بررسی اجمالی

دریچه معده و پیلورک

معده شما یک کیسه عضلانی به اندازه یک خربزه کوچک است که هنگام خوردن یا نوشیدن منبسط می شود تا به اندازه یک گالن غذا یا مایعات در آن نگه دارد. هنگامی که معده شما غذا را پودر کرد ، انقباضات عضلانی شدید (امواج پریستالتیک) غذا را به سمت دریچه پیلوریک سوق می دهد که منجر به قسمت بالایی روده کوچک (دوازدهه) می شود.

ورم معده اصطلاح عمومی برای گروهی از بیماری ها با یک چیز مشترک است: التهاب غشای معده. التهاب ورم معده اغلب نتیجه عفونت با همان باکتری است که بیشتر زخم های معده را ایجاد می کند. استفاده منظم از مسکن های خاص و نوشیدن تیبیش از حد الکل همچنین می تواند در ورم معده نقش داشته باشد.

ورم معده ممکن است به طور ناگهانی (ورم معده حاد) رخ دهد ، یا با گذشت زمان به آرامی ظاهر شود (ورم معده مزمن). در برخی موارد ، ورم معده می تواند منجر به زخم و افزایش خطر ابتلا به سرطان معده شود. با این حال ، برای اکثر افراد ، ورم معده جدی نیست و با درمان سریع بهبود می یابد.

علائم

علائم و نشانه های ورم معده شامل موارد زیر است:

• درد یا درد یا سوء هاضمه در ناحیه بالای شکم شما که ممکن است با خوردن غذا بدتر یا بهتر شود
• حالت تهوع
• استفراغ
• احساس سیری در قسمت فوقانی شکم بعد از غذا خوردن

ورم معده همیشه علائم و نشانه هایی ایجاد نمی کند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

تقریباً همه افراد دچار سوء هاضمه و استوما شده اند تحریک بیشتر موارد سوء هاضمه کوتاه مدت هستند و نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. اگر به مدت یک هفته یا بیشتر علائم ورم معده دارید ، به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز ناراحتی معده پس از مصرف داروهای بدون نسخه یا بدون نسخه ، به ویژه آسپرین یا سایر داروهای مسکن ، به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر در حال استفراغ خون هستید ، در مدفوع خون دارید و یا مدفوع سیاه رنگ به نظر می رسد ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید تا علت را مشخص کند.

علل

ورم معده التهاب مخاط معده است. نقاط ضعف یا آسیب به سد مخاطی که از دیواره معده شما محافظت می کند باعث می شود که آب های گوارشی به مخاط معده آسیب برسانند و ملتهب شوند. تعدادی از بیماری ها و شرایط می توانند خطر ورم معده را افزایش دهند ، از جمله بیماری کرون و سارکوئیدوز ، بیماری که در آن مجموعه سلول های التهابی در بدن رشد می کنند.

عوامل خطر

عواملی کهخطر ابتلا به ورم معده را افزایش دهید شامل موارد زیر است:

• عفونت باکتریایی. اگرچه عفونت با هلیکوباکتر پیلوری از شایع ترین عفونت های انسانی در سراسر جهان است ، اما فقط برخی از افراد مبتلا به این عفونت دچار گاستریت یا سایر اختلالات دستگاه گوارش فوقانی می شوند. پزشکان معتقدند که آسیب پذیری در برابر باکتری می تواند ارثی باشد یا ناشی از انتخاب سبک زندگی ، مانند سیگار کشیدن و رژیم غذایی باشد.
• استفاده منظم از مسکن ها. مسکن های معمول - مانند آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و ناپروکسن (Aleve ، Anaprox) - می توانند باعث ورم معده حاد و ورم معده شوند. استفاده منظم از این مسکن ها یا مصرف زیاد این داروها ممکن است ماده اساسی را که به حفظ پوشش محافظ معده شما کمک می کند ، کاهش دهد.
• سن بالاتر در افراد مسن بیشتر خطر ورم معده وجود دارد زیراپوشش ماشینی با افزایش سن نازک می شود و زیرا افراد مسن بیشتر از افراد جوان مبتلا به عفونت H.pylori یا اختلالات خودایمنی می شوند.
• مصرف بیش از حد الکل. الکل می تواند باعث تحریک و فرسایش مخاط معده شما شود ، این امر باعث آسیب پذیری معده در برابر آب میوه های گوارشی می شود. مصرف بیش از حد الکل به احتمال زیاد باعث ورم معده حاد می شود.
• فشار. استرس شدید ناشی از جراحی ، جراحت ، سوختگی یا عفونت های شدید می تواند باعث ورم معده حاد شود.

• بدن خود شما به سلولهای معده حمله می کند. این نوع ورم معده که گاستریت خود ایمنی نامیده می شود ، هنگامی رخ می دهد که بدن شما به سلول های تشکیل دهنده مخاط معده شما حمله کند. این واکنش می تواند از سد محافظ معده شما فرسوده شود.

  ورم معده خود ایمنی در افرادی که دیگر اختلالات خود ایمنی از جمله دارند بیشتر دیده می شود بیماری هاشیموتو و دیابت نوع 1. گاستریت خودایمن همچنین می تواند با کمبود ویتامین B-12 همراه باشد.

• سایر بیماریها و شرایط ورم معده ممکن است با سایر موارد پزشکی از جمله همراه باشد اچآیوی / ایدز ، بیماری کرون و عفونت های انگلی.

عوارض

در صورت عدم درمان ، گاستریت ممکن است منجر به زخم معده و خونریزی معده شود. به ندرت ، برخی از انواع گاستریت مزمن ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد ، به خصوص اگر شما نازک شدن مخاط معده و تغییر در سلول های پوشش داخلی را داشته باشید.

اگر علیرغم درمان ورم معده ، علائم و نشانه های شما بهبود نمی یابد ، به پزشک خود بگویید.

جلوگیری

جلوگیری از عفونت H.pylori

مشخص نیست که چگونه هلیکوباکتر پیلوری گسترش می یابد ، اما در آنجا وجود داردبرخی شواهد نشان می دهد که می تواند از فردی به شخص دیگر یا از طریق آب و غذا و آلوده منتقل شود با شستن مداوم دستان خود با آب و صابون و با خوردن غذاهایی که کاملاً پخته شده اند ، می توانید اقداماتی برای محافظت از خود در برابر عفونت ها انجام دهید.

تشخیص

اگرچه پزشک بعد از صحبت با شما در مورد سابقه پزشکی و انجام معاینه احتمال ابتلا به ورم معده را دارد ، اما ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را نیز برای مشخص کردن علت دقیق انجام دهید.

• آزمایشات H. pylori. پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین اینکه آیا باکتری H.pylori دارید ، توصیه کند. اینکه کدام نوع آزمایش را انجام می دهید به شرایط شما بستگی دارد. H. pylori ممکن است در آزمایش خون ، در آزمایش مدفوع یا آزمایش تنفس تشخیص داده شود.

  برای آزمایش تنفس ، شما یک لیوان کوچک مایع شفاف و بی مزه می نوشید که حاوی کربن رادیواکتیو است. باکتری های هلیکوباکترپیلوری مایعات آزمایشگاهی را در معده شما تجزیه می کنند. بعداً ، شما داخل کیسه ای می شوید ، سپس بسته می شود. اگر به H. pylori آلوده باشید ، نمونه نفس شما حاوی کربن رادیواکتیو خواهد بود.

• با استفاده از یک زمینه برای بررسی سیستم گوارش فوقانی خود (آندوسکوپی). در حین آندوسکوپی ، پزشک شما یک لوله انعطاف پذیر مجهز به لنز (آندوسکوپ) را به پایین گلو و به مری ، معده و روده کوچک منتقل می کند. با استفاده از آندوسکوپ ، پزشک شما علائم التهاب را جستجو می کند.

  در صورت یافتن منطقه مشکوک ، پزشک ممکن است نمونه های کوچک بافت (بیوپسی) را برای بررسی آزمایشگاهی خارج کند. بیوپسی همچنین می تواند وجود H.pylori در پوشش داخلی معده شما را تشخیص دهد.

• اشعه ایکس دستگاه گوارش فوقانی شما. این مجموعه از اشعه ایکس که گاهی اوقات به عنوان بلع باریم یا سری فوقانی دستگاه گوارش خوانده می شود ، تصاویری از مری ، معده و روده کوچک شما را برای جستجوی ناهنجاری ایجاد می کند. برای اینکه زخم بیشتر دیده شود ، ممکن است یک مایع سفید و فلزی (حاوی باریم) را بلعید که دستگاه گوارش شما را پوشانده است.

رفتار

درمان ورم معده به علت خاص بستگی دارد. گاستریت حاد ناشی از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی یا الکل ممکن است با قطع مصرف این مواد برطرف شود.

داروهایی که برای درمان ورم معده استفاده می شود عبارتند از:

• داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بردن H. پیلوری. برای هلیکوباکترپیلوری در دستگاه گوارش ، پزشک ممکن است ترکیبی از آنتی بیوتیک ها مانند کلاریترومایسین (بیاکسین) و آموکسی سیلین (آموکسیل ، اوگمنتین ، دیگران) یا مترونیدازول (Flagyl) را برای از بین بردن باکتری توصیه کند. حتماً نسخه کامل آنتی بیوتیک را معمولاً به مدت هفت تا 14 روز مصرف کنید.

• داروهایی که مانع تولید اسید می شوند و باعث بهبودی می شوند. بازدارنده های پمپ پروتون با جلوگیری از عملکرد قسمت های سلول های تولید کننده اسید ، اسید را کاهش می دهند. این داروها شامل داروهای تجویز شده و بدون نسخه ی امپرازول (Prilosec) ، لانزوپرازول (Prevacid) ، رابپرازول (Aciphex) ، ایزومپرازول (Nexium) ، دکسلانسوپرازول (Dexilant) و پانتوپرازول (Protonix) است.

  استفاده طولانی مدت از مهار کننده های پمپ پروتون ، به ویژه در دوزهای بالا ، ممکن است خطر شکستگی مفصل ران ، مچ دست و ستون فقرات را افزایش دهد. از پزشک خود بپرسید که آیا مکمل کلسیم می تواند این خطر را کاهش دهد.

• داروهایی برای کاهش تولید اسید. مسدود کننده های اسید - که به آن مسدود کننده های هیستامین (H-2) نیز گفته می شود - میزان اسید آزاد شده در دستگاه گوارش را کاهش می دهد ، که درد ورم معده را تسکین می دهد و باعث ترمیم می شود. مسدودکننده های اسید با نسخه پزشک یا بدون نسخه ، شامل فاموتیدین (پپسید) ، سایمتیدین (Tagamet HB) و نیژاتیدین (Axid AR) هستند.
• آنتی اسیدهایی که اسید معده را خنثی می کنند. پزشک شما ممکن است یک داروی ضد اسید در رژیم دارویی شما قرار دهد. آنتی اسیدها اسید معده موجود را خنثی می کنند و می توانند تسکین دهنده درد سریع باشند. عوارض جانبی بسته به مواد اصلی تشکیل دهنده می تواند شامل یبوست یا اسهال باشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر موارد زیر را کاهش دهید:

• وعده های غذایی کم حجم و مکرر بخورید. اگر سوء هاضمه مکرر دارید ، وعده های کمتری را بیشتر بخورید تا به شما کمک کند اثرات اسید معده را کاهش دهید.
• از غذاهای تحریک کننده خودداری کنید. از غذاهایی که معده شما را تحریک می کنند ، به خصوص از غذاهای تند ، اسیدی ، سرخ شده یا چرب خودداری کنید.
• از مصرف الکل خودداری کنید. الکل می تواند مخاط مخاطی معده شما را تحریک کند.
• تعویض مسکن را در نظر بگیرید. اگر از مسکن هایی استفاده می کنید که خطر ورم معده را افزایش می دهد ، از پزشک خود بپرسید که آیا استامینوفن (تایلنول ، دیگران) می تواند گزینه ای برای شما باشد. این دارو کمتر مشکل معده شما را تشدید می کند.

آماده شدن برای قرار شما

با تعیین وقت قبلی با پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی شروع کنید. اگر پزشک مشکوک به ورم معده باشد ، ممکن است به یک متخصص اختلالات گوارشی (متخصص گوارش) ارجاع شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید ، س askال کنید آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• در نظر گرفتن کسی را همراه داشته باشید. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد ورم معده ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم یا شرایط من شده است؟
• آیا هر یک از داروهای من می تواند باعث بیماری من شود؟
• سایر علل احتمالی علائم یا شرایط من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم از آنها استفاده کنم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چه چیزی تعیین می کند که آیا من باید یک بازدید بعدی را برنامه ریزی کنم؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله:

• علائم شما چیست؟
• علائم شما چقدر شدید است؟ آیا درد معده خود را خفیف ناخوشایند یا سوزش آور توصیف می کنید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• آیا به نظر می رسد چیزی مانند خوردن برخی غذاها علائم شما را بدتر می کند؟
• به نظر می رسد مواردی مانند خوردن برخی غذاها یا مصرف آنتی اسیدها علائم شما را بهبود می بخشد؟
• آیا حالت تهوع یا استفراغ دارید؟
• آیا اخیراً وزن کم کرده اید؟
• چند بار از مسکن مانند آسپرین ، ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده می کنید؟
• هر چند وقت یکبار الکل می نوشید و چقدر می نوشید؟
• سطح استرس خود را چگونه ارزیابی می کنید؟
• آیا به مدفوع یا خون سیاه در مدفوع خود توجه کرده اید؟
• آیا تا به حال زخم داشته اید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، از نوشیدن الکل و خوردن غذاهایی که به نظر می رسد معده شما را تحریک می کنند ، مانند غذاهای تند ، اسیدی ، سرخ شده یا چرب خودداری کنید. اما قبل از قطع مصرف داروهای تجویزی با پزشک خود صحبت کنید.