همراه پزشک

مونونوکلئوز

بررسی اجمالی

مونونوکلئوز عفونی (مونو) اغلب بیماری بوسیدن نامیده می شود. ویروسی که باعث ایجاد مونو می شود از طریق بزاق منتقل می شود ، بنابراین می توانید از طریق بوسیدن به آن مبتلا شوید ، اما همچنین می توانید از طریق سرفه یا عطسه در معرض خطر قرار بگیرید یا با استفاده از یک لیوان یا ظروف غذا با کسی که مونو دارد ، در معرض خطر قرار بگیرید. با این حال ، مونونوکلئوز مانند برخی از عفونت ها مانند سرماخوردگی مسری نیست.

اگر یک بزرگسال یا جوان هستید ، به احتمال زیاد دچار مونونوکلئوز با تمام علائم و نشانه ها می شوید. کودکان خردسال معمولاً علائم کمی دارند و عفونت اغلب شناخته نمی شود.

اگر مونونوکلئوز دارید ، مهم است که مراقب برخی از عوارض مانند بزرگ شدن طحال باشید. استراحت و مایعات کافی کلید بهبود است.

علائم

علائم وعلائم مونونوکلئوز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خستگی
  • گلودرد ، که ممکن است به اشتباه به عنوان استرپتوکوک تشخیص داده شود ، که بعد از درمان با آنتی بیوتیک بهتر نمی شود
  • تب
  • تورم غدد لنفاوی گردن و زیر بغل شما
  • لوزه های متورم
  • سردرد
  • بثورات پوستی
  • طحال نرم و متورم

یک دوره انکوباسیون ویروس تقریباً چهار تا شش هفته است ، اگرچه در کودکان خردسال این دوره ممکن است کوتاهتر باشد. علائم و نشانه هایی مانند تب و گلودرد معمولاً طی دو هفته کاهش می یابد ، اما خستگی ، بزرگ شدن غدد لنفاوی و تورم طحال ممکن است برای چند هفته بیشتر طول بکشد.

چه موقع به دکتر خود مراجعه کنید

اگر علائم فوق را تجربه کرده اید ، ممکن است دچار مونونوکلئوز باشید.

اگر علائم شما بر روی آنها بهتر نشددر عرض یک یا دو هفته ، به دکتر خود مراجعه کنید.

علل

شایع ترین علت مونونوکلئوز ویروس اپشتین بار است ، اما ویروس های دیگر نیز می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند.

اگرچه علائم مونونوکلئوز ناراحت کننده است ، عفونت به خودی خود و بدون اثرات طولانی مدت برطرف می شود. بیشتر بزرگسالان در معرض ویروس اپشتین بار قرار گرفته و آنتی بادی تشکیل داده اند. بنابراین ، آنها ایمن هستند و به مونونوکلئوز مبتلا نخواهند شد.

عوارض

عوارض مونونوکلئوز می تواند گاهی جدی باشد.

بزرگ شدن طحال

طحال بزرگ شده

طحال عضوی کوچک است که به طور معمول به اندازه مشت شماست. اما تعدادی از شرایط ، از جمله بیماری کبد برخی سرطان ها می توانند باعث بزرگ شدن طحال شما شوند.

مونونوکلئوز ممکن است باعث بزرگ شدن طحال شود. در موارد شدید ، ممکن است طحال شما پاره شود و باعث ایجاد درد شدید و ناگهانی در سمت چپ بالای شکم شود. در صورت بروز چنین دردی ، فوراً به پزشک مراجعه کنید - ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

مسائل مربوط به کبد

مشکلاتی در کبد شما نیز وجود دارد:

  • هپاتیت ممکن است دچار التهاب خفیف کبد (هپاتیت) شوید.
  • زردی زردی پوست و سفیدی چشم شما (زردی) نیز گاهی اوقات اتفاق می افتد.

عوارض کمتر شایع

مونونوکلئوز همچنین می تواند منجر به عوارض کمتر شایع زیر شود:

  • آنممن - کاهش گلبول های قرمز خون و هموگلوبین ، یک پروتئین غنی از آهن در گلبول های قرمز
  • ترومبوسیتوپنی - تعداد کم پلاکت ، که سلولهای خونی در لخته شدن هستند
  • مشکلات قلبی - التهاب عضله قلب (میوکاردیت)
  • عوارض مربوط به سیستم عصبی - مننژیت ، انسفالیت و سندرم گیلن باره
  • لوزه های متورم - که می تواند مانع تنفس شود

ویروس Epstein-Barr می تواند در افرادی که دارای نقص سیستم ایمنی هستند ، مانند افراد مبتلا به HIV / AIDS یا افرادی که برای سرکوب ایمنی پس از پیوند عضو دارو مصرف می کنند ، بیماری جدی تری ایجاد کند.

جلوگیری

مونونوکلئوز استاز طریق بزاق شکار کنید. اگر آلوده باشید ، می توانید با بوسیدن آنها و با تقسیم نکردن غذا ، ظرف ، لیوان و وسایل به دیگران تا چند روز پس از کاهش تب - و حتی در صورت امکان بیشتر ، از سرایت ویروس به دیگران جلوگیری کنید.

ویروس اپشتین بار ممکن است ماهها پس از عفونت در بزاق شما باقی بماند. هیچ واکسنی برای جلوگیری از مونونوکلئوز وجود ندارد.

تشخیص

معاینه بدنی

پزشک شما ممکن است بر اساس علائم و نشانه های شما ، مدت دوام آن و معاینه فیزیکی ، به مونونوکلئوز شک کند. وی به دنبال علائمی مانند تورم غدد لنفاوی ، لوزه ها ، کبد یا طحال خواهد بود و نحوه ارتباط این علائم را با علائمی که توصیف می کنید در نظر می گیرد.

آزمایش خون

  • آزمایشات آنتی بادی. در صورت نیاز به تأیید اضافی ، ممکن است آزمایش مونوسپات برای بررسی خون از نظر وجود آنتی بادی در برابر ویروس Epstein-Barr انجام شود. این آزمایش غربالگری در طی یک روز نتیجه می دهد. اما ممکن است عفونت را در هفته اول بیماری تشخیص ندهد. آزمایش آنتی بادی متفاوت به نتیجه بیشتری نیاز دارد ، اما می تواند بیماری را حتی در هفته اول علائم تشخیص دهد.
  • شمارش گلبول های سفید خون. پزشک شما ممکن است از آزمایش های خون دیگر برای یافتن تعداد بالایی از گلبول های سفید خون (لنفوسیت ها) یا لنفوسیت های غیرطبیعی استفاده کند. این آزمایشات خون مونونوکلئوز را تأیید نمی کند ، اما ممکن است به عنوان یک احتمال آن را نشان دهد.

رفتار

هیچ درمان خاصی برای درمان مونونوکلئوز عفونی در دسترس نیست. آنتی بیوتیک ها در برابر عفونت های ویروسی مانند مونو مثر نیستند. درمان به طور عمده شامل مراقبت از خود ، مانند استراحت کافی ، داشتن رژیم غذایی سالم و نوشیدن مایعات فراوان است. برای درمان تب یا گلودرد ممکن است از مسکن های بدون نسخه استفاده کنید.

داروها

  • درمان عفونت های ثانویه. گاهی اوقات ، یک عفونت استرپتوکوکی (استرپتوکوک) همراه با گلو درد مونونوکلئوز است. همچنین ممکن است به عفونت سینوسی یا عفونت لوزه ها (التهاب لوزه) مبتلا شوید. در این صورت ، ممکن است برای این عفونت های باکتریایی همراه به درمان با آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.
  • خطر بثورات با برخی از داروها. آموکسی سیلین و سایر مشتقات پنی سیلین برای افراد مبتلا به مونونوکلئوز توصیه نمی شود. در حقیقت ، برخی از افراد مبتلا به مونونوکلئوز که یکی از این داروها را مصرف می کنند ممکن است بثورات پوستی ایجاد کنند. بثورات لزوما به معنای حساسیت آنها به آنتی بیوتیک نیست. در صورت نیاز ، آنتی بیوتیک های دیگری که احتمال بروز بثورات در آنها کمتر است برای درمان عفونت هایی که ممکن است با مونونوکلئوز همراه باشند در دسترس است.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

علاوه بر استراحت کافی ، این مراحل می توانند به تسکین علائم مونونوکلئوز کمک کنند:

  • مقدار زیادی آب و آب میوه بنوشید. مایعات به رفع تب و گلودرد کمک کرده و از کمبود آب بدن جلوگیری می کنند.
  • یک مسکن بدون نسخه بخورید. در صورت نیاز از داروهای مسکن مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا ایبوپروفن (ادویل ، موترین IB و دیگران) استفاده کنید. این داروها خاصیت ضد ویروسی ندارند. آنها را فقط برای تسکین درد یا تب مصرف کنید.

    در مصرف آسپرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بالاتر از 3 سال تأیید شده است ، کودکان و نوجوانان بهبود یافته از آبله مرغان یا علائم شبیه آنفولانزا هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند. دلیل این امر این است که آسپرین با سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی ، در چنین کودکانی ارتباط دارد.

  • با آب نمک غرغره کنید. این کار را چند بار در روز برای رفع گلودرد انجام دهید. 1/2 قاشق چایخوری نمک را در 8 اونس (237 میلی لیتر) آب گرم مخلوط کنید.

صبر کنید تا به ورزش و برخی فعالیت های دیگر برگردید

بیشتر علائم و نشانه های مونونوکلئوز در عرض چند هفته کاهش می یابد ، اما ممکن است دو یا سه ماه طول بکشد تا کاملاً طبیعی باشید. هرچه بیشتر استراحت کنید ، زودتر بهبود می یابید. بازگشت به برنامه معمول خیلی زود می تواند خطر عود را افزایش دهد.

برای کمک به شما در جلوگیری از خطر پارگی طحال ، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند حدود یک ماه صبر کنید تا قبل از بازگشت به فعالیت های شدید ، وزنه برداری سنگین ، ذخیره سازی سنگین یا ورزش های تماسی پارگی طحال منجر به خونریزی شدید می شود و یک فوریت پزشکی است.

از پزشک خود در مورد اینکه آیا از دست دادن سطح طبیعی فعالیت خود برای شما بی خطر است ، سوال کنید. پزشک شما ممکن است یک برنامه ورزشی تدریجی را برای کمک به شما در بازسازی قدرت هنگام بهبودی به شما پیشنهاد دهد.

کنار آمدن و پشتیبانی

مونونوکلئوز می تواند هفته ها طول بکشد و با بهبودی شما را در خانه نگه دارد. با بدن خود صبور باشید زیرا با عفونت مقابله می کند.

برای جوانان ، مونونوکلئوز به معنای برخی فعالیت های از دست رفته - کلاس ها ، تمرینات تیمی و مهمانی ها است. بدون شک ، باید مدتی راحت باشید. دانش آموزان باید به مدارس خود اطلاع دهند که در حال بهبودی از بیماری مونونوکلئوز هستند و ممکن است برای ادامه کار خود به ملاحظات ویژه ای نیاز داشته باشند.

اگر مونونوکلئوز دارید ، لزوماً لازم نیست قرنطینه شوید. بسیاری از افراد به دلیل قرار گرفتن در معرض کودکی در حال حاضر از ویروس اپشتین بار مصون هستند. اما تا زمانی که حالتان بهتر نشود ، در خانه ماندن از مدرسه و سایر فعالیت ها برنامه ریزی کنید.

هنگام بهبودی از بیماری مونونوکلئوز ، از دوستان و خانواده خود کمک بگیرید. دانشجویان در صورت لزوم باید برای کمک یا درمان با کارمندان مرکز بهداشت دانشجویان دانشگاه تماس بگیرند.

آماده شدن برای قرار شما

اگر مشکوک به مونونوکلئوز هستید ، به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، توجه به هرگونه استرس عمده ، تغییرات زندگی اخیر ، برنامه روزمره شما - از جمله عادت های خواب - یا قرار گرفتن در معرض هر کسی که دچار مونونوکلئوز باشد.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد مونونوکلئوز ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • محتمل ترین علل علائم یا شرایط من چیست؟
  • به غیر از محتمل ترین علت ، علل احتمالی دیگر علائم یا شرایط من چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیت هایی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
  • آیا لازم است از محل کار یا مدرسه در خانه بمانم؟ چه مدت باید در خانه بمانم؟
  • چه زمانی می توانم به فعالیتهای سنگین برگردم و با ورزش تماس بگیرم؟
  • آیا دارویی وجود دارد که لازم باشد از آنها اجتناب کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن هرگونه سوال دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله:

  • چه زمانی علائم شما بروز کرد؟
  • آیا در معرض کسی هستید که دچار مونونوکلئوز باشد؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟