همراه پزشک

تب یونجه

بررسی اجمالی

تب یونجه ، که رینیت آلرژیک نیز نامیده می شود ، علائم و نشانه هایی شبیه سرماخوردگی مانند آبریزش بینی ، خارش چشم ، احتقان ، عطسه و فشار سینوس ایجاد می کند. اما بر خلاف سرماخوردگی ، تب یونجه توسط ویروس ایجاد نمی شود. تب یونجه در اثر واکنش آلرژیک به مواد حساسیت زا در فضای باز یا داخل منزل ، مانند گرده ، مایت های گرد و غبار ، یا پوسته های ریز پوست و بزاق ریخته شده توسط گربه ها ، سگ ها و سایر حیوانات با خز یا پر (شوره حیوان خانگی) ایجاد می شود.

علاوه بر این که شما را بیچاره می کند ، تب یونجه می تواند بر عملکرد شما در محل کار یا مدرسه تأثیر بگذارد و به طور کلی زندگی شما را مختل کند. اما نیازی نیست که علائم آزار دهنده را تحمل کنید. می توانید یاد بگیرید که از عوامل محرک جلوگیری کرده و درمان مناسب را پیدا کنید.

علائم

علائم و نشانه های تب یونجه می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • آبریزش بینی و بینیتراکم، شلوغی
  • آبریزش ، خارش ، قرمزی چشم (ورم ملتحمه آلرژیک)
  • عطسه کردن
  • سرفه
  • خارش بینی ، سقف دهان یا گلو
  • پوست متورم ، آبی رنگ زیر چشم (براق کننده های آلرژیک)
  • قطره پس از زایمان
  • خستگی

عوامل فصلی

علائم و نشانه های تب یونجه شما ممکن است در یک زمان خاص از سال شروع یا بدتر شوند. راه اندازها عبارتند از:

  • گرده درختان که در اوایل بهار معمول است.
  • گرده چمن ، که در اواخر بهار و تابستان رایج است.
  • گرده گیاه راگید ، که در پاییز معمول است.
  • گرد و غبار ، سوسک و شوره حیوانات خانگی می تواند در طول سال آزار دهنده باشد (چند ساله). علائم ناشی از شوره سر ممکن است در زمستان ، هنگامی که خانه ها بسته شده اند ، بدتر شود.
  • اسپور از محیط داخلی و خارجیقارچ ها و کپک ها فصلی و چند ساله در نظر گرفته می شوند.

تب یونجه یا سرماخوردگی؟

علائم و نشانه ها می توانند شبیه به هم باشند ، بنابراین تشخیص اینکه کدامیک را دارید دشوار است.

وضعیت علائم و نشانه ها شروع مدت زمان تب یونجه آبریزش بینی با ترشحات نازک و آبکی ؛ بدون تب بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض مواد حساسیت زا به شرطی که در معرض مواد حساسیت زا باشید سرماخوردگی آبریزش بینی باترشحات زرد آبکی یا ضخیم بدن درد تب درجه پایین یک تا سه روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس سرماخوردگی سه تا هفت روز

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در این موارد به پزشک مراجعه کنید:

  • نمی توانید علائم تب یونجه را تسکین دهید
  • داروهای آلرژی تسکین دهنده نیستند یا عوارض جانبی آزار دهنده ای ایجاد نمی کنند
  • شما یک بیماری دیگر دارید که می تواند علائم تب یونجه را بدتر کند ، مانند پولیپ بینی ، آسم یا عفونت های مکرر سینوسی

بسیاری از افراد - به ویژه کودکان - به علائم تب یونجه عادت می کنند ، بنابراین تا زمانی که علائم شدید نشوند ممکن است به دنبال درمان نباشند. اما دریافت یک درمان مناسب ممکن است موجب تسکین شود.

علل

هنگامی که به تب یونجه مبتلا هستید ، سیستم ایمنی بدن شما یک ماده بی خطر موجود در هوا را شناسایی می کندمضر است سپس سیستم ایمنی بدن شما آنتی بادی هایی برای این ماده بی خطر تولید می کند. دفعه بعد که با ماده تماس بگیرید ، این آنتی بادی ها به سیستم ایمنی بدن شما سیگنال می دهند تا مواد شیمیایی مانند هیستامین را در جریان خون شما آزاد کند ، که باعث واکنشی می شود که منجر به علائم و نشانه های تب یونجه می شود.

عوامل خطر

موارد زیر می تواند خطر ابتلا به تب یونجه را افزایش دهد:

  • آلرژی یا آسم دیگر
  • داشتن درماتیت آتوپیک (اگزما)
  • داشتن یک خویشاوند خون (مانند پدر و مادر یا خواهر و برادر) با آلرژی یا آسم
  • زندگی یا کار در محیطی که دائماً شما را در معرض مواد حساسیت زا قرار می دهد - مانند شوره حیوانات یا کنه های گرد و غبار
  • داشتن مادری که در اولین سال زندگی شما سیگار می کشد

عوارض

مشکلاتی که ممکن است با تب یونجه همراه باشد عبارتند از:

  • کیفیت زندگی را کاهش می دهد. تب یونجه می تواند در لذت بردن از فعالیت ها تداخل ایجاد کرده و باعث شود که بازده کمتری داشته باشید. برای بسیاری از افراد ، علائم تب یونجه منجر به عدم حضور در محل کار یا مدرسه می شود.
  • خواب ضعیف علائم تب یونجه می تواند شما را بیدار نگه دارد یا خواب را دشوار کند ، که می تواند منجر به خستگی و احساس عمومی ناخوشی شود (بی حالی).
  • بدتر شدن آسم. تب یونجه می تواند علائم و نشانه های آسم مانند سرفه و خس خس را بدتر کند.
  • سینوزیت احتقان طولانی مدت سینوس به دلیل تب یونجه ممکن است حساسیت شما به سینوزیت را افزایش دهد - یک عفونت یا التهاب غشایی که روی سینوس ها قرار دارد.
  • عفونت گوش. در کودکان ، تب یونجه اغلب عاملی در ابتلا به گوش میانی است(اوتیت میانی).

جلوگیری

هیچ راهی برای جلوگیری از ابتلا به تب یونجه وجود ندارد. اگر تب یونجه دارید ، بهترین کار این است که کمتر در معرض مواد حساسیت زا باشید که علائم شما را ایجاد می کنند. طبق دستور پزشک قبل از قرار گرفتن در معرض مواد حساسیت زا از داروهای آلرژی استفاده کنید.

تشخیص

واکنش مثبت به تست آلرژی

یک منطقه کوچک از تورم همراه با قرمزی اطراف نوعی آزمایش مثبت آلرژی پوست است.

پزشک معاینه بدنی انجام می دهد ، شرح حال پزشکی می گیرد و احتمالاً یکی یا هر دو آزمایش زیر را توصیه می کند:

  • تست خراش پوست. بعد از اینکه مقادیر کمی ماده که می تواند باعث ایجاد آلرژی شود ، به پوست بازو یا قسمت فوقانی کمر شما منتقل می شود ، شما شاهد واکنش آلرژیک هستید. اگر حساسیت دارید ، در محل آن ماده حساسیت زا برجستگی (کندو) ایجاد می شود. متخصصان آلرژی معمولاً برای انجام آزمایشات پوستی آلرژی از بهترین تجهیزات برخوردار هستند.
  • آزمایش خون آلرژی. یک نمونه خون برای اندازه گیری پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به یک ماده حساسیت زای خاص به آزمایشگاه ارسال می شود. این آزمایش که آزمایش رادیالرژیک جاذب (RAST) نیز نامیده می شود ، میزان آنتی بادی های ایجاد کننده آلرژی در جریان خون شما را که به عنوان آنتی بادی های ایمونوگلوبولین E (IgE) شناخته می شود ، اندازه گیری می کند.

رفتار

بهتر است تا حد ممکن در معرض موادی که باعث تب یونجه شما می شوند محدود شود. اگر تب یونجه شما خیلی شدید نیست ، ممکن است داروهای بدون نسخه برای تسکین علائم کافی باشد. برای علائم بدتر ، ممکن است به داروهای تجویزی نیاز داشته باشید.

بسیاری از افراد با ترکیبی از داروهای آلرژی بهترین تسکین را پیدا می کنند. شاید لازم باشد چند مورد را امتحان کنید قبل از اینکه به نتیجه بهتر برسید.

اگر کودک شما تب یونجه دارد ، در مورد درمان با پزشک خود صحبت کنید. همه داروها برای استفاده در کودکان تأیید نشده اند. برچسب ها را با دقت بخوانید.

داروهای تب یونجه عبارتند از:

  • کورتیکواستروئیدهای بینی. این اسپری های تجویز شده بینی به پیشگیری و درمان التهاب بینی ، خارش بینی و آبریزش بینی ناشی از تب یونجه کمک می کنند. برای بسیاری از افراد آنها موثرترین داروهای تب یونجه هستند و اغلب اولین نوع دارویی هستند که تجویز می شوند.

    به عنوان مثال می توان به مومیتازون (Nasonex) و بودزوناید (Rhinocort) که هر دو با نسخه پزشک در دسترس هستند ، و Fluticasone (Flonase Allergy Relief) ، بودزونید (Rhinocort Allergy) و تریامسینولون (Nasacort Allergy 24 ساعته) موجود در بازار. تجویز اسپری بینی آزلاستین و فلوتیکازون (Dymista) ترکیبی از آنتی هیستامین و استروئید است.

    کورتیکواستروئیدهای بینی یک درمان بی خطر و طولانی مدت برای اکثر افراد است. عوارض جانبی می تواند شامل بوی نامطبوع یا مزه و تحریک بینی باشد. عوارض جانبی استروئید نادر است.

  • آنتی هیستامین ها این آماده سازی ها معمولاً به صورت قرص تجویز می شوند. با این حال ، اسپری های بینی و قطره های چشم آنتی هیستامین نیز وجود دارد. آنتی هیستامین ها می توانند به خارش ، عطسه و آبریزش بینی کمک کنند اما تأثیر کمتری در احتقان دارند. آنها با جلوگیری از یک ماده شیمیایی ایجاد کننده علائم که توسط سیستم ایمنی بدن شما در طی یک واکنش آلرژیک (هیستامین) ترشح می شود ، عمل می کنند.

    قرصهای بدون نسخه شامل لوراتادین (کلاریتین ، آلاورت) ، ستیریزین (آلرژی آلمانی) و فکسوفنادین (آلرژی آلرژی) است. نسخه تجویز شده با اسپری های بینی آنتی هیستامین آزلاستین (Astelin ، Astepro) و اولوپاتادین (Patanase) می توانند علائم بینی را تسکین دهند. قطره چشمی آنتی هیستامین مانند کتوتیفن فومارات (Alaway) به تسکین خارش چشم و تحریک چشم ناشی از تب یونجه کمک می کند.

  • مواد ضد احتقان. این داروها در مایعات بدون نسخه و نسخه ، قرص ها و اسپری های بینی موجود است. ضد احتقان های خوراکی بدون نسخه شامل سودوافدرین (سودافد ، افرینول و غیره) هستند. اسپری های بینی شامل هیدروکلراید فنیل افرین (Neo-Synephrine) و اکسی متازولین (Afrin) است.

    ضد احتقان دهان می تواند عوارض جانبی زیادی از جمله افزایش فشار خون ، بی خوابی ، تحریک پذیری و سردرد ایجاد کند. یک بار بیش از دو یا سه روز از اسپری ضد احتقان بینی استفاده نکنید زیرا در صورت استفاده مداوم می تواند علائم را بدتر کند (احتقان برگشتی)

  • کرومولین سدیم. این به صورت اسپری بینی بدون نسخه در دسترس است که باید چندین بار در روز استفاده شود. همچنین به صورت قطره چشمی همراه با نسخه پزشکی در دسترس است. با جلوگیری از ترشح هیستامین به رفع علائم تب یونجه کمک می کند. هنگامی که قبل از بروز علائم شروع به استفاده از آن می کنید بسیار موثر است ، کرومولین سدیم اثرات جانبی جدی ندارد
  • اصلاح کننده لکوترین. Montelukast (Singulair) یک قرص تجویز شده است که برای جلوگیری از عملکرد لوکوترین ها - مواد شیمیایی سیستم ایمنی بدن که باعث علائم آلرژی مانند تولید بیش از حد مخاط می شود - مصرف می شود. به خصوص در درمان آسم ناشی از آلرژی مثر است. این اغلب در مواقعی که اسپری بینی قابل تحمل نیست یا برای آسم خفیف استفاده می شود.

    مونتلوکاست می تواند سردرد ایجاد کند. در موارد نادر ، با واکنشهای روانشناختی مانند تحریک ، پرخاشگری ، توهم ، افسردگی و تفکر خودکشی در ارتباط است. برای هرگونه واکنش غیرمعمول روانشناختی ، بلافاصله به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

  • ایپراتروپیوم بینی. ایپراتروپیوم که در نسخه اسپری بینی تجویز می شود ، با جلوگیری از تولید مایعات اضافی از غدد موجود در بینی ، به رفع آبریزش شدید بینی کمک می کند. برای درمان احتقان ، عطسه یا قطره قطره پس از عمل موثر نیست.

    عوارض جانبی خفیف شامل خشکی بینی ، خون دماغ و گلو درد است. بندرت ، می تواند عوارض جانبی شدیدتری را ایجاد کند ، مانند تاری دید ، سرگیجه و دفع ادرار. این دارو برای افراد مبتلا به گلوکوم یا مردان دارای بزرگی پروستات توصیه نمی شود.

  • کورتیکواستروئیدهای خوراکی. از قرصهای کورتیکواستروئید مانند پردنیزون گاهی برای تسکین علائم شدید آلرژی استفاده می شود. از آنجا که استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها می تواند عوارض جانبی جدی مانند آب مروارید ، پوکی استخوان و ضعف عضلانی ایجاد کند ، معمولاً فقط برای مدت کوتاهی تجویز می شوند.

سایر درمان های تب یونجه عبارتند از:

  • عکس های آلرژی (ایمونوتراپی). اگر داروها علائم تب یونجه شما را تسکین ندهند یا عوارض جانبی زیادی ایجاد کنند ، ممکن است پزشک عکس های آلرژی (درمان با ایمنی درمانی یا حساسیت زدایی) را به شما توصیه کند. در طی سه تا پنج سال ، شما به طور منظم تزریق خواهید کرد که حاوی مقادیر بسیار کمی از مواد آلرژی زا است. هدف این است که بدن خود را به مواد حساسیت زا که علائم شما را ایجاد می کنند عادت دهد و نیاز شما به داروها را کاهش دهد.

    در صورت حساسیت به شوره گربه ، گرد و غبار ، یا گرده های تولید شده توسط درختان ، علف ها یا علف های هرز ، ایمن درمانی می تواند بسیار موثر باشد. در کودکان ، ایمن درمانی می تواند از بروز آسم جلوگیری کند.

  • قرص های آلرژی زیر زبان (زیرزبانی). به جای گرفتن عکس ، مقادیر کمی آلرژن به شکل قرص دارید که معمولاً روزانه در دهان شما حل می شود.
  • شستشوی سینوس ها شستن مجاری بینی با محلول نمکی استریل مقطر (آبیاری بینی) روشی سریع ، ارزان و موثر برای رفع گرفتگی بینی است. شستشو ، مخاط و مواد حساسیت زا را از بینی خارج می کند.

    در داروخانه یا فروشگاه مواد غذایی بهداشتی بدنبال یک بطری فشرده یا یک گلدان نتی - یک ظرف کوچک با جرقه ای برای شستشوی بینی باشید. برای تشکیل محلول آبیاری شور ، از آب مقطر ، استریل ، قبلاً جوشانده و خنک شده یا فیلتر شده با استفاده از فیلتر با اندازه منافذ مطلق 1 میکرون یا کمتر استفاده کنید. همچنین مطمئن شوید که دستگاه آبیاری را پس از هر بار استفاده با آب مقطر ، استریل ، جوشانده و خنک شده یا فیلتر شده به همین ترتیب بشویید و بگذارید تا خشک شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اجتناب از مواد آلرژی زا به طور کامل امکان پذیر نیست ، اما می توانید با محدود کردن قرار گرفتن در معرض علائم ، علائم خود را کاهش دهید. اگر می دانید به چه چیزی حساسیت دارید ، می توانید از عوامل تحریک کننده خود جلوگیری کنید.

گرده یا قالب

  • در فصل گرده درها و پنجره ها را ببندید.
  • لباس ها را در بیرون آویزان نکنید - گرده گل می تواند به ملحفه ها و حوله ها بچسبد.
  • از تهویه هوا در خانه و اتومبیل خود استفاده کنید.
  • از فیلتر درجه آلرژی در سیستم تهویه منزل خود استفاده کنید و مرتباً آن را تعویض کنید.
  • در اوایل صبح که بالاترین تعداد گرده است ، از فعالیت در فضای باز خودداری کنید.
  • در روزهای خشک و باد در خانه بمانید.
  • برای کاهش رطوبت محیط داخلی از رطوبت گیر استفاده کنید.
  • در اتاق خواب و سایر اتاق هایی که زمان زیادی را در آنها می گذرانید از فیلتر ذرات معلق با کارایی بالا (HEPA) استفاده کنید.
  • از تراش دادن چمن و چوب برگها خودداری کنید.
  • هنگام نظافت منزل یا باغبانی از ماسک گرد و غبار استفاده کنید.

غبار

  • روی تشک ها ، فنرهای جعبه ای و بالش ها از روکش های ضد حساسیت استفاده کنید.
  • ملحفه ها و پتوها را در آب گرم شده با حداقل 130 درجه فارنهایت (54 درجه سانتیگراد) بشویید.
  • برای کاهش رطوبت محیط از دستگاه رطوبت گیر یا تهویه هوا استفاده کنید.
  • فرش های خلاء هفتگی با جاروبرقی مجهز به فیلتر ذرات کوچک یا HEPA.
  • حشره کش اسپری که برای از بین بردن ریزگردها (سموم کش) طراحی شده و برای استفاده در فضای داخلی روی فرش ، مبلمان و ملافه تأیید شده است.
  • اگر حساسیت بالایی به گرد و غبار دارید ، حذف موکت ، به ویژه در مکان های خواب را در نظر بگیرید.

سوسک

  • شکافها و شکافهایی را که می تواند به آنها نفوذ کند مسدود کنید.
  • شیر آب و لوله ها را برطرف کنید.
  • روزانه ظرف ها و زباله های خالی را بشویید.
  • ریزه های غذا را از پیشخوان ها و کف ها جارو کنید.
  • مواد غذایی از جمله غذای حیوانات خانگی را در ظروف در بسته نگهداری کنید.
  • از بین بردن حرفه ای آفات را در نظر بگیرید.

شوره حیوان خانگی

  • در صورت امکان حیوانات خانگی را از خانه خود دور نگه دارید.
  • در صورت امکان دو بار در هفته سگ را استحمام کنید. فواید حمام کردن گربه ها ثابت نشده است. حیوانات خانگی را از اتاق خواب و از مبلمان دور نگه دارید.

پزشکی جایگزین

گرچه شواهد زیادی در مورد چگونگی عملکرد درمانی های جایگزین وجود ندارد ، تعدادی از مردم آنها را به دلیل تب یونجه امتحان می کنند. این شامل:

  • داروهای گیاهی و مکمل ها. عصاره گل درختچه می تواند به جلوگیری از علائم آلرژی فصلی کمک کند. اگر باتربور را امتحان کردید ، حتماً از محصولی با عنوان "بدون PA" استفاده کنید که نشان می دهد مواد بالقوه سمی از آن خارج شده است.

    برخی شواهد محدود وجود دارد که اسپیرولینا و Tinospora cordifolia نیز ممکن است موثر باشند. گرچه فواید آنها مشخص نیست ، اما سایر داروهای گیاهی برای آلرژی های فصلی شامل فلفل دلمه ای ، عسل ، ویتامین C و روغن ماهی است.

  • طب سوزنی برخی از افراد ادعا می کنند که طب سوزنی می تواند به علائم آلرژی فصلی کمک کند. شواهد محدودی در مورد تأثیر این روش های درمانی وجود دارد ، اما شواهد کمی هم در مورد آسیب وجود دارد.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه شروع می کنید. با این حال ، در برخی موارد وقتی برای تنظیم وقت قبلی تماس می گیرید ، ممکن است به متخصص آلرژی یا متخصص دیگری ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات خود آورده شده است:

  • علائم خود را بنویسید ، چه زمانی رخ می دهند و چه چیزی باعث تحریک آنها می شود. علائمی را وارد کنید که ممکن است با تب یونجه ارتباطی نداشته باشند.
  • تغییرات اخیر زندگی را بنویسید ، مانند انتقال به خانه جدید یا قسمت جدیدی از کشور.
  • داروها را لیست کنید ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در صورت امکان. شخصی که شما را همراهی می کند می تواند به شما در یادآوری اطلاعات از پزشک کمک کند.
  • سالات را بنویسید برای دکتر شما

برای تب یونجه ، برخی از سوالاتی که می توان پرسید شامل موارد زیر است:

  • چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • آیا شرایط من به خودی خود از بین می رود؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • چه رویکردهای دیگری را می توانید پیشنهاد دهید؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگری که دارید دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله:

  • علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه چیزی علائم شما را تحریک می کند؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • آیا هیچ یک از نزدیکان شما (مانند پدر و مادر یا خواهر و برادر) تب یونجه یا آلرژی دیگری دارند؟
  • آیا علائم شما در کار ، مدرسه یا خواب تداخل دارد؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

اگر بلافاصله به پزشک مراجعه نکنید ، داروهای بدون نسخه می توانند به کاهش علائم کمک کنند. تعدادی از داروها در دسترس هستند که ممکن است به تسکین علائم تب یونجه شما کمک کنند. آنها شامل قرص ، مایعات ، اسپری های بینی و قطره های چشم هستند.