقله از طریق کنه در تابستان در بسیاری شیوع بیشتری دارند مناطق ایالات متحده است.

عوارض

عوارض انسفالیت بسته به عواملی از جمله:

• شما سن

• علت عفونت شما

• شدت بیماری اولیه شما

• زمان از شروع بیماری تا درمان

مردم با بیماری نسبتاً خفیف معمولاً طی چند هفته بهبود می یابد بدون عارضه طولانی مدت.

عوارض از بیماری شدید

التهاب می تواند به مغز آسیب برساند ، احتمالاً منجر به کما یا مرگ شود.

دیگر عوارض - از نظر شدت بسیار متفاوت - ممکن است به مدت طولانی ادامه یابد ماه یا دائمی باشید. این عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مداوم خستگی

• ضعف یا عدم هماهنگی عضلات

• شخصیت تغییر می کند

• حافظه چالش ها و مسائل

• فلج

• شنیدن یا نقص بینایی

• سخن، گفتار نقصان

جلوگیری

بهترین راه برای جلوگیری از انسفالیت ویروسی اقدامات احتیاطی در این زمینه است از قرار گرفتن در معرض ویروسهایی که می توانند باعث بیماری شوند جلوگیری کنید. سعی کنید:

• تمرین بهداشت خوب شستشو دست ها را به طور مرتب و کاملاً با آب و صابون ، به ویژه بعد از استفاده از توالت و قبل و بعد از غذا.

• ممنون ظروف مشترک. ممنون سفره و نوشیدنی را به اشتراک بگذارید.

• تعلیم دادن فرزندان شما عادت های خوب بساز مطمئن باشید که آنها بهداشت را رعایت می کنند و از به اشتراک گذاشتن ظروف در خانه خودداری می کنند خانه و مدرسه

• گرفتن واکسیناسیون نگاه داشتن واکسیناسیون خود و فرزندان شما جریان دارد در سفر ، با پزشک خود در مورد واکسن های پیشنهادی برای صحبت کنید مقصد مختلف

حفاظت در برابر پشه ها و کنه ها

به قرار گرفتن در معرض پشه ها و کنه ها را به حداقل برسانید:

• لباس پوشیدن برای محافظت از خود پوشیدن پیراهن های آستین بلند و شلوارهای بلند اگر "بیرون" هستیدغروب و طلوع آفتاب هنگامی که پشه ها بیشترین فعالیت را دارند و هنگامی که شما در یک منطقه ای جنگلی با علف ها و بوته های بلند که کنه ها بیشتر است مشترک.

• درخواست دادن دافع پشه. مواد شیمیایی مانند DEET می توان روی پوست و لباس استفاده کرد. به مواد دافع را به صورت خود بمالید ، آن را روی دستان خود اسپری کنید و سپس آن را روی صورت خود پاک کنید اگر هم از کرم ضد آفتاب و هم استفاده می کنید دافع ، ابتدا ضد آفتاب بزنید.

• استفاده کنید حشره کش آژانس حفاظت از محیط زیست استفاده از محصولات را توصیه می کند حاوی پرمترین ، که دفع و از بین می برد کنه ها و پشه ها این محصولات را می توان روی لباس ، چادر و دیگر چرخ دنده در فضای باز پرمترین نباید به پوست زده شود.

• اجتناب کردن پشه ها خودداری از فعالیت های غیرضروری در مکان هایی که بیشترین پشه ها وجود دارد مشترک. در صورت امکان ، از غروب تا صبح از بیرون بودن خودداری کنید ، وقتی پشه ها بیشترین فعالیت را دارند تعمیر شیشه های خراب و صفحه نمایش

• گرفتن از منابع آب خارج از خانه خود خلاص شوید. از بین بردن آب ایستاده در حیاط شما ، جایی که پشه ها می توانند تخم های خود را بگذارند. گلدان گل یا سایر ظروف باغبانی از مشکلات رایج است سقف های تخت ، لاستیک های قدیمی و ناودان های مسدود شده.

• نگاه کن برای علائم بیماری ویروسی در فضای باز. اگر متوجه پرندگان یا حیوانات بیمار یا در حال مرگ می شوید ، گزارش دهید مشاهدات مربوط به بخش بهداشت محلی شما.

حفاظت برای کودکان خردسال

حشره مواد دافع برای نوزادان زیر 2 سال توصیه نمی شود ماه ها در عوض ، یک حامل کودک یا کالسکه را با آن بپوشانید تور پشه.

برای نوزادان و کودکان مسن ، مواد دافع با 10 to تا 30 DE DEET هستند ایمن در نظر گرفته شده است. محصولات حاوی DEET و ضد آفتاب برای کودکان توصیه نمی شود زیرا درخواست مجدد - که ممکن است برای جز ضد آفتاب لازم باشد - در معرض کودک به بیش از حد DEET.

نکات برای استفاده از دافع پشه در کودکان شامل:

• همیشه با استفاده از دافع پشه به کودکان کمک کنید.

• افشانه روی لباس و پوست در معرض

• درخواست دادن دافع در خارج از منزل برای کاهش خطر استنشاق دافع

• افشانه بر روی دستان خود دافع کرده و سپس آن را روی صورت کودک خود بمالید. از اطراف چشم و گوش مراقبت کنید.

• ممنون استفاده از مواد دافع بر روی کودکان خردسال که ممکن است خود را قرار دهند دست در دهانشان است.

• شستشو هنگامی که به خانه می روید پوست را با آب و صابون درمان کنید.

تشخیص

شما پزشک با معاینه کامل بدنی و پزشکی شروع می کند تاریخ.

شما دکتر ممکن است توصیه کند:

• مغز تصویربرداری ام آر آی یا تصاویر CT می توانند تورم مغز یا دیگری را نشان دهند شرایطی که ممکن است علائم شما را ایجاد کند ، مانند تومور.

• ستون فقرات ضربه بزنید (پنچری کمر). آ سوزن قرار داده شده در قسمت پایین کمر شما مقدار کمی از بین می برد مایع مغزی نخاعی (CSF) ، مایعی محافظ است که اطراف آن را احاطه کرده است مغز و ستون فقرات. تغییرات در این مایع می تواند نشان دهنده آن باشد عفونت و التهاب در مغز گاهی نمونه ها از CSF می توان برای شناسایی ویروس یا سایر موارد آزمایش کرد عامل عفونی

• دیگر تست های آزمایشگاهی نمونه ها خون ، ادرار یا دفع از پشت گلو می تواند باشد آزمایش ویروس یا سایر عوامل عفونی

• الکتروانسفالوگرام (EEG) الکترودها ضمیمه شده بر روی پوست سر شما فعالیت الکتریکی مغز را ضبط می کند. برخی از الگوهای غیر طبیعی ممکن است نشان دهنده تشخیص باشد انسفالیت

• مغز نمونه برداری به ندرت، نمونه کوچکی از بافت مغز ممکن است برای آزمایش برداشته شود. آ نمونه برداری از مغز معمولاً فقط در صورت بدتر شدن علائم انجام می شود و درمان ها هیچ تاثیری ندارند. بیشتر نشان بده، اطلاعات بیشتر

رفتار

رفتار برای انسفالیت خفیف معمولاً شامل موارد زیر است:

• بستر باقی مانده

• فراوانی مایعات

• ضد التهاب داروها - مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve) - به تسکین سردرد و تب

ضد ویروس مواد مخدر

انسفالیت ناشی از ویروس های خاص معمولاً به درمان ضد ویروسی نیاز دارد.

ضد ویروس داروهایی که معمولاً برای درمان انسفالیت استفاده می شوند عبارتند از:

• آسیکلوویر (Zovirax)

• گانسیکلوویر (سیتووین)

• فوسکارنت (Foscavir)

مقداری ویروس ها ، مانند ویروس های منتشره از حشرات ، به این موارد پاسخ نمی دهند درمان ها اما از آنجا که ممکن است ویروس خاص شناسایی نشود بلافاصله یا به طور کلی ، پزشکان اغلب درمان فوری را توصیه می کنند با آسیکلوویر. آسیکلوویر می تواند در برابر HSV موثر باشد در صورت عدم درمان به موقع ، می تواند منجر به عوارض قابل توجهی شود.

ضد ویروس داروها معمولاً به خوبی تحمل می شوند. به ندرت ، عوارض جانبی می تواند شامل آسیب کلیه است.

پشتیبان مراقبت

مردم ممکن است نیاز به موارد زیر داشته باشند:

• نفس كشيدن کمک ، و همچنین نظارت دقیق بر تنفس و قلب تابع

• داخل وریدی مایعات برای اطمینان از هیدراتاسیون مناسب و سطح ضروری بدن مواد معدنی

• ضد التهاب داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها برای کاهش تورم و فشار درون جمجمه

• ضد انعقاد داروهایی مانند فنی توئین (دیلانتین) برای جلوگیری یا پیشگیری تشنج

پیگیری درمان

اگر عوارض انسفالیت را تجربه می کنید ، ممکن است لازم باشد درمان اضافی ، مانند:

• جسمی درمان به بهبود قدرت ، انعطاف پذیری ، تعادل ، هماهنگی حرکتی و تحرک

• شغلی درمان به مهارت های روزمره و استفاده از محصولات سازگار که به شما کمک می کنند را توسعه دهید با فعالیتهای روزمره

• سخن، گفتار درمان به کنترل و هماهنگی عضلات را برای تولید گفتار بیاموزید

• روان درمانی به استراتژی های کنار آمدن و مهارت های رفتاری جدید را برای بهبود خلق و خوی یاد بگیرید اختلالات یا تغییرات شخصیت را برطرف می کند

بالینی آزمایش های

آزمایش کردن درمان ها ، مداخلات و آزمایشات جدید به عنوان وسیله ای برای پیشگیری ، این بیماری را شناسایی ، درمان یا مدیریت کنید.

آماده كردن برای قرار شما

جدی بیماری همراه با انسفالیت معمولاً شدید است و نسبتاً ناگهانی ، بنابراین به دنبال مراقبت های اضطراری باشید. تیم مراقبت های اضطراری احتمالاً شامل متخصصان بیماریهای عفونی و مغز و سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب).

سوالات از دکتر شما

شما ممکن است لازم باشد به این سوالات پاسخ دهید یا از طرف آنها به آنها پاسخ دهید فرزند شما یا شخص دیگری با بیماری شدید:

• چه زمانی علائم شروع شد؟

• دارند شما اخیراً شروع به مصرف داروهای جدید کرده اید؟ اگر چنین است ، چیست؟ دارو؟

• دارند طی چند هفته گذشته توسط یک پشه یا کنه گاز گرفته اید؟

• دارند شما اخیراً سفر کرده اید؟ جایی که؟

• دارند شما اخیراً سرماخوردگی ، آنفولانزا یا بیماری دیگری داشته اید؟

• هستند شما در مورد مصونیت های خود به روز هستید؟ آخرین شما کی بود؟

• دارند شما اخیراً در معرض حیوانات وحشی یا سموم شناخته شده قرار گرفته اید؟

• دارند شما با یک شریک جنسی جدید یا طولانی مدت رابطه محافظت نشده داشته اید؟

• انجام دادن شما یک بیماری دارید یا هر دارویی را مصرف می کنید که منجر به سیستم ایمنی ضعیف؟