همراه پزشک

آنتروپیون

نمای کلی

انتروپیون (en-TROH-pee-on) حالتی است که در آن پلک شما به سمت داخل چرخانده می شود به طوری که مژه ها و پوست شما بر روی سطح چشم مالیده می شود. این باعث تحریک و ناراحتی می شود.

هنگامی که دچار آنتروپیون هستید ، ممکن است پلک شما دائماً چرخانده شود یا فقط هنگامی که پلک خود را به سختی پلک می زنید یا فشار می دهید. آنتروپیون بیشتر در بزرگسالان مسن دیده می شود و به طور کلی فقط روی پلک پایین تأثیر می گذارد.

اشک های مصنوعی و پمادهای روان کننده می توانند به تسکین علائم آنتروپیون کمک کنند. اما معمولاً برای اصلاح کامل وضعیت جراحی لازم است. اگر آنتروپیون درمان نشود ، می تواند به پوشش شفاف قسمت جلوی چشم شما (قرنیه) آسیب برساند ، عفونت چشم و از بین رفتن بیندازد.

علائم

علائم و نشانه های آنتروپیون در اثر اصطکاک مژه ها و پلک خارجی شما در برابر سطح چشم ایجاد می شود. ممکن است تجربه کنید:

  • احساسی که چیزی در چشم شماست
  • قرمزی چشم
  • تحریک یا درد چشم
  • حساسیت به نور و باد
  • آبریزش چشم (پارگی بیش از حد)
  • ترشحات مخاطی و پوسته شدن پلک

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر تشخیص آنتروپیون دریافت کرده اید و فوراً تجربه می کنید سریعاً مراقبت کنید:

  • به سرعت قرمزی چشم شما افزایش می یابد
  • درد
  • حساسیت به نور
  • کاهش دید

اینها علائم و نشانه های آسیب قرنیه است که می تواند به بینایی شما آسیب برساند.

اگر احساس می کنید دائماً چیزی در چشم دارید یا اینکه متوجه می شوید برخی از مژه های شما به سمت چشم شما چرخانده می شوند ، برای ملاقات با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر آنتروپیون را برای مدت طولانی درمان نکنید ، می تواند آسیب دائمی به چشم شما وارد کند. برای محافظت از چشم خود قبل از قرار ملاقات از اشک مصنوعی و پمادهای روان کننده چشم استفاده کنید.

علل

علت انتروپیون می تواند:

باشد
  • ضعف عضلات. با افزایش سن ، عضلات زیر چشم شما ضعیف می شوند و تاندون ها کش می شوند. این شایعترین علت آنتروپیون است.
  • اسکار یا جراحی های قبلی. پوستی که در اثر سوختگی شیمیایی ، ضربه یا جراحی زخم شده است می تواند منحنی طبیعی پلک را تحریف کند.
  • عفونت چشم. عفونت چشمی به نام تراكوما در بسیاری از كشورهای در حال توسعه آفریقا ، آسیا ، آمریكای لاتین ، خاورمیانه و جزایر اقیانوس آرام شایع است. این می تواند باعث ایجاد زخم در پلک داخلی شود و منجر به انتروپیون و حتی کوری شود.
  • التهاب. تحریک چشم ناشی از خشکی یا التهاب می تواند منجر به تسکین علائم با مالیدن پلک ها یا فشار دادن آنها شود. این می تواند منجر به اسپاسم عضلات پلک و غلتاندن لبه درب به سمت داخل قرنیه شود (آنتروپیون اسپاستیک).
  • عارضه تکاملی. وقتی آنتروپیون در بدو تولد وجود دارد (مادرزادی) ، ممکن است به دلیل چین خوردگی اضافی پوست روی پلک ایجاد مژه شود.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به آنتروپیون را افزایش می دهند عبارتند از:

  • سن. هرچه سن شما بیشتر باشد ، احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است.
  • سوختگی یا ضربه قبلی. اگر دچار سوختگی یا جراحت دیگری روی صورت خود شده باشید ، بافت اسکار حاصل ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آنتروپیون قرار دهد.
  • عفونت تراخم. از آنجا که تراکوما می تواند پلک های داخلی را زخم کند ، افرادی که به این عفونت مبتلا شده اند به احتمال زیاد به آنتروپیون مبتلا می شوند.

عوارض

تحریک قرنیه و آسیب دیدگی جدی ترین عارضه مربوط به آنتروپیون است زیرا می تواند منجر به کاهش بینایی دائمی شود.

پیشگیری

به طور کلی ، آنتروپیون قابل پیشگیری نیست. شاید بتوانید از نوع ناشی از عفونت تراخوم جلوگیری کنید. اگر بعد از بازدید از ناحیه ای که عفونت تراخوم در آن شایع است ، چشمان شما قرمز و تحریک می شود ، سریعاً به دنبال ارزیابی و درمان باشید.

تشخیص

آنتروپیون را می توان معمولاً با معاینه معمول چشم و جسمی تشخیص داد. پزشک ممکن است هنگام معاینه پلک های شما را بکشد یا از شما بخواهد چشم های خود را به زور پلک بزنید یا ببندید. این به او کمک می کند تا موقعیت پلک شما را روی چشم ، میزان عضله و تنگی آن ارزیابی کند.

اگر آنتروپیون شما ناشی از بافت اسکار ، جراحی قبلی یا سایر شرایط باشد ، پزشک همچنین بافت اطراف را معاینه می کند.

درمان

روش درمان بستگی به علت ایجاد آنتروپیون دارد. درمان های غیر جراحی برای تسکین علائم و محافظت از چشم در برابر آسیب در دسترس است.

هنگامی که التهاب فعال یا عفونت باعث آنتروپیون (آنتروپیون اسپاستیک) می شود ، با درمان چشم ملتهب یا آلوده ، ممکن است پلک شما به حالت طبیعی خود برگردد. اما اگر زخم بافتی ایجاد شده باشد ، آنتروپیون حتی پس از درمان بیماری دیگر ممکن است ادامه داشته باشد.

برای اصلاح کامل آنتروپیون به طور کلی جراحی لازم است ، اما اگر تحمل جراحی را ندارید یا مجبور به تأخیر هستید ، رفع کوتاه مدت می تواند مفید باشد.

درمان ها

  • لنز تماسی نرم. ممکن است پزشک چشم شما از نوعی لنز تماسی نرم به عنوان نوعی باند قرنیه برای کمک به تسکین علائم استفاده کند. اینها با تجویز انکساری یا بدون آن در دسترس هستند.
  • بوتاکس. مقادیر اندک آنابوتولینوموتوکسین A (بوتاکس) تزریق شده در پلک پایین می تواند پلک را خارج کند. ممکن است شما یک سری تزریق انجام دهید که تا شش ماه ادامه دارد.
  • بخیه هایی که پلک را به سمت بیرون می چرخانند. این روش را می توان در مطب پزشک با بی حسی موضعی انجام داد. بعد از بی حس شدن پلک ، پزشک چندین بخیه را در مکان های مشخص در امتداد پلک آسیب دیده قرار می دهد.

    بخیه ها پلک را به سمت بیرون می چرخانند و در نتیجه بافت زخم آن را در موقعیت خود نگه می دارد حتی پس از برداشتن بخیه ها. بعد از چندین ماه ، ممکن است پلک شما به سمت داخل برگردد. بنابراین این روش یک راه حل طولانی مدت نیست.

  • نوار پوست. می توان نوار مخصوص پوست شفاف را روی پلک خود قرار داد تا از چرخش جلوگیری کند.

جراحی

نوع جراحی شما به شرایط بافت اطراف پلک و علت آنتروپیون شما بستگی دارد.

اگر آنتروپیون شما مربوط به سن باشد ، جراح شما احتمالاً قسمت کوچکی از پلک پایین شما را برمی دارد. این به سفت شدن تاندون ها و عضلات آسیب دیده کمک می کند. شما در گوشه خارجی چشم یا زیر پلک پایین خود چند بخیه خواهید داشت.

اگر در قسمت داخلی درب خود زخم دارید و یا دچار تروما یا جراحی های قبلی شده اید ، ممکن است جراح شما پیوند غشای مخاطی را با استفاده از دستمال سقف دهان یا مجاری بینی انجام دهد.

قبل از جراحی ، یک بی حس کننده موضعی برای بی حس شدن پلک و اطراف آن دریافت خواهید کرد. بسته به نوع روشی که انجام می دهید و اینکه در کلینیک جراحی سرپایی انجام می شود ، ممکن است برای راحتی بیشتر شما آرام بگیرد.

بعد از جراحی ممکن است لازم باشد:

  • به مدت یک هفته از پماد آنتی بیوتیک روی چشم خود استفاده کنید
  • به طور دوره ای از کمپرس سرد برای کاهش کبودی و تورم استفاده کنید

بعد از جراحی احتمالاً تجربه خواهید کرد:

  • تورم موقتی
  • کبودی در اطراف و اطراف چشم شما

ممکن است بعد از جراحی پلک شما احساس تنگی کند. اما با بهبودی راحت تر می شود. بخیه ها معمولاً حدود یک هفته پس از جراحی برداشته می شوند. می توانید انتظار داشته باشید که تورم و کبودی در طی دو هفته کم رنگ شود.

روش زندگی و درمان های خانگی

برای تسکین علائم آنتروپیون تا زمان جراحی ، می توانید موارد زیر را امتحان کنید:

  • روان کننده های چشم اشک مصنوعی و پمادهای چشم به محافظت از قرنیه چشم کمک کرده و آن را روان می کنند.
  • نوار پوست. می توان نوار پوستی شفاف را روی پلک خود قرار داد تا از چرخش جلوگیری کند. یک انتهای نوار را نزدیک مژه های پایین خود قرار دهید ، سپس به آرامی پایین بکشید و ضمیمه کنید انتهای دیگر نوار به گونه بالایی شما باشد. از پزشک خود بخواهید که روش مناسب و قرار دادن نوار را نشان دهد.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر علائم و نشانه های آنتروپیون دارید ، احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در زمینه درمان اختلالات چشم (چشم پزشک) ارجاع دهد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از این موارد را تهیه کنید:

  • تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • علائمی که داشته اید و برای چه مدت
  • سایر شرایط چشم ، آسیب ها یا جراحی هایی که انجام داده اید
  • سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

برای آنتروپیون ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • محتمل ترین علت علائم من چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا آنها به آمادگی خاصی نیاز دارند؟
  • آیا این شرایط موقتی است یا طولانی مدت؟
  • آیا انتروپیون می تواند به بینایی من آسیب برساند؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • خطرات جراحی چیست؟
  • چه گزینه هایی برای جراحی وجود دارد؟
  • من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
  • آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند:

  • چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
  • آیا قبلاً روی چشم یا پلک خود عمل جراحی چشم انجام داده اید؟
  • آیا شما از نظر عفونت چشمی یا آسیب دیدگی مشکل دیگری داشته اید؟
  • آیا از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید؟
  • آیا شما آسپرین مصرف می کنید؟
  • آیا از قطره چشمی استفاده می کنید؟