رفتار

درمان آندومتریوز معمولاً شامل دارو یا جراحی است. رویکردی که شما و پزشک انتخاب می کنید به شدت علائم و نشانه های شما و امید به بارداری بستگی دارد.

پزشکان معمولاً توصیه می کنند ابتدا روش های درمانی محافظه کارانه را امتحان کنند و در صورت عدم موفقیت در درمان اولیه ، جراحی را انتخاب کنند.

داروی ضددرد

پزشک شما ممکن است برای تسکین گرفتگی های دردناک قاعدگی ، از داروهای مسکن بدون نسخه مانند داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، غیرو) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) استفاده کند.

اگر سعی در باردار شدن ندارید ، ممکن است پزشک هورمون درمانی را همراه با مسکن ها توصیه کند.

هورمون درمانی

هورمونهای مکمل گاهی اوقات در کاهش یا از بین بردن درد آندومتریوز موثر هستند. بالا و پایین رفتن هورمون ها در طول چرخه قاعدگی باعث ضخیم شدن ، تجزیه و خونریزی ایمپلنت های آندومتر می شود. داروهای هورمونی ممکن است رشد بافت آندومتر را کند کرده و از کاشت جدید بافت آندومتر جلوگیری کند.

هورمون درمانی یک راه حل ثابت برای آندومتریوز نیست. پس از قطع درمان می توانید علائم خود را دوباره تجربه کنید.

روش های درمانی مورد استفاده در درمان آندومتریوز شامل موارد زیر است:

• پیشگیری از بارداری هورمونی. قرص های کنترل بارداری ، وصله ها و حلقه های واژن به کنترل هورمون های مسئول تجمع بافت آندومتر در ماه کمک می کند. جریان قاعدگی بسیار کم و کوتاهتر هنگام استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی است. استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی - به ویژه رژیم های با چرخه مداوم - ممکن است درد را در بعضی موارد کاهش یا از بین ببرد.
• آگونیست ها و آنتاگونیست های آزاد کننده هورمون گنادوتروپین (Gn-RH). این داروها مانع تولید هورمون های تحریک کننده تخمدان می شوند ، سطح استروژن را کاهش می دهند و از قاعدگی جلوگیری می کنند. این باعث جمع شدن بافت آندومتر می شود. از آنجا که این داروها یائسگی مصنوعی ایجاد می کنند ، مصرف دوز کم استروژن یا پروژستین همراه با آگونیست ها و آنتاگونیست های Gn-RH ممکن است عوارض جانبی یائسگی مانند گرگرفتگی ، خشکی واژن و از دست دادن استخوان را کاهش دهد. با قطع مصرف دارو ، دوره های قاعدگی و توانایی باردار شدن دوباره برمی گردند.
• پروژسترون درمانی. انواع روش های پروژسترینی ، از جمله دستگاه داخل رحمی با لوونورژسترل (Mirena ، Skyla) ، ایمپلنت پیشگیری از بارداری (Nexplanon) ، تزریق ضد بارداری (Depo-Provera) یا قرص پروژسترون (Camila) ، می تواند دوره های قاعدگی و رشد ایمپلنت های آندومتر را متوقف کند. ممکن است علائم و نشانه های آندومتریوز را تسکین دهد.
• بازدارنده های آروماتاز. مهار کننده های آروماتاز دسته ای از داروها هستند که میزان استروژن را در بدن شما کاهش می دهند. پزشک شما ممکن است یک مهار کننده آروماتاز به همراه یک پروژسترون یا ضد بارداری هورمونی ترکیبی برای درمان آندومتریوز توصیه کند.

جراحی محافظه کارانه

اگر آندومتریوز دارید و می خواهید باردار شوید ، جراحی برای برداشتن ایمپلنت های آندومتریوز با حفظ رحم و تخمدان (جراحی محافظه کارانه) ممکن است موفقیت شما را افزایش دهد. اگر از آندومتریوز درد شدیدی دارید ، ممکن است از جراحی نیز بهره مند شوید - با این حال ، آندومتریوز و درد ممکن است دوباره برگردند.

پزشک شما ممکن است این روش را به روش لاپاراسکوپی یا کمتر معمولاً از طریق جراحی سنتی شکم در موارد گسترده تر انجام دهد. حتی در موارد شدید آندومتریوز ، بیشتر آنها با جراحی لاپاراسکوپی قابل درمان هستند.

در جراحی لاپاراسکوپی ، جراح شما یک وسیله دید باریک (لاپاراسکوپ) را از طریق یک برش کوچک نزدیک ناف شما وارد می کند و ابزارهایی را برای از بین بردن بافت آندومتر از طریق یک برش کوچک دیگر وارد می کند. پس از جراحی ، پزشک ممکن است مصرف داروی هورمونی را برای کمک به بهبود درد توصیه کند.

درمان باروری

آندومتریوز می تواند منجر به بروز مشکل در بارداری شود. اگر در بارداری مشکل دارید ، پزشک ممکن است درمان باروری را تحت نظارت یک متخصص باروری توصیه کند. درمان باروری از تحریک تخمدان ها برای تولید تخمک بیشتر تا لقاح آزمایشگاهی است. اینکه کدام روش درمانی برای شما مناسب باشد به شرایط شخصی شما بستگی دارد.

هیسترکتومی با برداشتن تخمدان ها

جراحی برای برداشتن رحم (هیسترکتومی) و تخمدان (اووفرکتومی) زمانی موثرترین درمان آندومتریوز در نظر گرفته شد. اما متخصصان آندومتریوز در حال دور شدن از این روش هستند ، در عوض بر حذف دقیق و کامل تمام بافت آندومتریوز تمرکز دارند.

برداشتن تخمدان منجر به یائسگی می شود. کمبود هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها ممکن است درد اندومتریوز را برای برخی بهبود بخشد ، اما برای برخی دیگر ، آندومتریوز که پس از جراحی باقی مانده است همچنان علائم ایجاد می کند. یائسگی زودرس همچنین خطر بیماری های قلبی و عروقی (قلبی عروقی) ، برخی از شرایط متابولیکی و مرگ زودرس را به همراه دارد.

از برداشتن رحم (هیسترکتومی) گاهی اوقات می توان برای درمان علائم و نشانه های مرتبط با آندومتریوز ، مانند خونریزی شدید قاعدگی و قاعدگی دردناک به دلیل گرفتگی رحم ، در کسانی که نمی خواهند باردار شوند استفاده شود. حتی وقتی تخمدان ها در جای خود باقی بمانند ، عمل برداشتن رحم ممکن است در دراز مدت روی سلامتی شما تأثیر بگذارد ، به خصوص اگر قبل از 35 سالگی جراحی انجام دهید.

یافتن پزشکی که با او احساس راحتی می کنید در مدیریت و درمان آندومتریوز بسیار مهم است. ممکن است بخواهید قبل از شروع هرگونه درمان نظر دوم را بدست آورید تا مطمئن شوید که از همه گزینه های خود و نتایج احتمالی آگاهی دارید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر درد شما همچنان ادامه دارد یا یافتن درمانی که موثر باشد ، مدتی به طول می انجامد ، می توانید اقداماتی را در خانه امتحان کنید تا ناراحتی خود را برطرف کنید.

• حمام های گرم و پد گرم کننده می توانند به شل شدن عضلات لگن ، کاهش گرفتگی و درد کمک کنند.
• داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی بدون نسخه (NSAID) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، غیرو) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) می توانند به کاهش گرفتگی های دردناک قاعدگی کمک کنند.

پزشکی جایگزین

برخی تسکین درد آندومتریوز پس از درمان طب سوزنی را گزارش می دهند. با این حال ، تحقیقات کمی در مورد این - یا هر روش دیگر - درمان جایگزین برای آندومتریوز در دسترس است. اگر می خواهید این روش درمانی را دنبال کنید به این امید که بتواند به شما کمک کند ، از پزشک خود بخواهید یک متخصص طب سوزنی معتبر را به شما پیشنهاد کند. با شرکت بیمه خود مشورت کنید تا ببینید آیا هزینه تأمین می شود یا خیر.

کنار آمدن و پشتیبانی

اگر با آندومتریوز یا عوارض ناشی از آن روبرو هستید ، پیوستن به یک گروه پشتیبانی برای زنان مبتلا به آندومتریوز یا مشکلات باروری را در نظر بگیرید. گاهی اوقات به سادگی صحبت با زنان دیگری که می توانند با احساسات و تجربیات شما ارتباط برقرار کنند کمک می کند. اگر نمی توانید گروه پشتیبانی خود را در انجمن خود پیدا کنید ، به دنبال آن به صورت آنلاین باشید.

آماده شدن برای قرار شما

اولین قرار ملاقات شما یا با پزشک مراقبت های اولیه یا یک متخصص زنان خواهد بود. اگر به دنبال درمان ناباروری هستید ، ممکن است به پزشکی که در هورمون های تولید مثل و بهینه سازی باروری تخصص دارد (متخصص غدد درون ریز باروری) مراجعه کنید.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و به خاطر سپردن هر آنچه می خواهید در مورد آن صحبت کنید دشوار است ، بهتر است قبل از قرار ملاقات خود را آماده کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از علائمی که تجربه می کنید لیستی تهیه کنید. تمام علائم خود را وارد کنید ، حتی اگر فکر نمی کنید که با هم مرتبط باشند.
• لیستی از هر دارو ، گیاه یا مکمل ویتامین ای که مصرف می کنید تهیه کنید. تعداد دفعات مصرف و دوزها را در آن بگنجانید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست صمیمی را همراهی کنید. ممکن است در هنگام بازدید اطلاعات زیادی کسب کنید و به خاطر سپردن همه چیز دشوار است.
• یک دفترچه یادداشت یا یک دستگاه الکترونیکی با خود ببرید . در یادداشت خود از آن برای یادداشت برداری از اطلاعات مهم استفاده کنید.
• لیستی از سوالات را تهیه کنید تا از پزشک خود بپرسید. در ابتدا مهمترین سوالات خود را لیست کنید تا مطمئن شوید که به این نکات پرداخته اید.

برای آندومتریوز ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چگونه آندومتریوز تشخیص داده می شود؟
• چه داروهایی برای درمان آندومتریوز در دسترس هستند؟ آیا دارویی وجود دارد که بتواند علائم من را بهبود بخشد؟
• چه عوارض جانبی می توانم از مصرف دارو انتظار داشته باشم؟
• تحت چه شرایطی جراحی را توصیه می کنید؟
• آیا قبل یا بعد از جراحی دارویی مصرف می کنم؟
• آیا آندومتریوز توانایی باردار شدن من را تحت تأثیر قرار می دهد؟
• آیا درمان آندومتریوز می تواند باروری من را بهبود بخشد؟
• آیا می توانید روش های درمانی دیگری را که ممکن است امتحان کنم ، توصیه کنید؟

اطمینان حاصل کنید که هر آنچه پزشک به شما می گوید را درک کرده اید. دریغ نکنید که از دکتر خود برای تکرار اطلاعات یا پرسیدن سوالات بعدی برای توضیح توضیح دهید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

برخی از سوالات بالقوه ممکن است پزشک شما از شما بپرسد:

• چند بار این علائم را تجربه می کنید؟
• چه مدت این علائم را داشته اید؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد علائم شما مربوط به چرخه قاعدگی شما است؟
• آیا چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• آیا چیزی علائم شما را بدتر می کند؟