همراه پزشک

مننژیوم

نمای کلی

مننژیوم توموری است که از مننژ بوجود می آید غشایی که مغز و نخاع شما را احاطه کرده اند. اگرچه از نظر فنی تومور مغزی نیست ، اما در این گروه قرار می گیرد زیرا ممکن است مغز ، اعصاب و عروق مجاور را فشرده یا تحت فشار قرار دهد. مننژیوم رایج ترین نوع تومور است که در سر ایجاد می شود.

اکثر مننژیومها بسیار آهسته رشد می کنند ، اغلب در طی سالهای طولانی بدون ایجاد علائم. اما گاهی اوقات ، اثرات آنها بر روی بافت مغزی ، اعصاب یا عروق مجاور ممکن است باعث ناتوانی جدی شود.

مننژیوم در خانم ها بیشتر اتفاق می افتد و اغلب در سنین بالاتر کشف می شود ، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد.

از آنجا که بیشتر مننژیوم ها به آرامی رشد می کنند ، اغلب بدون هیچ علائم و نشانه های قابل توجهی ، همیشه به درمان فوری احتیاج ندارند و ممکن است با گذشت زمان کنترل شوند.

علائم

علائم و نشانه های مننژیوم معمولاً به تدریج شروع می شود و ممکن است در ابتدا بسیار ظریف باشد. بسته به جایی که مغز یا به ندرت ، تومور در ستون فقرات واقع شده است ، علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تغییراتی در بینایی ، مانند دیدن دو بار یا تیرگی
  • سردردها ، مخصوصاً آنهایی که صبح ها بدتر هستند
  • کاهش شنوایی یا زنگ زدن در گوش
  • از دست دادن حافظه
  • از دست دادن بویایی
  • تشنج
  • ضعف در بازوها یا پاها
  • دشواری زبان

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

بیشتر علائم و نشانه های مننژیوم به آرامی تکامل می یابد ، اما گاهی اوقات مننژیوم نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد.

به اورژانس مراجعه کنید

و اگر این موارد را دارید:

  • حمله ناگهانی تشنج
  • تغییرات ناگهانی در بینایی یا حافظه شما

در صورت داشتن علائم و نشانه های مداوم مربوط به شما ، مانند سردردهایی که به مرور زمان تشدید می شوند ، برای ملاقات با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید

در بسیاری از موارد ، چون مننژیوم علائم و نشانه های قابل توجهی ایجاد نمی کند ، فقط در نتیجه اسکن تصویربرداری به دلایلی انجام می شود که غیرمرتبط با تومور است ، مانند آسیب به سر ، سکته مغزی یا سردرد. .

علل

مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد مننژیوم می شود. پزشکان می دانند که برخی از سلولها در مننژ شما تغییر می کند و باعث می شود سلولها از کنترل خارج شوند و منجر به تومور مننژیوم می شود.

آیا این امر به دلیل ژن هایی که شما به ارث می برید ، هورمون ها (که ممکن است مربوط به وقوع مکرر در زنان باشد) رخ می دهد یا خیر ، نمونه نادر قرار گرفتن در معرض اشعه قبلی یا سایر عوامل تا حد زیادی ناشناخته است. هیچ مدرک محکمی برای تأیید این ادعا وجود ندارد که مننژیوم همراه با استفاده از تلفن همراه رخ می دهد.

عوامل خطر

عوامل خطرساز برای مننژیوم عبارتند از:

  • پرتودرمانی. پرتودرمانی که شامل اشعه به سر می شود ممکن است خطر ابتلا به مننژیوم را افزایش دهد.
  • هورمون های زنانه. مننژیوم بیشتر در خانم ها دیده می شود ، به همین دلیل پزشکان معتقدند که هورمون های زنانه ممکن است در این امر نقش داشته باشند. برخی مطالعات همچنین ارتباط بین سرطان پستان و خطر مننژیوم مربوط به نقش هورمون ها را پیشنهاد کرده اند.
  • یک اختلال سیستم عصبی ارثی. اختلال نادر نوروفیبروماتوز 2 خطر ابتلا به مننژیوم و سایر تومورهای مغزی را افزایش می دهد.
  • چاقی. شاخص توده بدنی بالا (BMI) یک عامل خطر شناخته شده برای بسیاری از انواع سرطان ها است و شیوع بالاتر مننژیوم در افراد چاق در چندین مطالعه بزرگ مشاهده شده است. اما رابطه بین چاقی و مننژیوم مشخص نیست.

عوارض

مننژیوم و درمان آن ، به طور معمول جراحی و پرتودرمانی ، می تواند عوارض طولانی مدت ایجاد کند ، از جمله:

  • مشکل در تمرکز حواس
  • از دست دادن حافظه
  • تغییر شخصیت
  • تشنج
  • ضعف
  • تغییرات حسی
  • دشواری زبان

پزشک شما می تواند برخی از عوارض را درمان کند و برای کمک به شما در کنار آمدن با سایر عوارض ، شما را به متخصصان معرفی کند.

تشخیص

تشخیص مننژیوم می تواند مشکل باشد زیرا تومور غالباً رشد کند دارد. علائم مننژیوم نیز ممکن است ظریف باشد و با سایر شرایط سلامتی اشتباه گرفته شود یا به عنوان نشانه های طبیعی پیری نوشته شود.

اگر ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما به مننژیوما مشکوک است ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه بیماری های عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع شوید.

برای تشخیص مننژیوم ، یک متخصص مغز و اعصاب یک آزمایش عصبی کامل را دنبال می کند و پس از آن آزمایش تصویربرداری با رنگ حاجب ، مانند:

  • اسکن توموگرافی رایانه ای (CT). CT اسکن ها اشعه ایکس می گیرند که تصاویر مقطعی از یک تصویر کامل را ایجاد می کنند از مغز شما گاهی اوقات از رنگ پایه ید برای افزایش تصویر استفاده می شود.
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). با این مطالعه تصویربرداری ، از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر مقطعی از ساختارهای درون مغز شما استفاده می شود. ام آر آی اسکن ، تصویری دقیق تر از مغز و مننژیوم را ارائه می دهد.

در برخی موارد ، ممکن است برای رد سایر انواع تومورها و تأیید تشخیص مننژیوم ، بررسی نمونه ای از تومور (نمونه برداری) لازم باشد.

درمان

درمانی که برای مننژیوم دریافت می کنید به فاکتورهای زیادی بستگی دارد از جمله:

  • اندازه و محل مننژیوم شما
  • سرعت رشد یا پرخاشگری تومور
  • سن و سلامت کلی شما
  • اهداف شما برای درمان

منتظر بمانید و رویکرد را ببینید

درمان فوری برای همه مبتلایان به مننژیوم ضروری نیست. یک مننژیوم کوچک و با رشد آهسته که علائم و نشانه هایی ایجاد نمی کند ممکن است نیازی به درمان نباشد.

اگر برنامه ای برای درمان مننژیوم شما نیست ، احتمالاً به طور دوره ای اسکن مغز می کنید تا مننژیوم خود را ارزیابی کرده و علائم رشد آن را جستجو کنید.

اگر پزشک تشخیص دهد که مننژیوم شما در حال رشد است و نیاز به درمان دارد ، شما چندین گزینه درمانی دارید.

جراحی

اگر مننژیوم شما علائم و نشانه هایی ایجاد کند یا نشانه هایی از رشد آن را نشان دهد ، پزشک ممکن است جراحی را به شما توصیه کند.

جراحان برای از بین بردن کامل مننژیوم کار می کنند. اما از آنجا که ممکن است مننژیوم در نزدیکی بسیاری از ساختارهای ظریف مغز یا نخاع ایجاد شود ، برداشتن کل تومور همیشه ممکن نیست. در این موارد ، جراحان تا حد امکان مننژیوم را برطرف می کنند.

نوع درمانی که در صورت وجود ، پس از جراحی به آن نیاز دارید ، به عوامل مختلفی بستگی دارد.

  • اگر هیچ تومور قابل مشاهده ای باقی نماند ، بنابراین ممکن است هیچ درمان دیگری لازم نباشد. با این وجود اسکن های دوره ای پیگیری خواهید داشت.
  • اگر تومور خوش خیم باشد و فقط یک تکه کوچک باقی مانده باشد ، و در این صورت پزشک ممکن است فقط اسکن های دوره ای را برای پیگیری توصیه کند. در برخی موارد ، تومورهای باقیمانده کوچک ممکن است با نوعی پرتودرمانی تحت عنوان جراحی رادیو اکتیو استریوتاکتیک درمان شوند.
  • اگر تومور غیرطبیعی یا بدخیم باشد ، و شما احتمالاً به پرتودرمانی نیاز خواهید داشت.

جراحی ممکن است خطراتی از جمله عفونت و خونریزی را به همراه داشته باشد. خطرات خاص جراحی شما به محل مننژیوم بستگی دارد. به عنوان مثال ، جراحی برای برداشتن مننژیوم که در اطراف عصب بینایی اتفاق می افتد می تواند منجر به کاهش بینایی شود. از جراح خود در مورد خطرات خاص جراحی خود سال کنید.

پرتودرمانی

اگر مننژیوم شما با جراحی کاملاً برطرف نشود ، پزشک ممکن است پرتودرمانی را به دنبال یا به جای جراحی توصیه کند.

هدف از پرتودرمانی از بین بردن سلولهای مننژیوم باقیمانده و کاهش احتمال عود مننژیوم است. پرتودرمانی با استفاده از دستگاه بزرگی پرتوهای پرانرژی را به سمت سلولهای تومور هدف قرار می دهد.

پیشرفت در پرتودرمانی ضمن کاهش تابش به بافت سالم ، باعث افزایش دوز پرتوی به مننژیوم می شود. گزینه های پرتودرمانی برای مننژیوم عبارتند از:

  • جراحی رادیویی استریوتاکتیک (SRS) نوعی از پرتودرمانی است که چندین پرتوی پرتوی قدرتمند را در یک نقطه دقیق هدف قرار می دهد. برخلاف نام آن ، جراحی رادیولوژی شامل پوست سر یا برش نیست. جراحی رادیوس به طور معمول در چند ساعت و به صورت سرپایی انجام می شود. جراحی رادیوس برای افرادی که مننژیوم دارند و با جراحی معمولی برطرف نمی شوند یا مننژیوم هایی که علیرغم درمان عود می کنند ، ممکن است گزینه ای باشد.
  • رادیوتراپی تقسیم شده استریوتاکتیک (SRT) در طول زمان ، مانند یک بار در روز به مدت 30 روز ، اشعه را در بخشهای کوچک ارائه می دهد. این رویکرد ممکن است برای تومورهای بسیار بزرگ برای جراحی رادیولوژی یا در مناطقی که تحمل شدت بالای جراحی رادیوسنتیک را ندارند استفاده شود. مانند نزدیک عصب بینایی.
  • شدتپرتودرمانی با مدولاسیون (IMRT) از نرم افزار رایانه ای برای اصلاح شدت تابش به سمت محل مننژیوم استفاده می کند. این ممکن است برای مننژیوم واقع در نزدیکی ساختارهای حساس مغز یا آنهایی که شکل پیچیده دارند استفاده شود.
  • تابش پرتوی پروتون از پروتون های رادیواکتیو استفاده می کند که دقیقاً تومور را هدف قرار می دهند و آسیب بافت اطراف را کاهش می دهد.

مواد مخدر

از دارو درمانی (شیمی درمانی) به ندرت برای درمان مننژیوم استفاده می شود ، اما ممکن است در مواردی که به عمل جراحی و پرتو پاسخ نمی دهند ، استفاده شود.

رویکرد شیمی درمانی زیادی برای درمان مننژیوم وجود ندارد ، اما محققان در حال مطالعه رویکردهای هدفمند مولکولی هستند.

طب جایگزین

درمان های دارویی جایگزین نمی توانند مننژیوم را درمان کنند ، اما برخی از آنها ممکن است به شما کمک کند تا از عوارض جانبی درمان خلاص شوید یا به شما کمک کند تا با استرس ناشی از مننژیوم مقابله کنید.

درمان های دارویی جایگزین که می توانند مفید باشند شامل موارد زیر هستند:

  • طب سوزنی
  • هیپنوتیزم
  • ماساژ
  • مراقبه
  • موسیقی درمانی
  • تمرینات آرامش

گزینه ها را با پزشک خود در میان بگذارید.

کنار آمدن و پشتیبانی

تشخیص مننژیوم می تواند طاقت فرسا باشد. هنگامی که با تشخیص خود کنار می آیید ، با مراجعه به پزشکان و جراحان می توانید زندگی خود را وارونه جلوه دهید ، زیرا برای درمان خود آماده می شوید. برای کمک به شما در کنار آمدن با این مشکل ، سعی کنید:

:
  • هر آنچه در مورد مننژیوم می توانید بیاموزید. از تیم مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که در آن می توانید اطلاعات بیشتری در مورد مننژیوم و گزینه های درمانی خود کسب کنید. به کتابخانه محلی خود بروید و از یک کتابدار بخواهید تا برای یافتن اطلاعات بیشتر ، از جمله منابع آنلاین ، به شما کمک کند منابع معتبر را ردیابی کنید.

    سوالات خود را بنویسید تا یادتان باشد که در قرار بعدی که با پزشک خود دارید از آنها سال کنید. هرچه اطلاعات بیشتری درباره وضعیت خود داشته باشید ، آمادگی بیشتری برای تصمیم گیری در مورد درمان خود خواهید داشت.

  • ایجاد یک شبکه پشتیبانی. داشتن دوستان و خانواده برای حمایت از شما می تواند ارزشمند باشد. ممکن است به شما کمک کند کسی بتواند در مورد احساسات شما با او صحبت کند. افراد دیگری که ممکن است حمایت کنند ، مددکاران اجتماعی و روانشناسان هستند اگر احساس کردید به شخص دیگری نیاز دارید تا با او صحبت کنید از دکتر خود بخواهید که یک ارجاع ارائه دهد. با کشیش ، خاخام یا رهبر معنوی خود صحبت کنید.

    سایر افراد مبتلا به مننژیوم می توانند دیدگاه منحصر به فردی ارائه دهند ، بنابراین عضویت در یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید خواه در انجمن شما باشد یا آنلاین. از تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد گروه های پشتیبانی کننده تومور مغزی یا مننژیوم در منطقه خود بپرسید یا با انجمن تومور مغزی آمریکا تماس بگیرید.

  • از خود مراقبت کنید. سعی کنید با مراقبت از خود در طول درمان بیماری مننژیوم سالم باشید. رژیم غذایی غنی از میوه و سبزیجات داشته باشید و اگر پزشک اجازه می دهد روزانه ورزش متوسط داشته باشید. به اندازه کافی بخوابید تا احساس آرامش کنید.

    با تمرکز بر آنچه برای شما مهم است استرس را در زندگی کاهش دهید. این اقدامات مننژیوم شما را درمان نمی کند ، اما ممکن است به شما کمک کند هنگام بهبودی از عمل جراحی بهتر شوید یا به شما کمک کند تا در طول پرتودرمانی کنار بیایید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

شما احتمالاً با مراجعه به خانواده یا پزشک اصلی خود شروع خواهید کرد. اگر پزشک شما شک دارد که تومور مغزی مانند مننژیوم دارید ، می توانید به متخصصانی که اختلالات مغزی را درمان می کنند (متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب) مراجعه کنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات وجود دارد.

کاری که می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید آیا کاری که باید از قبل انجام دهید وجود دارد ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید و همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراهی کنید گاهی اوقات ممکن است جذب تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید به یاد بیاورد.
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. برای مننژیوم ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • آیا مننژیوم من سرطانی است؟
  • مننژیوم من چقدر بزرگ است؟
  • آیا مننژیوم من در حال رشد است؟ چقدر سریع؟
  • چه روش های درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • آیا الان به درمان احتیاج دارم یا بهتر است که آیا یک رویکرد انتظار و دیدن دارید؟
  • عوارض احتمالی هر روش درمانی چیست؟
  • آیا عوارض طولانی مدتی وجود دارد که باید در مورد آنها بدانم؟
  • آیا باید نظر دوم را جویا شوم؟ آیا می توانید پزشک یا بیمارستان دیگری را که تجربه درمان مننژیوم را دارد توصیه کنید؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
  • آیا لازم است بلافاصله درباره درمان تصمیم بگیرم؟ چه مدت می توانم صبر کنم؟