بارداری مولار همچنین به عنوان خال هیداتیک شناخته می شود یک عارضه نادر از بارداری است که با رشد غیر طبیعی تروفوبلاست ها ، سلول هایی که به طور معمول به جفت تبدیل می شوند ، مشخص می شود.
دو نوع حاملگی مولار وجود دارد ، حاملگی مولار کامل و حاملگی مولار جزئی. در یک بارداری مولار کامل ، بافت جفت غیرطبیعی و متورم است و به نظر می رسد کیست های پر از مایع تشکیل می دهد. همچنین هیچ تشکیل بافتی از جنین وجود ندارد. در یک حاملگی مولار جزئی ، ممکن است بافت جفتی طبیعی همراه با بافت جفتی غیرطبیعی وجود داشته باشد. ممکن است تشکیل جنین نیز وجود داشته باشد ، اما جنین قادر به زنده ماندن نیست و معمولاً در اوایل بارداری سقط می شود.
بارداری مولار می تواند عوارض جدی داشته باشد از جمله یک نوع نادر از سرطان و به درمان زودرس نیاز دارد.
ممکن است بارداری مولار در ابتدا یک بارداری طبیعی به نظر برسد ، اما بیشتر بارداری های مولار علائم و نشانه های خاصی ایجاد می کند ، از جمله:
در صورت مشاهده علائم و نشانه های بارداری مولار ، با پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بارداری مشورت کنید. وی ممکن است علائم دیگری از بارداری مولار را تشخیص دهد ، مانند:
حاملگی مولار ناشی از تخمک غیر طبیعی بارور است. سلولهای انسانی به طور معمول حاوی 23 جفت کروموزوم هستند. یک کروموزوم در هر جفت از پدر و دیگری از مادر است.
در یک بارداری مولار کامل ، تخمک خالی توسط یک یا دو اسپرم بارور می شود و تمام مواد ژنتیکی از پدر است. در این شرایط ، کروموزوم های تخمک مادر از بین می روند یا غیرفعال می شوند و کروموزوم های پدر کپی می شوند.
در حاملگی مولار جزئی یا ناقص ، کروموزوم های مادر باقی می مانند اما پدر دو مجموعه کروموزوم فراهم می کند. در نتیجه ، رویان به جای 46 ، 69 کروموزوم دارد. این بیشتر اوقات هنگامی اتفاق می افتد که دو اسپرم تخمک را بارور کنند ، و در نتیجه یک نسخه اضافی از مواد ژنتیکی پدر ایجاد شود.
تقریباً از هر 1000 بارداری ، 1 مورد به عنوان حاملگی مولار تشخیص داده می شود. عوامل مختلفی با بارداری مولار در ارتباط است از جمله:
بعد از برداشتن بارداری مولار ، ممکن است بافت مولر باقی بماند و به رشد خود ادامه دهد. این نئوپلازی تروفوبلاستیک حاملگی مداوم (GTN) نامیده می شود. این تقریباً در 15 تا 20 درصد از حاملگی های مولار کامل و تا 5 درصد از حاملگی های مولار جزئی اتفاق می افتد.
یک علامت GTN سطح بالایی از گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) هورمون بارداری بعد از برداشتن حاملگی مولار در بعضی موارد ، یک خال هیداتیک شکل تهاجمی به عمق لایه میانی دیواره رحم نفوذ می کند که باعث خونریزی واژن می شود.
مداوم GTN تقریباً همیشه با موفقیت قابل درمان است ، اغلب با شیمی درمانی. یکی دیگر از گزینه های درمانی برداشتن رحم (برداشتن رحم) است.
به ندرت ، نوعی سرطانی از GTN معروف به کوریوکارسینوما ایجاد و به اندام های دیگر گسترش می یابد. کوریوکارسینوما معمولاً با داروهای متعدد سرطان با موفقیت درمان می شود. حاملگی مولار کامل احتمالاً بیشتر از حاملگی مولار جزئی دارای این عارضه است.
اگر بارداری مولار داشته اید ، قبل از باردار شدن مجدد با پزشک یا ارائه دهنده خدمات مراقبت از بارداری صحبت کنید. او ممکن است توصیه کند قبل از اقدام به بارداری شش ماه تا یک سال صبر کنید. خطر عود کم است ، اما بیشتر از خطر برای زنانی است که سابقه قبلی بارداری مولار را ندارند.
در طی هر حاملگی بعدی ، ارائه دهنده مراقبت شما ممکن است سونوگرافی زودهنگام را انجام دهد تا وضعیت شما را کنترل کند و اطمینان از رشد طبیعی را ارائه دهد. بله ارائه دهنده ما همچنین ممکن است در مورد آزمایش ژنتیک قبل از تولد بحث کند ، که می تواند برای تشخیص حاملگی مولار استفاده شود.
اگر پزشک شما به حاملگی مولر مشکوک باشد ، آزمایش خون را از جمله برای اندازه گیری سطح گنادوتروپین جفتی انسان (HCG) و انجام می دهد. هورمون بارداری در خون شما وی همچنین سونوگرافی را توصیه می کند.
با استفاده از سونوگرافی استاندارد ، امواج صوتی با فرکانس بالا به سمت بافتهای ناحیه شکم و لگن هدایت می شوند. در اوایل بارداری ، رحم و لوله های رحمی به واژن نزدیکتر از سطح شکم هستند ، بنابراین سونوگرافی ممکن است از طریق دستگاهی مانند گرز قرار گرفته در واژن شما انجام شود.
سونوگرافی از بارداری مولار کامل که می تواند در اوایل هشت یا نه هفته بارداری تشخیص داده شود ممکن است نشان دهد:
سونوگرافی حاملگی مولار جزئی ممکن است نشان دهد:
اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما حاملگی مولی را تشخیص دهد ، ممکن است سایر مشکلات پزشکی را بررسی کند ، از جمله:
بارداری مولار نمی تواند به عنوان یک بارداری طبیعی مناسب ادامه یابد. برای جلوگیری از عوارض ، باید بافت غیرطبیعی جفت برداشته شود. درمان معمولاً شامل یک یا چند مرحله زیر است:
اتساع و کورتاژ (D & amp؛ C). برای درمان حاملگی مولار ، پزشک با روشی به نام اتساع و کورتاژ (D & amp؛ C) بافت مولار را از رحم شما خارج می کند. D & amp؛ C معمولاً به صورت سرپایی در بیمارستان انجام می شود.
در حین عمل ، بی حسی موضعی یا عمومی دریافت می کنید و روی میز اتاق عمل در پشت قرار می گیرید و پاها را در رکاب قرار می دهید. پزشک شما مانند معاینه لگن برای دیدن دهانه رحم شما یک اسپکولوم را وارد واژن شما می کند. سپس وی دهانه رحم شما را گشاد کرده و با استفاده از دستگاه خلاء رحم را از بین می برد.
HCG نظارت. پس از برداشتن بافت مولار ، پزشک اندازه گیری های شما HCG تا زمانی که به حالت عادی برگردد. اگر همچنان HCG در خون خود دارید ، ممکن است به درمان اضافی نیاز داشته باشید.
پس از اتمام درمان حاملگی مولار ، پزشک ممکن است به مدت 6 ماه تا یک سال به بررسی HCG شما ادامه دهد تا مطمئن شود که باقیمانده وجود ندارد بافت مولی.
از آنجا که در دوران بارداری طبیعی سطح حاملگی HCG نیز افزایش می یابد ، ممکن است پزشک قبل از باردار شدن مجدد توصیه کند شش تا 12 ماه صبر کنید. ارائه دهنده شما در این مدت شکل قابل اعتمادی برای کنترل بارداری را توصیه می کند.
از دست دادن بارداری ویرانگر است. به خودتان وقت بدهید تا غصه بخورید. درباره احساسات خود صحبت کنید و به خود اجازه دهید آنها را کاملاً تجربه کنید. برای پشتیبانی به شریک زندگی ، خانواده و دوستان خود مراجعه کنید. اگر در کنترل احساسات خود مشکلی دارید ، با ارائه دهنده مراقبت از بارداری یا یک مشاور مشورت کنید.
شما احتمالاً با صحبت با پزشک خانواده یا ارائه دهنده خدمات مراقبت از بارداری شروع خواهید کرد. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.
قبل از قرار ملاقات:
تهیه لیستی ازسوالات پیش از این به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. برای بارداری مولار ، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، اگر چیزی را نمی فهمید در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوال کنید.
پزشک شما به احتمال زیاد یک معاینه بدنی انجام می دهد و برخی آزمایشات از جمله آزمایش خون و سونوگرافی را انجام می دهد. وی همچنین ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند: