میوکلونوس به یک حرکت سریع و غیر ارادی عضله گفته می شود. سکسکه نوعی از میوکلونوس است ، همانطور که حرکتهای تند ناگهانی یا "خواب شروع می شود" ، شما ممکن است احساس کنید درست قبل از خوابیدن. این اشکال میوکلونوس در افراد سالم دیده می شود و بندرت مشکلی ایجاد می کند.
اشکال دیگر میوکلونوس ممکن است به دلیل اختلال در سیستم عصبی (عصبی) مانند صرع ، بیماری متابولیکی یا واکنش به دارو رخ دهد.
در حالت ایده آل ، درمان علت اصلی به کنترل علائم میوکلونوس کمک می کند. اگر علت میوکلونوس ناشناخته باشد یا به طور خاص قابل درمان نباشد ، بنابراین درمان بر کاهش اثرات میوکلونوس بر کیفیت زندگی شما متمرکز است.
افراد مبتلا به میوکلونوس اغلب علائم و نشانه های خود را به صورت لرزش ، لرزش یا اسپاسم توصیف می کنند که عبارتند از:
اگر علائم میوکلونوس شما مکرر و مداوم است ، برای ارزیابی بیشتر و تشخیص و درمان مناسب با پزشک خود صحبت کنید.
میوکلونوس ممکن است به دلیل انواع مشکلات اساسی ایجاد شود. پزشکان اغلب انواع میوکلونوس را بر اساس علل آنها جدا می کنند ، که به تعیین درمان کمک می کند. انواع میوکلونوس شامل دسته های زیر است.
این نوع میوکلونوس در افراد سالم و طبیعی دیده می شود و بندرت به درمان نیاز دارد. مثالها عبارتند از:
میوکلونوس اساسی به خودی خود اتفاق می افتد ، معمولاً بدون علائم دیگر و بدون ارتباط با هیچ بیماری زمینه ای است. علت میوکلونوس ضروری اغلب غیرقابل توجیه (ایدیوپاتیک) یا در بعضی موارد ارثی است.
این نوع میوکلونوس به عنوان بخشی از اختلال صرع اتفاق می افتد.
میوکلونوس علامتی در نتیجه یک بیماری پزشکی زمینه ای رخ می دهد. مثالها عبارتند از:
شرایط سیستم عصبی که منجر به میوکلونوس ثانویه می شود عبارتند از:
برای تشخیص میوکلونوس ، پزشک سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی می کند و معاینه فیزیکی انجام می دهد.
برای تعیین علت میوکلونوس و رد سایر علل احتمالی بیماری شما ، پزشک ممکن است چندین آزمایش از جمله:
را توصیه کند.این روش فعالیت الکتریکی مغز شما را ثبت می کند و ممکن است به شما کمک کند تعیین کند که میوکلونوس از کجای مغز ایجاد شده است. در این روش پزشکان الکترودهای کوچکی را به پوست سر شما متصل می کنند. ممکن است از شما خواسته شود که عمیق و ثابت نفس بکشید و به نورهای روشن نگاه کنید یا به صداها گوش دهید ، زیرا این اقدامات ممکن است فعالیت الکتریکی غیرطبیعی را کشف کند.
در این روش ، پزشکان الکترودهای سطح EMG را روی چندین عضله قرار می دهند ، به ویژه بر روی عضلاتی که در تکان دادن نقش دارند.
یک وسیله فعالیت الکتریکی عضله را در حالت استراحت و هنگامی که عضله را منقبض می کنید ، مانند خم شدن بازو ، ثبت می کند. این سیگنال ها به تعیین الگوی و منشأ میوکلونوس کمک می کند.
این آزمایشات فعالیت الکتریکی مغز ، ساقه مغز و نخاع را اندازه گیری می کند که در اثر لمس ، صدا ، بینایی و سایر محرک ها ایجاد می شود.
ممکن است از اسکن MRI برای بررسی مشکلات ساختاری یا تومورهای داخل مغز یا نخاع استفاده شود که ممکن است علائم میوکلونوس شما را ایجاد کند. در اسکن MRI از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از مغز ، نخاع و سایر مناطق بدن استفاده می شود.
ممکن است پزشک برای شناسایی علل احتمالی میوکلونوس آزمایش ژنتیکی را پیشنهاد کند. وی همچنین ممکن است خون یا ادرار شما را آزمایش کند تا موارد زیر را بررسی کند:
درمان میوکلونوس زمانی موثر است که بتوان دلیل اصلی قابل برگشتی را یافت که قابل درمان است مانند شرایط دیگر ، دارو یا سم.
در بیشتر مواقع ، علت اصلی قابل درمان یا از بین بردن نیست ، بنابراین هدف از درمان این است که علائم میوکلونوس را کاهش دهد ، به ویژه هنگامی که آنها ناتوان باشند. هیچ دارویی به طور خاص برای درمان میوکلونوس طراحی نشده است ، اما پزشکان برای تسکین علائم میوکلونیک از زرادخانه های درمان بیماری دیگر قرض گرفته اند. برای کنترل علائم شما ممکن است به بیش از یک دارو نیاز باشد.
داروهایی که پزشکان معمولاً برای میوکلونوس تجویز می کنند عبارتند از:
داروهای ضدتشنج. داروهایی که برای کنترل حملات صرع استفاده می شوند در کاهش علائم میوکلونوس مفید هستند. متداول ترین داروهای ضد تشنج که برای میوکلونوس استفاده می شوند ، لووتیراستام (Keppra ، Elepsia XR ، Spritam) ، اسید والپروئیک ، زونیسامید (Zonegran) و پریمیدون (Mysoline) هستند. پیراستام یکی دیگر از داروهای ضد تشنج است که موثر شناخته شده است ، اما در ایالات متحده موجود نیست.
اسید والپروئیک ممکن است عوارض جانبی مانند حالت تهوع ایجاد کند. لوتیراساتام ممکن است عوارض جانبی مانند خستگی و سرگیجه ایجاد کند. عوارض جانبی ناشی از پریمیدون ممکن است شامل آرام بخشی و حالت تهوع باشد.
تزریق OnabotulinumtoxinA (بوتاکس) ممکن است در درمان اشکال مختلف میوکلونوس مفید باشد ، به خصوص اگر فقط یک ناحیه منفرد تحت تأثیر قرار گیرد. سموم بوتولینوم مانع ترشح یک پیام رسان شیمیایی می شود که باعث انقباضات عضلانی می شود.
اگر علائم میوکلونوس شما به دلیل تومور یا ضایعه ای در مغز یا نخاع شما باشد ، جراحی می تواند یک گزینه باشد. افراد مبتلا به میوکلونوس که بر قسمت های صورت یا گوش تأثیر می گذارند نیز ممکن است از جراحی بهره مند شوند.
تحریک عمقی مغز (DBS) در برخی از افراد مبتلا به میوکلونوس و سایر اختلالات حرکتی امتحان شده است. محققان به مطالعه DBS برای میوکلونوس ادامه می دهند.
شما احتمالاً ابتدا درباره نگرانی های خود با پزشک مراقبت های اولیه خود صحبت خواهید کرد ، وی سپس می تواند شما را به پزشکی آموزش داده شده در شرایط سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع دهد.
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که غالباً موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد ، ایده خوبی است که برای قرار ملاقات خود کاملا آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و آنچه را که از پزشک انتظار دارید ، آورده شده است.
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات زودتر از موعد به شما کمک می کند از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. برای میوکلونوس ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوال کنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد: