بررسی اجمالی

کلسترول ماده مومی است که در خون شما یافت می شود. بدن شما برای ساختن سلولهای سالم به کلسترول نیاز دارد ، اما مقادیر بالای کلسترول می تواند خطر بیماری قلبی را افزایش دهد.

با کلسترول بالا ، می توانید رسوبات چربی در رگ های خونی ایجاد کنید. در نهایت ، این رسوبات رشد می کنند و جریان خون کافی در عروق شما را دشوار می کند. گاهی اوقات ، این رسوبات می توانند به طور ناگهانی شکسته شده و لخته ای ایجاد کنند که باعث حمله قلبی یا سکته مغزی شود.

کلسترول بالا می تواند به صورت ارثی منتقل شود ، اما اغلب نتیجه انتخاب سبک زندگی ناسالم است که باعث پیشگیری و درمان آن می شود. یک رژیم غذایی سالم ، ورزش منظم و گاهی اوقات دارو می تواند به کاهش کلسترول بالا کمک کند.

علائم

کلسترول بالا هیچ علامتی ندارد. آزمایش خون استتنها راه تشخیص اینکه آیا آن را دارید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

از دکتر خود بپرسید که آیا باید آزمایش کلسترول بدهید. کودکان و بزرگسالان فاقد هرگونه خطر ابتلا به بیماری قلبی معمولاً یکبار در سنین 9 تا 11 سالگی و مجدداً در سنین 17 تا 19 سالگی آزمایش می شوند. آزمایش مجدد برای بزرگسالان بدون هیچ عامل خطر بیماری قلبی معمولاً هر پنج سال انجام می شود.

اگر نتایج آزمایش شما در حد مطلوبی نباشد ، ممکن است پزشک اندازه گیری های مکرر را توصیه کند. اگر سابقه خانوادگی کلسترول بالا ، بیماری قلبی یا سایر عوامل خطر مانند سیگار کشیدن ، دیابت یا فشار خون بالا دارید ، ممکن است پزشک شما آزمایش های مکرر دیگری را نیز پیشنهاد کند.

تشخیص

یک آزمایش خون برای بررسی سطح کلسترول - که به آن پانل چربی یا پروفایل لیپیدی گفته می شود - به طور معمول گزارش می دهد:

• کلسترول تام
• کلسترول LDL
• کلسترول HDL
• تری گلیسیرید - نوعی چربی در خون است

برای دقیق ترین اندازه گیری ها ، نه تا 12 ساعت قبل از گرفتن نمونه خون ، چیزی (به غیر از آب) نخورید و ننوشید.

تفسیر اعداد

در ایالات متحده ، سطح کلسترول به میلی گرم (میلی گرم) کلسترول در هر دسی لیتر (dL) خون اندازه گیری می شود. در کانادا و بسیاری از کشورهای اروپایی ، سطح کلسترول بر حسب میلی مول در لیتر (mmol / L) اندازه گیری می شود. برای تفسیر نتایج آزمون خود ، از این دستورالعمل های کلی استفاده کنید.

کلسترول تام (ایالات متحده و برخی دیگر از کشورها) کلسترول تام * (کانادا و بیشتر اروپا) نتایج * دستورالعمل های کانادایی و اروپایی با دستورالعمل های ایالات متحده تفاوت کمی دارند این تبدیل ها براساس دستورالعمل های ایالات متحده انجام می شوند. زیر 200 میلی گرم در دسی لیتر زیر 5.2 mmol / L مطلوب 200-239 میلی گرم در دسی لیتر 5.2-6.2 mmol / L مرز زیاد است 240 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر بالاتر از 6.2 mmol / L بالا کلسترول LDL (ایالات متحده و برخی دیگر از کشورها) کلسترول LDL * (کانادا و بیشتر اروپا) نتایج * دستورالعمل های کانادایی و اروپایی با دستورالعمل های ایالات متحده تفاوت کمی دارند این تبدیل ها براساس دستورالعمل های ایالات متحده انجام می شوند. زیر 70 میلی گرم در دسی لیتر زیر 1.8 mmol / L بهترین حالت برای افرادی که بیماری قلبی یا دیابت دارند. زیر 100 میلی گرم در دسی لیتر زیر 2.6 mmol / L برای افرادی که در معرض خطر بیماری های قلبی هستند بهینه است. 100-129 میلی گرم در دسی لیتر 2.6-3.3 mmol / L در صورت عدم وجود بیماری قلبی ، تقریباً بهینه است. اگر بیماری قلبی وجود داشته باشد ، زیاد است. 130-159 میلی گرم در دسی لیتر 3.4-4.1 mmol / L در صورت عدم وجود بیماری قلبی ، مرز بالا است. اگر بیماری قلبی وجود داشته باشد ، زیاد است. 160-189 میلی گرم در دسی لیتر 4.1-4.9 mmol / L اگر بیماری قلبی نباشد زیاد است. در صورت وجود بیماری قلبی بسیار زیاد است. 190 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر بالاتر از 4.9 mmol / L خیلی بالا کلسترول HDL (ایالات متحده و برخی دیگر از کشورها) کلسترول HDL* (کانادا و بیشتر اروپا) کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر ، مردان زیر 50 میلی گرم در دسی لیتر ، زنان زیر 1 میلی مول در لیتر زیر 1.3 میلی مول در لیتر فقیر 40-59 میلی گرم در دسی لیتر ، مردان 50-59 میلی گرم در میلی لیتر ، زنان 1-1.5 میلی مول در لیتر 1.3-1.5 میلی مول در لیتر بهتر 60 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر بالاتر از 1.5 میلی مول در لیتر بهترین تری گلیسیرید (ایالات متحده و برخی دیگر از کشورها) تری گلیسیرید * (کانادا و بیشتر اروپا) نتایج * دستورالعمل های کانادایی و اروپایی با دستورالعمل های ایالات متحده تفاوت کمی دارند این تبدیل ها براساس دستورالعمل های ایالات متحده انجام می شوند. زیر 150 میلی گرم در دسی لیتر زیر 1.7 mmol / L مطلوب 150-199 میلی گرم در دسی لیتر 1.7-2.2 mmol / L مرز زیاد است 200-499 میلی گرم در دسی لیتر 2.3-5.6 میلی مول در لیتر بالا 500 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر بالاتر از 5.6 mmol / L خیلی بالا

آزمایش کودکان و کلسترول

برای اکثر کودکان ، موسسه ملی قلب ، ریه و خون یک آزمایش غربالگری کلسترول در سنین 9 تا 11 سالگی و آزمایش غربالگری کلسترول دیگر در سنین 17 تا 21 سالگی را توصیه می کند.

اگر کودک شما سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری قلبی زودرس یا سابقه شخصی چاقی یا دیابت را دارد ، ممکن است پزشک آزمایش زودهنگام یا مکرر کلسترول را برای شما توصیه کند.

رفتار

تغییر شیوه زندگی مانند ورزش و داشتن رژیم غذایی سالم اولین خط دفاعی در برابر کلسترول بالا است. اما ، اگر این تغییرات مهم در سبک زندگی را انجام داده باشید و سطح کلسترول شما همچنان بالا باشد ، پزشک ممکن است دارو را توصیه کند.

انتخاب دارو یا ترکیب داروها به عوامل مختلفی از جمله عوامل خطر شخصی ، سن ، سلامتی و عوارض احتمالی دارو بستگی دارد. گزینه های معمول عبارتند از:

• استاتین ها استاتین ها ماده ای را که کبد شما برای ساخت کلسترول به آن نیاز دارد ، مسدود می کند. این باعث می شود که کبد کلسترول را از خون شما خارج کند. استاتین ها همچنین می توانند به بدن شما کمک کنند تا کلسترول را از رسوبات جمع شده در دیواره شریان باز جذب کند و به طور بالقوه بیماری عروق کرونر را معکوس کند.

  گزینه ها شامل آتورواستاتین (لیپیتور) ، فلوواستاتین (لسولک XL) ، لوواستاتین (آلتوپروف) ، پیتاواستاتین (لیوالو) ، پروواستاتین (پراواچول) ، روزوواستاتین (کرستور) و سیمواستاتین (زوکور) هستند.

• رزین های متصل به اسید صفرا. کبد شما از کلسترول برای تولید اسیدهای صفراوی ، ماده ای که برای هضم غذا لازم است استفاده می کند. داروهای کلستیرامین (Prevalite) ، کلسیولام (Welchol) و کلستیپول (Colestid) با اتصال به اسیدهای صفراوی به طور غیر مستقیم کلسترول را کاهش می دهند. این امر باعث می شود کبد شما از کلسترول اضافی برای تولید اسیدهای صفراوی بیشتر استفاده کند که باعث کاهش سطح کلسترول در خون می شود.
• مهارکننده های جذب کلسترول. روده کوچک شما کلسترول موجود در رژیم غذایی را جذب کرده و در جریان خون آزاد می کند. داروی ezetimibe (Zetia) با محدود کردن میزان جذب کلسترول در رژیم غذایی ، به کاهش کلسترول خون کمک می کند. ازتیمایب را می توان با داروی استاتین استفاده کرد.
• داروهای تزریقی. دسته جدیدتری از داروها ، معروف به مهارکننده های PCSK9 ، می توانند به کبد کمک کنند تا کلسترول LDL بیشتری را جذب کند - که میزان کلسترول گردش خون در خون را کاهش می دهد. Alirocumab (Praluent) و evolocumab (Repatha) ممکن است برای افرادی که بیماری ژنتیکی دارند و باعث LDL بسیار زیاد می شود یا در افرادی که سابقه بیماری کرونر دارند و عدم تحمل بیماریسایر داروهای کلسترول

داروهایی برای تری گلیسیرید بالا

اگر میزان تری گلیسیرید بالایی نیز دارید ، ممکن است پزشک برای شما تجویز کند:

• لرزش داروهای fenofibrate (TriCor ، Fenoglide ، دیگران) و gemfibrozil (Lopid) تولید کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (VLDL) در کبد را کاهش می دهند و سرعت حذف تری گلیسیرید را از خون شما تسریع می کنند. کلسترول VLDL بیشتر حاوی تری گلیسیرید است.

  استفاده از فیبرات با لکه می تواند خطر عوارض جانبی استاتین را افزایش دهد.

• نیاسین نیاسین توانایی کبد شما در تولید کلسترول LDL و VLDL را محدود می کند. اما نیاسین مزایای بیشتری نسبت به استاتین ها ندارد. نیاسین همچنین با آسیب کبدی و سکته مغزی مرتبط است ، بنابراین اکثر پزشکان اکنون آن را فقط برای افرادی که نمی توانند استاتین مصرف کنند ، توصیه می کنند.

• مکمل های اسید چرب امگا 3. مکمل های اسید چرب امگا 3 می توانند به کاهش تری گلیسیرید کمک کنند. آنها با نسخه پزشک یا بدون نسخه در دسترس هستند.

  اگر تصمیم دارید مکمل های بدون نسخه مصرف کنید ، پزشک خود را خوب کنید. مکمل های اسید چرب امگا 3 می توانند بر سایر داروهای مصرفی تأثیر بگذارند.

تحمل متفاوت است

تحمل داروها در افراد مختلف متفاوت است. عوارض جانبی رایج استاتین ها دردهای عضلانی و آسیب عضلانی ، از دست دادن حافظه برگشت پذیر و گیجی و افزایش قند خون است. اگر تصمیم دارید داروی کلسترول مصرف کنید ، پزشک ممکن است آزمایشات عملکرد کبد را برای کنترل تأثیر دارو بر کبد شما توصیه کند.

کودکان و درمان کلسترول

رژیم غذایی و ورزش بهترین روش درمانی اولیه برای کودکان 2 سال به بالا که کلسترول بالا دارند یا چاق هستند. برای کودکان 10 ساله و بالاتر که سطح کلسترول بسیار بالایی دارند ممکن است داروهای کاهش دهنده کلسترول مانند استاتین تجویز شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تغییر سبک زندگی برای بهبود سطح کلسترول شما ضروری است. برای پایین آوردن شماره های خود ، موارد زیر را امتحان کنید:

• پوند اضافی را از دست دهید. از دست دادن حتی 5 تا 10 پوند می تواند به کاهش سطح کلسترول کمک کند.

• رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. روی غذاهای گیاهی از جمله میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید. چربی های اشباع موجود در گوشت قرمز و لبنیات پرچرب و چربی های ترانس را که در بسیاری از غذاهای فرآوری شده وجود دارد ، محدود کنید.

  چربی اشباع نشده - در روغن های زیتون و کانولا وجود دارد - گزینه سالم تری است. آووکادو ، آجیل و ماهی های روغنی از دیگر منابع چربی سالم هستند.

• به طور منظم تمرین کن. با تأیید پزشک ، حداقل پنج بار در هفته و یا پنج بار در هفته حداقل 30 دقیقه ورزش شدید.
• سیگار نکشید اگر سیگار می کشید ، راهی برای ترک آن پیدا کنید.

پزشکی جایگزین

ثابت شده است که تعداد کمی از محصولات طبیعی باعث کاهش کلسترول می شوند ، اما برخی از آنها ممکن است مفید باشند. با تأیید پزشک ، این مکمل ها و محصولات کاهش دهنده کلسترول را در نظر بگیرید:

• جو
• استرول ها و استنول های گیاهی موجود در مکمل های خوراکی ، برخی از آب پرتقال غنی شده و برخی مارگارین ها مانند Promise Activ
• پسیلیوم بور ، موجود در پوسته دانه و محصولاتی مانند Metamucil
• سبوس جو دوسر ، موجود در بلغور جو دوسر و جو دوسر

یکی دیگر از مکمل های محبوب کاهش دهنده کلسترول ، برنج مخمر قرمز است. شواهدی وجود دارد که برنج مخمر قرمز می تواند به کاهش کلسترول LDL کمک کند. با این حال ، سازمان غذا و دارو گفته است كه محصولات برنج مخمر قرمز حاوی موناكولین K ، یك نوع داروی تجویز شده به نام لوواستاتین كه به طور طبیعی وجود دارد ، در ایالات متحده قابل فروش نیست.

اگر مکمل های برنج مخمر قرمز در ایالات متحده خریداری می کنید ، راهی وجود ندارد که بدانید آیا به اندازه کافی موناکولین K برای کاهش کلسترول LDL دریافت می کنید. در کشورهای دیگر ، لوواستاتین موجود در محصولات برنج مخمر قرمز به طور بالقوه خطرناک است زیرا راهی برای دانستن مقدار ممکن است در یک محصول خاص یا کیفیت لوواستاتین وجود ندارد.

حتی اگر از مکمل های کاهش دهنده کلسترول استفاده می کنید ، اهمیت یک سبک زندگی سالم را بخاطر بسپارید و طبق دستورالعمل داروهایی برای کاهش کلسترول مصرف کنید. به پزشک خود بگویید کدام مکمل را مصرف می کنید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر بزرگسالی هستید که مرتباً سطح کلسترول را چک نکرده اید ، با پزشک خود وقت بگیرید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید. برای آزمایش کلسترول ، نه تا 12 ساعت قبل از اینکه نمونه خون گرفته شود ، باید از خوردن و نوشیدن چیزی غیر از آب خودداری کنید.

لیستی از این موارد تهیه کنید:

• علائم شما ، در صورت وجود
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله سابقه خانوادگی کلسترول بالا ، بیماری عروق کرونر ، سکته های مغزی ، فشار خون بالا یا دیابت
• همه داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در مورد کلسترول بالا ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین روش درمانی چیست؟
• چند وقت یکبار به آزمایش کلسترول نیاز دارم؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

• رژیم شما چگونه است؟
• چقدر ورزش می کنید؟
• چه مقدار الکل می نوشید؟
• آیا سیگار می کشی؟ آیا شما در اطراف سیگاری های دیگر هستید یا بودید؟
• آخرین آزمایش کلسترول شما چه زمانی بود؟ نتایج چه بود؟