سندرم رباط قوسی میانی (MALS) هنگامی اتفاق می افتد که نوار قوس شکل موجود در ناحیه قفسه سینه (رباط قوس دار میانی) شریانی را که به اندام های موجود در قسمت فوقانی شکم شما (شریان سلیاک) خون تأمین می کند یا به دام می اندازد .
محل رباط میانی و شریان سلیاک از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت است. به طور معمول ، رباط از طریق بزرگترین رگ خونی بدن (آئورت) عبور می کند و بدون ایجاد مشکلی در بالای شریان سلیاک قرار می گیرد. اما گاهی اوقات ممکن است رباط یا شریان نامناسب باشد ، و باعث MALS شود. رباط ممکن است به شبکه اعصاب اطراف شریان سلیاک (شبکه سلیاک) فشار وارد کند.
MALS ممکن است در هر کسی ، حتی کودکان رخ دهد. نامهای دیگر MALS اینها هستند:
درمان شامل جراحی برای آزادسازی (از بین بردن فشار) رباط و بازیابی جریان خون از طریق شریان است.
اغلب ، فشرده سازی شریان سلیاک هیچ علائمی ایجاد نمی کند.
با این وجود ، کسانی که MALS می توانند درد طولانی مدت (مزمن) معده داشته باشند. علائم و نشانه های MALS شامل موارد زیر است:
هنگام گوش دادن به ناحیه فوقانی معده با استفاده از استتوسکوپ ، پزشک ممکن است صدایی غیرطبیعی به نام شاخ و برگ بشنود. صدا هنگام انسداد یا باریک شدن رگ خونی ایجاد می شود.
دلایل مختلفی برای درد معده وجود دارد. اگر درد معده دارید که علی رغم مراقبت در منزل همچنان ادامه دارد ، با پزشک خود تماس بگیرید. برای تعیین علت خاص شما نیاز به یک معاینه و آزمایشات بدنی کامل دارید.
اگر درد معده شما شدید است و فعالیت یا حرکت آن را بدتر می کند ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت بروز درد معده با سایر علائم و نشانه های نگران کننده ، از جمله:
فوراً به دنبال کمک پزشکی باشیدگاهی اوقات درد بالای معده را می توان با درد قفسه سینه اشتباه گرفت. در صورت داشتن درد قفسه سینه یا قسمت فوقانی معده با یا بدون علائم زیر ، که می تواند نشانه حمله قلبی باشد ، از کمک اضطراری استفاده کنید.
پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث سندرم رباط قوس میانی می شود. علل و تشخیص MALS محل بحث و مجادله بوده است. علائم و نشانه ها ممکن است به دلیل کمبود جریان خون از طریق شریان سلیاک یا فشرده سازی اعصاب (عصبی) گانگلیون سلیاک باعث درد باشد.
از آنجا که علت MALS به درستی شناخته نشده است ، عوامل خطرساز برای این سندرم مشخص نیست. MALS در کودکان ، حتی دوقلوها دیده شده است ، که ممکن است به معنی نقش ژنتیک باشد.
برخی از افراد پس از جراحی لوزالمعده و آسیب دیدگی ناحیه بالای معده ، MALS ایجاد شده اند.
MALS عوارض شامل درد طولانی مدت است ، به خصوص بعد از غذا ، که می تواند منجر به ترس از غذا خوردن و کاهش وزن قابل توجه شود. درد و افسردگی یا اضطراب مربوط به آن می تواند کیفیت زندگی شما را بسیار تحت تأثیر قرار دهد. از آنجا که علائم MALS ممکن است مبهم بوده و از سایر موارد تقلید کند ، تشخیص دقیق آن ممکن است مدتی طول بکشد.
هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص MALS وجود ندارد. پزشک شما را به دقت معاینه می کند و درباره علائم و سابقه سلامتی شما سوال می کند. معاینه بدنی اغلب در افراد با MALS طبیعی است. آزمایش خون و تصویربرداری به پزشک کمک می کند سایر دلایل درد معده را رد کند.
آزمایشاتی که برای رد سایر شرایط و تشخیص MALS استفاده می شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:
جراحی تنها گزینه درمانی برای MALS است. متداول ترین روش ، آزاد شدن رباط قوس میانی ، یا رفع فشار از رباط قوس متوسط است. این عمل معمولاً به عنوان یک جراحی باز انجام می شود اما گاهی اوقات می تواند به عنوان یک روش کم تهاجمی (لاپاراسکوپی یا رباتیک) انجام شود.
در حالی که تحت بیهوشی عمومی قرار دارید ، یک جراح رباط قوسی میانی و شبکه اعصاب منطقه معده (شبکه سلیاک) را تقسیم می کند. با این کار فضای بیشتری برای شریان فراهم می شود ، جریان خون را بازیابی می کند و فشار بر روی اعصاب را کاهش می دهد.
برخی از افراد با MALS ممکن است برای ترمیم یا جایگزینی شریان سلیاک مسدود شده و بازیابی کامل جریان خون (جراحی عروق مجدد) به جراحی باز نیاز داشته باشند. >
اگر MALS جراحی رها کنید ، معمولاً برای دو تا سه روز در بیمارستان خواهید ماند. حدود یک ماه پس از جراحی به سونوگرافی احتیاج دارید تا تأیید کنید جریان خون از طریق شریان سلیاک کاملاً بازیابی شده است. چندین مطالعه نشان داده است که جراحی برای آزاد سازی رباط قوس میانی ، حتی در کودکان با MALS ایمن است. اغلب منجر به تسکین فوری درد و کیفیت زندگی فرد می شود.
درد و استرس اغلب در یک چرخه اتفاق می افتد. درد می تواند احساس استرس در شما ایجاد کند و استرس می تواند درد را بدتر کند. MALS درد ممکن است غذا خوردن ، ورزش ، خواب و انجام کارهای روزمره را دشوار کند. تکنیک های آرامش ، مانند تنفس عمیق و مدیتیشن ، ممکن است درد را کاهش داده و سلامت روان شما را تقویت کنند.
زندگی با MALS ممکن است شما را ناراحت ، اضطراب یا افسردگی کند. چالش گرفتنتشخیص دقیق و داشتن بسیاری از آزمایشات پزشکی ممکن است طاقت فرسا باشد. به اشتراک گذاشتن افکار و احساسات خود با دیگران که تجربه مشابهی دارند ، ممکن است مفید باشد. یک گروه پشتیبانی می تواند پشتیبانی عاطفی داشته باشد و به شما کمک کند تا در مورد مهارت های جدید کنار آمدن یاد بگیرید. بنیاد ملی MALS بنیاد اطلاعات و ارتباطاتی را برای افراد مبتلا به سندرم رباط قوسی میانی فراهم می کند. یا اگر می توانند گروه حمایتی را در منطقه شما توصیه کنند از پزشک ، کلینیک یا بیمارستان خود سال کنید.
اگر فکر می کنید درد معده دارید که برطرف نمی شود ، یا فکر می کنید ممکن است به سندرم رباط قوسی میانی مبتلا باشید ، مهم این است که با پزشک خود وقت بگیرید. اگر سندرم رباط قوسی میانی به موقع پیدا شود ، درمان ممکن است موثرتر باشد.
قرار ملاقات با پزشک می تواند مختصر باشد و اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد. بنابراین ایده خوبی است که برای قرار ملاقات خود به درستی آماده شوید. نوشتن لیست سوالات یا نگرانی های خود یکی از اقدامات مهمی است که می توانید برای آماده شدن برای ویزیت پزشک خود انجام دهید.
در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کمترین اهمیت ذکر کنید. در مورد سندرم رباط قوسی میانی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات اضافی از پزشک خود دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است در وقت صرفه جویی کند و از نگرانی هایی که می خواهید زمان بیشتری صرف کنید ، برطرف شود. پزشک شما ممکن است بپرسد: