همراه پزشک

میکسوفیبروسارکوم

Myxofibrosarcoma مایکسوفیبروسارکوما

Myxofibrosarcoma (MFS) نوعی سرطان است که به طور معمول به صورت یک توده بدون درد و رشد کند روی یکی از پاها یا بازوها ظاهر می شود. این بیماری عمدتا در افراد بین 50 تا 70 سال رخ می دهد و در مردان کمی بیشتر از زنان است.

MFS یک سارکوم بافت نرم است. مانند سایر سارکوم های بافت نرم ، در بافت همبند ایجاد می شود به طور خاص ، بافت همبند عضلات را احاطه کرده و عضلات را از یکدیگر و از پوست جدا می کند. یک MFS ممکن است درست در زیر پوست یا در عمق بافت عضلانی قرار داشته باشد.

MFS به اندازه بسیاری از انواع دیگر سرطان شناخته شده یا شناخته نشده است ، تا حدی به دلیل ویژگی های متمایز کننده آن از یک سارکوم بافت نرم دیگر که اخیراً مورد توجه قرار گرفت. همچنین ، یک MFS غالباً با تومور خوش خیم اشتباه گرفته می شود و فقط با برداشتن رشد قابل مشاهده ، درمان می شود. این امر تشخیص دقیق را به تأخیر می اندازد و درمان بعدی را پیچیده می کند.

گرچه MFS تمایل دارد در همان منطقه ای که از ابتدا شروع شده عود کند ، اکثر بیماران پنج سال یا بیشتر پس از درمان زندگی می کنند.

تشخیص

تشخیص MFS می تواند یک چالش باشد. رشد اولیه اغلب فقط بخشی از تومور زمینه ای را نشان می دهد ، که ممکن است به طور گسترده ای در اطراف پایه رشد و در بافت های عمیق تر گسترش یابد. حتی با تصویربرداری پیشرفته ، ارزیابی دقیق میزان واقعی سرطان نیز دشوار است.

علائمی که نشان می دهد رشد روی پا یا بازو ممکن است MFS یا سرطان مشابه باشد عبارتند از:

  • اندازه توپ گلف یا بزرگتر بودن
  • بزرگتر شدن به مرور زمان
  • به جای اینکه فقط زیر پوست باشد ، در اعماق عضله دراز کشیده اید

آزمایشات ارزیابی رشد مشکوک که ممکن است MFS باشد شامل موارد زیر است:

  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی.
  • نمونه برداری از سوزن هسته

اگر در این آزمایشات MFS یا نوع دیگری از سارکوم بافت نرم پیدا شود ، مرحله بعدی اشعه ایکس قفسه سینه است. هدف از این کار این است که تعیین کند آیا سرطان به ریه های شما گسترش یافته است (متاستاز) یا به احتمال زیاد محل متاستاز MFS است.

درمان

درمان به ویژگی های تومور بستگی دارد ، از جمله:

  • عمق تومورهای بین لایه های عضلانی بیشتر تهاجمی هستند.
  • اندازه . تومورهایی با عرض ، طول یا عمق 1.9 اینچ (5 سانتی متر) یا بیشتر ممکن است نیاز به جراحی گسترده تری داشته باشند ، گاهی اوقات با درمان اضافی ، مانند پرتودرمانی با شیمی درمانی یا بدون آن.
  • درجه . یک MFS می تواند کم باشد (عمدتا از سلولهای غیرفعال به جای تقسیم ، بدون تجمع سلولهای مرده تشکیل شده است). متوسط (با نسبت بالاتری از سلولهای فعال در حال تقسیم) ؛ یا زیاد (شامل تعداد زیادی سلول تقسیم کننده ، همراه با سلولهای مرده). تومورهای درجه پایین نسبت به تومورهای درجه متوسط و درجه بالا تهاجمی نیستند.
  • درمان قبلی. وقتی MFS عود می کند ، تومور دوم اغلب درجه بالاتری نسبت به نوع اول دارد.

MFS همیشه به جراحی برای از بین بردن سرطان و حاشیه بافت سالم اطراف آن نیاز دارد. میزان جراحی با توجه به اندازه تومور و سایر مشخصات متفاوت است. پرتودرمانی معمولاً مکمل درمان جراحی است.

  • تومورهای کوچک و سطح پایین. اگر درست در کنار مفصل ، شبکه ای از رگهای خونی یا ساختار حیاتی دیگری نباشد ، ممکن است یک MFS کوچک درست در زیر پوست باشد فقط با جراحی کنترل شود.
  • تومورهای متوسط یا درجه بالایی. برای توموری با ویژگی های تهاجمی ، پرتودرمانی قبل از جراحی می تواند شناسایی مرزهای تومور را آسان تر کند تا احتمال بیشتری برای وجود داشته باشد خارج کردن آن با حاشیه ای از بافت سالم. روش دیگر ، پرتودرمانی ممکن است به دنبال جراحی ، با هدف از بین بردن سلولهای سرطانی که ممکن است برداشته نشده باشد ، باشد. داروهای ضد سرطان (شیمی درمانی) نقش کمتری در درمان MFS نسبت به درمان سایر انواع سرطان دارند.

در گذشته ، نیمی از بیماران MFS در ابتدا با قطع اندام آسیب دیده تحت درمان قرار گرفتند. امروزه ، انکولوژیست های جراحی ، پزشکی و پرتوی حفظ اندام را در هر زمان ممکن اولویت قرار می دهند. در بسیاری از موارد ، جراحان پلاستیک نیز درگیر جراحی اولیه هستند و زمینه را برای اقدامات ترمیمی برای بازگرداندن عملکرد اندام فراهم می کنند.