بررسی اجمالی

حاملگی مادر

انسداد روده نوعی اختلال جدی و نادر است که در آن بخشی از روده به داخل قسمت دیگری بلغزد.

انسداد (In-tuh-suh-SEP-shun) یک بیماری جدی است که در آن بخشی از روده به قسمت مجاور روده سر می خورد. این "تلسکوپ" اغلب مانع عبور غذا یا مایعات می شود. انسداد حاملگی همچنین خون رسانی به بخشی از روده را که تحت تأثیر قرار گرفته است قطع می کند ، که می تواند منجر به پارگی روده (سوراخ شدن) ، عفونت و مرگ بافت روده شود.

انسداد در روده شایعترین علت انسداد روده در کودکان زیر 3 سال است. علت بیشتر موارددرگیری در کودکان ناشناخته است. اگرچه در بزرگسالان نادر است ، اما بیشتر موارد انسداد در بزرگسالان نتیجه یک بیماری پزشکی زمینه ای مانند تومور است.

در كودكان ، معمولاً با روش اشعه X مي توان روده ها را به جاي خود راند. در بزرگسالان غالباً برای رفع مشکل نیاز به جراحی است.

علائم

فرزندان

اولین نشانه انسداد در نوزاد در غیر این صورت سالم ممکن است گریه ناگهانی و شدید ناشی از درد شکم باشد. نوزادانی که شکم درد دارند ممکن است هنگام گریه زانوهای خود را به سمت سینه بکشند.

درد در حین بارداری معمولاً هر 15 تا 20 دقیقه یکبار می آید و می رود. این قسمتهای دردناک بیشتر طول می کشد و بیشتر با گذشت زمان اتفاق می افتد.

سایر علائم و نشانه های مکرر حاملگی مادر عبارتند از:

• مدفوع مخلوط با خون ومخاط (که بعضاً به عنوان ظاهر مدفوع «ژله توت» نامیده می شود)
• استفراغ
• یک توده در شکم
• بی حالی
• اسهال
• تب

همه افراد همه علائم را ندارند. برخی از نوزادان درد واضحی ندارند و برخی از کودکان خون از بدن خارج نمی کنند یا در شکم توده ای ندارند. بعضی از کودکان بزرگتر درد دارند اما علائم دیگری ندارند.

بزرگسالان

از آنجا که انسداد در بزرگسالان نادر است و علائم این اختلال اغلب با علائم سایر اختلالات همپوشانی دارد ، شناسایی آن دشوارتر است. شایعترین علامت درد شکمی است که می آید و می رود. حالت تهوع و استفراغ نیز ممکن است رخ دهد. قبل از مراجعه به پزشک ، گاهی اوقات افراد چندین هفته علائم آن را دارند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

بارداری مادر نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. اگر شما یا فرزندتان به بیماری دچار می شویدمخاط (که بعضاً به عنوان ظاهر مدفوع «ژله توت» نامیده می شود)

همه افراد همه علائم را ندارند. برخی از نوزادان درد واضحی ندارند و برخی از کودکان خون از بدن خارج نمی کنند یا در شکم توده ای ندارند. بعضی از کودکان بزرگتر درد دارند اما علائم دیگری ندارند.

از آنجا که انسداد در بزرگسالان نادر است و علائم این اختلال اغلب با علائم سایر اختلالات همپوشانی دارد ، شناسایی آن دشوارتر است. شایعترین علامت درد شکمی است که می آید و می رود. حالت تهوع و استفراغ نیز ممکن است رخ دهد. قبل از مراجعه به پزشک ، گاهی اوقات افراد چندین هفته علائم آن را دارند.

بارداری مادر نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. اگر شما یا فرزندتان به بیماری دچار می شوید...در کودکان ، علت آن ناشناخته است. از آنجا که به نظر می رسد انسداد در پاییز و زمستان بیشتر اتفاق می افتد و از آنجا که بسیاری از کودکان مبتلا به این مشکل علائم مشابه آنفولانزا نیز دارند ، برخی از آنها گمان می کنند که ویروس در این بیماری نقش دارد. گاهی اوقات ، یک نقطه سربی می تواند به عنوان علت این بیماری شناخته شود - اغلب اوقات نقطه سرب ، دیورتیکول Meckel (کیسه ای در پوشش روده کوچک) است.

در بزرگسالان ، حاملگی معمولاً نتیجه یک بیماری یا یک روش پزشکی است ، از جمله:

• پولیپ یا تومور
• بافتی مانند زخم در روده (چسبندگی)
• جراحی کاهش وزن (بای پس معده) یا جراحی دیگر در دستگاه روده
• التهاب ناشی از بیماری هایی مانند بیماری کرون

عوامل خطر

عوامل خطرساز برای حاملگی مادر عبارتند از:

• سن. کودکان - به ویژه کودکان خردسال - بسیار بیشتر از بزرگسالان دچار انسداد می شوند. این شایعترین علت انسداد روده در کودکان بین سنین 6 ماه تا 3 سال است.
• رابطه ی جنسی. بارداری بیشتر در پسران تأثیر می گذارد.
• تشکیل غیر طبیعی روده در بدو تولد. سوء حرکات روده ای وضعیتی است که در آن روده به طور صحیح رشد نمی کند و نمی چرخد و خطر ابتلا به انسداد را افزایش می دهد.
• یک سابقه قبلی درگیری در ذهن به محض ابتلا به حاملگی ، در معرض خطر بیشتری قرار می گیرید که دوباره به آن مبتلا شوید.
• سابقه خانوادگی. خواهر و برادرهای شخصی که درگیر حاملگی شده است بسیار بیشتر در معرض خطر ابتلا به این اختلال هستند.

عوارض

بین المللی می تواند خون رسانی به قسمت آسیب دیده روده را قطع کند. در صورت عدم درمان ، کمبود خون باعث از بین رفتن بافت دیواره روده می شود. مرگ بافت می تواند منجر به پارگی (سوراخ شدن) دیواره روده شود ، که می تواند باعث ایجاد عفونت در پوشش حفره شکم (پریتونیت) شود.

پریتونیت یک بیماری تهدید کننده زندگی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. علائم و نشانه های پریتونیت عبارتند از:

• درد شکم
• تورم شکم
• تب

پریتونیت ممکن است باعث شوک کودک شما شود. علائم و نشانه های شوک عبارتند از:

• پوستی خنک و نرم که ممکن است کمرنگ یا خاکستری باشد
• نبض ضعیف و سریع
• تنفس غیرطبیعی که ممکن است آهسته و کم عمق یا بسیار سریع باشد
• اضطراب یا تحریک
• عمیق listlessness

کودکی که در شوک است ممکن است هوشیار یا بیهوش باشد. اگر شک دارید کودک شما شوکه شده است ، بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.

تشخیص

پزشک شما یا فرزندتان با گرفتن شرح حال از علائم مشکل شروع خواهد کرد. او ممکن است بتواند یک توده سوسیس مانند در شکم احساس کند. برای تأیید تشخیص ، پزشک ممکن است موارد زیر را سفارش دهد:

• سونوگرافی یا تصویربرداری دیگر از شکم. با سونوگرافی ، اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری (CT) ممکن است انسداد روده ناشی از انسداد روده مشخص شود. تصویربرداری به طور معمول یک چشم گاو نر را نشان می دهد ، که نشان دهنده روده پیچیده شده در روده است. تصویربرداری از شکم همچنین می تواند نشان دهد که آیا روده پاره شده است (سوراخ شده است).

• تنقیه هوا یا باریم. یک انما هوا یا باریم اساساً تصویربرداری تقویت شده از روده بزرگ است. در طی عمل ، پزشک هوا یا باریم مایع را از طریق رکتوم وارد روده بزرگ می کند.

  علاوه بر این ، یک انما هوا یا باریم در واقع می تواند دروس حاملگی را در 90 درصد از زمان کودکان رفع کند و دیگر نیازی به درمان بعدی نیست. در صورت پاره شدن روده نمی توان از انما باریم استفاده کرد.

رفتار

درمان انسداد به طور معمول به عنوان یک فوریت پزشکی اتفاق می افتد. برای جلوگیری از کم آبی شدید و شوک و همچنین جلوگیری از عفونت که می تواند هنگام مرگ بخشی از روده به دلیل کمبود خون اتفاق بیفتد ، مراقبت های پزشکی فوری لازم است.

مراقبت های اولیه

هنگامی که کودک شما به بیمارستان می رسد ، پزشکان ابتدا وضعیت پزشکی وی را تثبیت می کنند. این شامل:

• دادن مایعات به کودک از طریق خط داخل وریدی (IV)
• با قرار دادن یک لوله از طریق بینی کودک و داخل معده (لوله بینی و معده) کمک به تخلیه روده ها

اصلاح شهود

برای درمان مشکل ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• یک باریم یا انما هوا. این هم یک روش تشخیصی و هم یک روش درمانی است. اگر یک انما موثر باشد ، درمان بیشتر معمولاً لازم نیست. این روش درمانی در کودکان بسیار مثر است ، اما به ندرت در بزرگسالان استفاده می شود.

  حاملگی مادر در 10 درصد از زمان عود می کند و درمان باید تکرار شود.

• عمل جراحی. اگر روده پاره شده باشد ، اگر یک انما در رفع مشکل ناموفق باشد یا علت آن یک نقطه سرب باشد ، جراحی ضروری است. جراح بخشی از روده را که به دام افتاده آزاد می کند ، انسداد را برطرف می کند و در صورت لزوم ، هر یک از بافت روده را که از بین رفته است ، خارج می کند. جراحی اصلی ترین درمان بزرگسالان و افرادی است که به شدت بیمار هستند.

در بعضی موارد ، حاملگی می تواند موقتی باشد و بدون درمان از بین برود.

آماده شدن برای قرار شما

برای معالجه حشره بینی مراقبت های پزشکی فوری لازم است. ممکن است زمان زیادی برای آماده شدن برای قرار ملاقات نداشته باشید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک کودک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله:

• کودک شما چه زمانی درد شکم یا سایر علائم را تجربه کرده است؟
• آیا به نظر می رسد که درد کودک شما مداوم است - یا اینکه خاموش و مکرر اتفاق می افتد؟
• آیا درد ناگهان شروع و پایان می یابد؟
• آیا کودک شما حالت تهوع ، استفراغ یا اسهال را تجربه کرده است؟
• آیا شما در خون مدفوع فرزند خود مشاهده کرده اید؟
• آیا به تورم یا توده ای در شکم فرزند خود پی برده اید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

برای درمان علائم قبل از قرار ملاقات به کودک خود هیچ داروی بدون نسخه ندهید. در صورت مشاهده هر یک از علائم یا علائم حاملگی ، به کودک خود چیزی برای خوردن ندهید. به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.