بررسی اجمالی

هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس حالتی است که در آن دهانه مجرای ادرار به جای نوک آن در قسمت زیرین آلت تناسلی مرد است. محل دهانه می تواند متفاوت باشد و می تواند از هرجایی در زیر نوک آلت تناسلی مرد (شایع تر) تا قاعده آلت تناسلی مرد (کمتر شایع) باشد.

هیپوسپادیاس (hi-poe-SPAY-dee-us) نوعی نقص مادرزادی (بیماری مادرزادی) است که در آن دهانه مجرای ادرار به جای نوک در قسمت زیر آلت تناسلی مرد است. مجرای ادرار لوله ای است که از طریق آن ادرار از مثانه شما تخلیه می شود و از بدن خارج می شود.

هیپوسپادیاس شایع است و در مراقبت از نوزاد شما مشکلی ایجاد نمی کند. جراحی معمولاً حالت طبیعی را بازیابی می کندظاهر آلت تناسلی کودک شما با درمان موفقیت آمیز هیپوسپادیاس ، اکثر مردان می توانند ادرار و تولید مثل طبیعی داشته باشند.

علائم

در هیپوسپادیاس ، دهانه مجرای ادرار به جای نوک در زیر آلت تناسلی مرد قرار دارد. در بیشتر موارد ، دهانه مجرای ادرار در داخل سر آلت تناسلی مرد است. کمتر اوقات ، دهانه در وسط یا پایه آلت تناسلی مرد است. به ندرت ، دهانه در کیسه بیضه یا در زیر آن قرار دارد.

علائم و نشانه های هایپوسپادیاس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• باز شدن مجرای ادرار در محلی غیر از نوک آلت تناسلی مرد
• منحنی رو به پایین آلت تناسلی مرد (آکوردی)
• ظاهر آلت تناسلی کلاه دار چون فقط نیمه بالای آلت تناسلی توسط پوست ختنه گاه پوشانده شده است
• سمپاشی غیر طبیعی در حین دفع ادرار

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

بیشتر نوزادان مبتلا به هیپوسپادیا بلافاصله پس از تولد در حالی که هنوز در بیمارستان هستند تشخیص داده می شوند. با این حال ، جابجایی جزئی دهانه مجرای ادرار ممکن است ظریف باشد و شناسایی آن دشوارتر است. اگر نگرانی در مورد ظاهر آلت تناسلی کودک دارید یا اگر مشکل در ادرار دارید با پزشک خود صحبت کنید.

علل

هیپوسپادیاس در بدو تولد وجود دارد (مادرزادی). همانطور که آلت تناسلی مرد در جنین نر رشد می کند ، برخی هورمون ها باعث ایجاد مجرای ادرار و پوست ختنه گاه می شوند. هیپوسپادیاس زمانی حاصل می شود که در عملکرد این هورمون ها سوf عملکردی رخ دهد و باعث پیشرفت غیرطبیعی مجرای ادرار شود.

در بیشتر موارد ، علت دقیق هیپوسپادیاس مشخص نیست. گاهی اوقات ، هیپوسپادیاس ژنتیکی است ، اما ممکن است محیط نیز نقش داشته باشد.

عوامل خطر

اگرچه علت هیپوسپادیاس معمولاً ناشناخته است ، اما این عوامل ممکن است همراه باشدبا شرایط:

• سابقه خانوادگی. این وضعیت بیشتر در نوزادانی که سابقه خانوادگی هیپوسپادیاس دارند ، شایع است.
• ژنتیک برخی تغییرات ژنی ممکن است در از بین بردن هورمون های تحریک کننده تشکیل اندام تناسلی مردان نقش داشته باشد.
• سن مادر بالای 35 سال. برخی تحقیقات نشان می دهد که احتمال ابتلا به هیپوسپادیاس در نوزادان پسر متولد شده از زنان بالاتر از 35 سال وجود دارد.
• قرار گرفتن در معرض برخی مواد در دوران بارداری. برخی گمانه زنی ها در مورد ارتباط بین هیپوسپادیاس و قرار گرفتن مادر در معرض هورمون های خاص یا برخی از ترکیبات مانند سموم دفع آفات یا مواد شیمیایی صنعتی وجود دارد ، اما برای تأیید این موضوع نیاز به مطالعات بیشتری است.

عوارض

اگر هیپوسپادیاس درمان نشود، می تواند منجر به موارد زیر شود:

• ظاهر غیر طبیعی آلت تناسلی مرد
• مشکلات یادگیری استفاده از توالت فرنگی
• انحنای غیر طبیعی آلت تناسلی همراه با نعوظ
• مشکلات مربوط به اختلال در انزال

تشخیص

متخصص اطفال کودک شما می تواند هیپوسپادیاس را براساس معاینه بدنی تشخیص دهد. وی احتمالاً شما را برای ارزیابی بیشتر به یک جراح متخصص در دستگاه تناسلی و ادراری (متخصص اورولوژی کودکان) ارجاع می دهد. مراکز پزشکی با تیم های ویژه می توانند در ارزیابی گزینه ها به شما کمک کنند و می توانند درمان های تخصصی ارائه دهند.

وقتی دهانه مجرای ادرار غیرطبیعی است و در آزمایش نمی توان بیضه ها را احساس کرد ، تشخیص دستگاه تناسلی به سختی مرد یا زن (دستگاه تناسلی مبهم) ممکن است دشوار باشد. در این حالت ارزیابی بیشتر با یک تیم چند رشته ای توصیه می شود.

رفتار

برخی از اشکال هایپوسپادیاس بسیار جزئی هستند و نیازی به جراحی ندارند. با این حال ، درمان معمولاً شامل جراحی برای تغییر موقعیت دهانه مجرای ادرار و در صورت لزوم ، شفت آلت تناسلی را صاف می کند. جراحی معمولاً در سنین 6 تا 12 ماهگی انجام می شود.

اگر آلت تناسلی مرد غیرطبیعی به نظر می رسد ، ختنه نباید انجام شود. اگر در هنگام ختنه هیپوسپادیاس پیدا شود ، روش باید تکمیل شود. در هر صورت مراجعه به متخصص اورولوژی کودکان توصیه می شود.

عمل جراحی

بسیاری از اشکال هایپوسپادیاس را می توان در یک عمل جراحی که به صورت سرپایی انجام می شود ، اصلاح کرد. برخی از اشکال هایپوسپادیاس برای اصلاح نقص به بیش از یک عمل جراحی نیاز دارد.

وقتی دهانه مجرای ادرار نزدیک قاعده آلت تناسلی مرد باشد ، ممکن است لازم باشد که جراح از پیوندهای بافتی از پوست ختنه گاه یا از داخل دهان استفاده کند تا کانال ادرار را در موقعیت مناسب بازسازی کند و هیپوسپادیاس را اصلاح کند.

نتایج جراحی

در بیشتر موارد ، جراحی بسیار موفقیت آمیز است. بیشتر اوقات آلت تناسلی مرد پس از جراحی طبیعی به نظر می رسد و پسران ادرار و تولید مثل طبیعی دارند.

گاهی اوقات ، سوراخ (فیستول) در قسمت زیرین آلت تناسلی مرد ایجاد می شود ، جایی که کانال جدید ادراری ایجاد شده است و منجر به نشت ادرار می شود. به ندرت ، مشکلی در ترمیم یا زخم شدن زخم وجود دارد. این عوارض ممکن است نیاز به جراحی اضافی برای ترمیم داشته باشد.

مراقبت های بعدی

فرزند شما پس از جراحی نیاز به چند مراجعه به جراح خواهد داشت. پس از آن ، پیگیری منظم با متخصص ارولوژی کودکان کودک شما پس از آموزش توالت و در دوران بلوغ برای بررسی بهبودی و عوارض احتمالی توصیه می شود.

آماده شدن برای قرار شما

در بیشتر موارد ، کودک شما پس از تولد در حالی که هنوز در بیمارستان است ، با هیپوسپادیاس تشخیص داده می شود. احتمالاً به یک متخصص ارولوژی اطفال ارجاع خواهید شد. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات:

• از یکی از اعضای خانواده یا دوستتان بخواهید با شما همراه شود - یک همراه مطمئن می تواند به شما کمک کند اطلاعات را به خاطر بسپارید و پشتیبانی کنید.
• لیستی از سوالات را برای پرسیدن تهیه کنید دکتر شما

سوالاتی که می توان پرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آیا فرزند من نیاز به جراحی دارد؟
• چه زمانی بهترین زمان برای جراحی است؟
• خطرات مرتبط با این جراحی چیست؟
• اگر کودک من جراحی نکند چه اتفاقی می افتد؟
• آیا این شرایط در باروری یا عملکرد جنسی فرزند من در اواخر زندگی تأثیر می گذارد؟
• احتمال ابتلای کودکان مشابه به کودکان آینده چقدر است؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟
• چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در قرار ملاقات از پرسیدن سالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

آماده پاسخگویی به سوالات پزشک کودک خود باشید ، مانند:

• آیا شخص دیگری در خانواده شما مبتلا به هیپوسپادیاس تشخیص داده شده است؟
• آیا آلت تناسلی کودک شما در هنگام نعوظ به سمت پایین منحنی می شود؟
• آیا هنگام ادرار کردن کودک متوجه سمپاشی غیرطبیعی شده اید؟